痛风病人的饮食原则

1、痛风饮食原则痛风病由于是与尿酸有直接关系，所以痛风病人应该多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血脂，患者应遵守饮食原则如下：1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡

2、蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血脂者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。5、大量喝水，每日应该喝水2000mL至3000mL，促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯。6、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。7、禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。8、少用强烈刺激的调味品或香料。9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。高嘌呤饮食可使尿酸

3、的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降35.7umol/L(0.6mg/dl）左右,痛风患者也可降低59.5umol/L(1mg/dl）左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前巳有一些合理的解释，包括：1.过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：（1）饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；（2）乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；（3）过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；（4）乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；（5）有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。2.减

4、少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。3.豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。二、注意饮食1、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公斤体重0.40.5克蛋白

5、质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或痩猪肉2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平曰饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。6、保持充足的维生素B和C：维生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃

6、些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。三、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、参文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼）、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑）、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精

7、浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。四、宜吃的食物1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白采、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黄(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲

8、子。4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常凌用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。5、痛风患者的食疗方薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。冬瓜汤：取冬瓜三百克(不连皮)，红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。6、每日多喝水

9、，多上厕所，千万不可忍尿。五、应做适量的带氧运动中医宝典曰：气行则血行、血行风自灭。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。六、饮水种类：1、普通饮用水。2、碱性饮料是痛风病人较为理想的饮料，有助于碱化尿液。尿液PH6.5-7时，尿酸可变为可溶性尿酸盐，溶解度增加10倍。3、柠檬适量、胖大海5粒，加水2000ml，代茶可碱化尿液，清热利尿益气利喉。4、玉米须和丝瓜络各30克或马齿苋1斤煮汤，随意服用。饮水量：每日应在2000ml以上。注意事项：(1)饮水习惯：要养成饮水习惯，坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴饮。(2)饮水时间：不要在饭前半小

10、时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30分钟。(3)饮水与口渴：一般人的习惯是有口渴时才饮水，痛风病人应采取主动饮水的积极的态度，不能等有口渴感时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。(4)水虽无毒性，但在某些情况下也不可多饮。例如：合并严重心功能不全、严重肾功能不全有显着浮肿时，不宜豪饮。所以任何方法均应注意其适应症。或在医师指导下进行。附录1：各种食物嘌呤含量比较第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-100

11、0mg）肝、肠、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母、鸡精、香菇第二类含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75-100mg)1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；2.肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡第三类含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤75mg）1.鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鰣鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎2.肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉3.麦麸：麦片、面包、粗粮4.蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐第四类含嘌呤很少的

12、食物1.粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3.水果：各种水果。蛋、乳类：鲑奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。附录2：痛风急性期膳食举例：餐次食物内容用量g早餐牛奶250、白米粥25、白面包25、果酱15蔬菜汤第四类午餐西红柿炒蛋100、西红柿200、鸡蛋1个35、炒油菜200、米饭100、西瓜(市品)250晚餐芙

13、蓉菜花蛋清2个56、菜花150、拌胡萝卜丝200、富强粉花卷75、细加工的玉米面粥25全日用油，25、饮料2000附录3：痛风缓解期膳食举例餐次 食物内容 用量 g早餐牛奶250、甜发糕富强粉50、糖10午餐炒牛肉丝芹菜牛肉25、芹菜100、熬冬瓜200、西红柿豆腐汤100、西红柿40、南豆腐40、米100下午3点加餐西瓜250晚餐鸡丝蛋皮丝拌黄瓜熟鸡丝氺25、鸡蛋1个35、黄瓜150、小白菜150、富强粉馒头75、白米粥25全日用油30、1500、糖20痛风患者食谱参考早餐：香米粥(香米50克)，牛奶(鲜牛奶250克)I馒头(面粉50克、拌黄瓜(黄瓜100克。午餐：软米饭或面条(大米或面粉100克、肉片炒萝卜（萝卜100克、木耳5克、水煮肉片75克，素炒卷心菜着心菜150克。晚餐：红枣大米粥千红枣15克、大米500克，馒头或花卷(面粉50克)，西葫芦炒鸡蛋（西葫芦150克、鸡蛋50克），醋溜土豆丝（土豆200克I全日烹调用油30克。以上食谱含热能1827千卡（7640千