新各类药物皮试液配制方法

1、头孢类药物皮试液配制方法原则：头抱类药物皮试液浓度为每ml含500ug,因此溶解药物时每溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml 即可。1、头孢替胺 0.5 头孢匹罗 0.5以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml;125mg/ml即/4ml第一次：取上液 0.1ml+生理盐水至1ml;12.5 mg/ml第二次：取上液 0.1ml+生理盐水至1ml;1.25mg/ml第三次：取上液0.4 即 500ug/ml）皮试时取 0.1ml 即 50ug/0.1ml （皮试结果判断同青霉素）2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠 1.0 头孢硫脒 1.0 头孢西丁 1.0头孢噻肟

2、钠 1.0 头孢甲肟 1.0 头孢曲松钠 1.0 头孢美唑 1.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml ； 125mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml； mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml；mg/ml取上液 0.4 即 500ug/ml）皮试时取 0.1ml 即 50ug/0.1ml （皮试结果判断同青霉素）3、头孢他啶1.5 头孢呋辛 1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml ； 250mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml；25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml；mg/ml取上液 0.2 即 500ug/ml）皮试时取 0.1ml 即

3、 50ug/0.1ml （皮试结果判断同青霉素）以上所需药物加生理盐水溶解至8ml ； 250mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml；25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml；mg/ml取上液 0.2 即 500ug/ml）皮试时取 0.1ml 即 50ug/0.1ml （皮试结果判断同青霉素）青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200-500U；其它青霉素类药物皮试液浓度为： 每 ml 含 500ug， 因此溶解药物时每溶解几毫升， 共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml 即可。1、 青霉素 160 万 U/ 瓶：160 万青霉素加

4、生理盐水溶解至4ml ； 40 万 U/ml 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;4万U/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;4千U/ml取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;400U/ml取上液0.5ml+生理盐水至1ml;200U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 20U 2、氨芳西林1g/瓶、氯口坐西林1g/瓶、氨芳西林钠氯口坐西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； 125mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;12.5mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;1.25mg/ml取上液 0.4 即 500ug/ml 取上液 0.1

5、ml 作皮试即 50ug （皮试结果判断同青霉素）3、氨芳西林钠氯哇西林钠2g楸以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2.5mg/ml即 500ug/ml 取上液 0.1ml 作皮试即 50ug （皮试结果判断同青霉素）4、 美洛西林舒巴坦钠 /瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2.5mg/ml即 500ug/ml 取上液 0.1ml 作皮试即 50ug （皮试结果判断同青霉素）5、

6、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 /瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2.5mg/ml1 即 500ug/ml 取上液 0.1ml 作皮试 50ug （皮试结果判断同青霉素）6、 美洛西林/瓶、派拉西林/瓶、氨苄西林/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml； 100mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;10mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;1mg/ml取上液 0.5ml+ 生理盐水至 1ml ； （即 500ug/ml 取上液 0.1ml 作皮试 5

7、0ug （皮试结果判断同青霉素）各种皮试液配制方法1、 过敏试验法：1、评估：1仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾 病史应慎用。2曾使用该药，停药3 天 TAT7 天后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、 计划：1用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素， 其他略2病人准备：A 、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。 B 、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、 实施：1配制方法； 2皮内

8、试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml， 15-30 分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm ，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。 如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有疑心的， 应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml ， 以作对照， 确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标

9、准观察 30 分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状; 阳性:局部皮丘隆起硬结到达1.01.5 cm,红晕到达24 cm,可有伪足或者丘疹，并无其他主诉症状；强阳性：硬结大于 1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足，可伴有局部瘙痒，或红晕硬结未到达上述标准 ，但有明显痒感 或出现全身反应。过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射 0.1%肾上腺素1ml ，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药 0.5ml 。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时

10、，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg ，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不上升，可按医嘱加入多巴胺等。6、假设心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。2、 青霉素青霉素80万U/瓶：50u80 万青霉素加生理盐水溶解至4ml ； 20 万 U/ml 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2万U/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2千U/ml取上液0.25ml+生理盐水至 1ml;500U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 50U 2、氨芳西林1g/瓶、氯口坐西

11、林1g/瓶、氨芳西林钠氯口坐西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;25mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;2.5mg/ml取上液0.2ml+生理盐水至1ml;0.5mg/ml取上液 0.1ml 作皮试即0.05mg （皮试结果判断同青霉素）3、氨芳西林钠氯哇西林钠2g楸以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;25mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;2.5mg/ml取上液0.2ml+生理盐水至1ml;0.5mg/ml取上液

12、 0.1ml 作皮试即0.05mg （皮试结果判断同青霉素）4、 美洛西林舒巴坦钠/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;25mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;2.5mg/ml取上液0.2ml+生理盐水至1ml;0.5mg/ml取上液 0.1ml 作皮试即0.05mg （皮试结果判断同青霉素）5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 /瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;25mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;2.5mg/ml取上液0.2

13、ml+生理盐水至1ml;0.5mg/ml取上液 0.1ml 作皮试即0.05mg皮试结果判断同青霉素。6、 美洛西林/瓶、派拉西林/瓶、氨苄西林/瓶试即 0.05mg 皮试结果判断同青霉素。7、长效西林芳星青霉素120万U/瓶：长效西林 +生理盐水 5.8ml 溶解； 20 万 U/ml 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2万U/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2千U/ml取上液0.25ml+生理盐水至 1ml;500U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 50U/0.1ml （皮试结果判断同青霉素 ）9、先锋锁1g/瓶、头抱替吵1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； 250m

14、g/ml 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;2.5mg/ml取上液 0.2ml+ 生理盐水至1ml ； 0.5mg/ml （500ug/ml）皮试时取 0.1ml 即 50ug/0.1ml （皮试结果判断同青霉素）10、 头孢拉定 / 瓶、头孢呋新钠/瓶、头孢地嗪钠/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠/瓶、头孢唑林钠/ 瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;2.5mg/ml取上液 0.2ml+ 生理盐水至1ml ； 0.5mg/ml (

15、500ug/ml)皮试时取 0.1ml 即 50ug/0.1ml 皮试结果判断同青霉素。11、 头孢曲松/瓶、头孢曲松舒巴坦钠/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;25 mg/ml取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;2.5mg/ml取上液 0.2ml+ 生理盐水至1ml ； 0.5mg/ml (500ug/ml)皮试时取 0.1ml 即 50ug/0.1ml 皮试结果判断同青霉素。12、 头孢他定舒巴坦钠/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml； 250mg/ml 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;25 mg/ml取上液0.1ml

16、+生理盐水至 1ml;2.5mg/ml取上液 0.2ml+ 生理盐水至1ml ； 0.5mg/ml (500ug/ml)皮试时取 0.1ml 即 50ug/0.1ml 皮试结果判断同青霉素。8、普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25%;取0.125ml+生理盐水至 1ml;取上液 0.1ml 作皮试即 0.25mg皮试结果判断同青霉素。13、 破伤风抗毒素 TAT 1500 U/ 支： 教科书取上液0.1ml+生理盐水至1ml;150U/ml取上液 0.1ml 作皮试； 即 15U 20 分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿

17、，硬结直径大于，红晕范围直径超过4cm ，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。每隔 20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。破伤风抗毒素脱敏疗法方法：取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟；第一次：取上液0.2ml皮下注射，如无反应则可注射第二次；第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次；第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液含安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌肉注射。有过

18、敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30 分钟始可离开。14、细胞色素 C15mg/支/2ml：取细胞色素C 0.1ml+ 生理盐水至 1ml； 0.75mg/ml 取上液0.1ml作皮试即0.07mg，局部红肿，直径大于1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素1g100万U/瓶：链霉素100万U+生理盐水至 3.5ml共4ml25万U/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2.5万U/ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2500万U/ml取上液 0.1ml 作皮试即 2500U 皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克

19、抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铭合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/并S+生理盐水5ml溶解；800U/ml取上液0.5ml+生理盐水至1ml;40U/ml取上液0.1ml作皮试即4U肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。17、B1 注射液 10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;0.5mg/ml取上液0.1ml作皮试 0.05mg/ml皮试结果判断同青霉素18、结核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照

20、。48-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于 5mm阳性：皮肤硬结 5-10mm+皮肤硬结10-15mm(+)皮肤硬结15-20mm(+)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为+应向病人解释结核菌素试验阳性仅说明曾有结核19、碘过敏试验：30%泛影葡胺但凡造影者须做该试验A、取60%泛影葡胺欧乃派克0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。B、专用30%泛影葡胺试敏剂1ml缓慢静脉注射。密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和或出现尊麻疹者即为阳性反应。20、鞋鱼降钙素注射液50单位10科故1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至 1ml;2、取上液0.1ml即1单位皮下

21、注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。头抱菌素+他唾巴坦复合制剂可按头抱菌素终浓度 5000ml配制皮试液，配制方法同头抱菌素皮试液配制方法，规格以头抱菌素含量计。1 .头抱类抗菌药物注射剂皮试液按上述方法配制后，取皮试液皮内注射，观察同青霉素。2 .对青霉素类药有过敏性休克或即刻过敏反应史者，防止使用头抱菌素类药物包括加酶 抑制剂的复合制剂。3 .对青霉素类药过敏者，慎用头抱菌素+舒巴坦复合制剂或慎用其它头抱菌素类药物，最 好用前用原药做皮试。4 .对一种头抱菌素过敏者，慎用其他的头抱菌素类药物包括加酶抑制剂的复合制剂，用前最好用原药做皮试。头抱替安的说明书(,1g原液用注射用水溶解.

22、，后来护士反映溶解不开.后来我们改的是 1g原液用10ml注射用水溶解后，用1ml注射器抽取0.3ml,加入水，然后再抽取此液加入水.然后再重 复上一步稀释一次得到的是300微克/毫升的皮试液.编者注：上述配制方法仅供参考，是否需耍皮试及皮试的具体耍求以及特殊用药诘遵照药品说明书的提示。注意事项:1临床应用药前应仔细询问患者是否过敏体质，包括有无药物过敏史食物过敏史以及过敏性疾病史等.对于无头孢菌素类药物物过敏史者，在 3 天内未用该药者均应进行皮试，对于有头孢菌素类药物物过敏史者，一般不宜应用该药。2极少数患者可在进行皮肤过敏试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5 分钟内开始，先皮肤瘙痒四肢麻木，继则气急胸闷发绀心跳加快脉细血压下降大量出汗等