感冒 针灸治疗

1、主讲：彭周波目的和要求 掌握感冒的定义、主穴处方以及针灸操作。 熟悉感冒的病因病机，辩证分型、其他疗法。 了解感冒为临床多发病、常见病及预防【定义】（掌握） 感冒是指以鼻感冒是指以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛，恶寒，发热，全身不、头痛，恶寒，发热，全身不适等为适等为特征的常见外感性疾病。特征的常见外感性疾病。感感感受感受冒冒触冒触冒即感受触冒外界风邪而发病。即感受触冒外界风邪而发病。别称（了解）： 感冒由于感邪轻重不同、体质强弱的差异，病情有轻重有别。轻者称 伤风；重者称 重伤风；在一个时期内广泛流行、病情类似者，称时行感冒。特点（了解）： 感冒是最常见的外感病，一年四季均

2、可发感冒是最常见的外感病，一年四季均可发病，以冬春季节为多。病，以冬春季节为多。 病程一般为病程一般为3737日。日。 对小儿、年老体弱者威胁最大。对小儿、年老体弱者威胁最大。 风为主因风为主因 风为六淫之首，流动于四时之中。故外感为病，风为六淫之首，流动于四时之中。故外感为病，常以风为先导常以风为先导 ；风性轻扬，为病多犯上焦。；风性轻扬，为病多犯上焦。风与寒合风与寒合n 邪有兼夹邪有兼夹 风寒证风寒证风与热合风与热合风热证风热证夏秋之交夏秋之交暑湿当令暑湿当令风风 暑暑夹湿证夹湿证【病因病机】（熟悉）（熟悉）病因示意图口鼻口鼻皮毛皮毛腠理空虚腠理空虚卫气不固卫气不固肺肺卫卫卫表不和卫表不和

3、肺失宣肃肺失宣肃 风寒、风热、暑湿（普通感冒）风寒、风热、暑湿（普通感冒） 时行感冒时行感冒外感风邪外感风邪时行疫毒时行疫毒感冒感冒病机 基本病机基本病机卫表不和，肺失宣肃。卫表不和，肺失宣肃。 卫表不和则恶寒、发热、头痛、身痛；卫表不和则恶寒、发热、头痛、身痛； 肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。 病位病位主要在肺卫。主要在肺卫。 风邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。风邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。 病理性质病理性质感冒属表实证。感冒属表实证。【辩证论治】 以恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、以恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、发热、头身

4、疼痛为咽痛、周身酸楚不适、发热、头身疼痛为主症。主症。1、辨病、辨病（掌握）（掌握）12风热风热犯肺犯肺风寒风寒束表束表暑湿暑湿伤表伤表辨证分型辨证分型2 2、辨证分型、辨证分型（熟悉）（熟悉）2、辨证分型、辨证分型（熟悉）（熟悉）类别类别恶寒发恶寒发热轻重热轻重兼症兼症汗液汗液舌舌 脉脉风寒风寒感冒感冒风热风热感冒感冒恶寒重，恶寒重，发热轻发热轻流清涕，痰流清涕，痰液清稀色白，液清稀色白，咽不痛咽不痛咽痛明显，咽痛明显，流黄涕，痰流黄涕，痰黄而稠黄而稠无汗无汗汗出汗出苔薄白，苔薄白，脉浮紧脉浮紧苔薄黄，苔薄黄，边尖红，边尖红，脉浮数脉浮数恶寒轻，恶寒轻，发热重发热重风热感冒舌苔风寒感冒暑湿感

5、冒2、辨证分型、辨证分型（熟悉）（熟悉）暑湿感冒:夏季多见，鼻塞流涕，头昏胀重，身重倦怠，胸闷，纳呆，苔白腻或微黄腻，脉濡数。 疏风解表 风寒者疏风散寒，解表宣肺 风热者疏风散热，清利肺气 暑湿伤表者清暑化湿，解表和中3、治疗原则、治疗原则（熟悉）（熟悉）主穴： 合谷 大椎 外关4、主穴处方、主穴处方（掌握）（掌握） 风寒感冒加风门、肺腧、列缺 风热感冒加尺泽、曲池 暑湿感冒加中脘、足三里 头痛加太阳、头维 咽喉痛少商点刺出血 恶心呕吐加内关 鼻塞加迎香5、配穴、配穴（熟悉）（熟悉）操作 主穴用毫针泻法或平补平泻。风寒感冒可以加灸法；风热感冒，大椎、少商点刺出血。每日一次，留针20-30分钟6

6、、操作、操作（掌握）（掌握）（1）拔火罐法 取肺腧、风门、大椎、身柱、大杼。每次2-3个穴位，留罐10分钟。 （2）艾灸取大椎、风门、外关、足三里。每穴艾条悬灸10中，皮肤潮红为度。适用于风寒感冒，同时具有预防感冒的作用。（3）刮痧疗法 注意防止刮破皮肤。【其他疗法】（熟悉） 1针灸治疗感冒效果较好，特别对发热、鼻塞、头痛症状的改善明显。 2在感冒流行期，针灸足三里（双），每日1次，连续3天，有预防作用。 【按语】小常识（补充） 风寒感冒宜多吃发汗散寒食品，如葱、大蒜、姜汤（可加少量红糖调味）等。 风热感冒宜多吃有助于散风热、清热的食品，如绿豆、萝卜、白菜、白菜根，可以用鲜梨汁与大米适量煮粥趁

7、热食用。 定义定义、病因病机、病因病机、辨证分型、辨证分型、主穴主穴、操作、其他疗法操作、其他疗法。 定义定义：感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热，全身不适为特征的常见外感性疾病。 病因病机：病因病机：病因：外感六淫、时行疫毒，以风邪为主；病机：邪犯肺卫，卫表不和肺失宣降，肺卫功能失调。 辨证分型：辨证分型：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒 主穴主穴：合谷 大椎 外关 操作操作：主穴用毫针泻法或平补平泻。风寒感冒可以加灸法；风热感冒，大椎、少商点刺出血。每日一次，留针20-30分钟 其他疗法其他疗法：拔罐、艾灸、刮痧总结复习思考题13 马 某，男，15岁，学生。 主诉：发热恶寒两天。病史： 患者两天前放学回家后洗澡受 凉，始发恶寒发热、头痛、喷 嚏、周身关节酸痛、咳嗽流涕、 无汗。检查： T 37.5，精神 疲乏，面色红润，语言低微， 血象化验检查示：白细胞总数 正常，淋巴59，中性41， 苔薄白，脉浮紧。 请写出疾病辨证诊