外科洗手穿手术衣戴手套

1、1外科洗手、穿手术衣、戴手套操作评分标准评价指 标标准 评分评 价 标 准标准 评分备注操 作 前准 备13环境洁净 在拟建立无菌区内1各 0.5 分洗手衣穿着整洁符合要求1洗手衣、洗手裤，各0.5 分戴口罩、帽子1口罩、帽子，各 0.5 分洗手、指甲平齐、无垢3各 1 分用 物 准备洗手毛刷1名称、变色、有效期、毛刷，各0.25 分洗手液1洗手液、有效期，各 0.5 分时钟、肥皂、检查水温、水流1时钟、肥皂、水温、水流，各0.25 分尢菌手术衣（内备揩手巾）、尢 菌手套3尢菌手术衣及手套尺寸与穿戴者相符，各1 分；无菌手术衣内备揩手巾，1 分:持物钳1开无菌包11查无菌包4名称、有效期、3M

2、 指示带、手术衣尺寸、 包布整洁、有无潮湿、破损、包扎完好、各 0.5 分打无菌开包、无菌手套3对侧、左、右、内侧、不跨越无菌区、手 不触及内面，各 0.5 分查包内卡1正确使用无菌持物钳3不倒举、不随意甩动、不低于操作平面， 各 1 分洗手 过 程28初步洗手2洗手至肘上 10cm,各 1 分取洗手刷、洗手液1用肘关节，各 0.5 分刷手顺序正确10三节段双手交替 9 部顺序， 指尖一指间一 指蹼一手掌一手背一腕部-前臂一肘部一 肘上各 0.5 分X2时间正确2每只手 1.5 分钟共 3 分钟弃洗手刷1轻弃不可溅起水正确冲洗双手4指尖至肘部、肘上至肘部、各 1 分X2 总原则：指尖向上、肘部

3、最低，取揩手巾正确1抓取中心部位，查包内色卡揩手顺序方法正确6各 0.5 分X2弃揩手巾1于规定容器内穿手 术 衣戴手 套25取手术衣1双手提取手术衣，禁碰手术衣的外面穿手术衣提领、抖开1提捏手术衣领内面，各0.5 分伸手入袖1戴手套：闭合式左手13右手3系腰带1开放式左手4右手4协助他人式左手3右手3时间正确4 分钟（穿手术衣+戴手套）1超过 1 分钟扣 1 分，扣完为止.熟练程 度3动作规范1顺序正确1符合节力原则1理论202外科洗手穿手术衣戴手套操作流程环境准备：清洁、安静、在拟建立的无菌区内素质要求：衣着整洁、举止大方I自身准备：按规定着装，洗手衣下摆塞于洗手裤内修剪指甲，清洗双手戴好

4、口帽（口罩遮住口鼻，帽子遮盖头发）L 揩手巾、手术衣、手套、持物钳（检查名称、有效期、3M 指示带、手术衣尺寸、包布是否整洁、有无潮湿、卄破损、包扎是否完好、手套尺寸，并打开）备齐用物 洗手刷（检查有效期撕下指示标签并帖于盒上）1肥皂、洗手液、调试水温、水流大小、钟初步洗手： 用肥皂或洗手液初步洗手至肘上 取洗手刷：用肘关节开盒盖取洗手液：用肘关节按压洗手液瓶盖取洗手液顺序：指尖一指间一指蹼一手掌一手背一腕部（环形）前臂（螺旋形）一肘部（环形加强）一肘上 710cm （螺旋形）10cm，冲净皂液5ml 于洗手刷毛面刷手：分三节段双手交替进行（时间：3 分钟）3弃手刷：轻弃水池内冲手：指尖向上，

5、肘部处于最低位由指尖一肘部，由肘上一肘部取揩手巾：抓取揩手巾中心部位I揩手：顺序：手掌一手背一腕部一前臂一肘部一肘上I弃揩手巾：于容器内取手术衣：双手提起手术衣，禁碰手术衣的外面内面提领：提捏手术衣领内面抖开：口述检查有无破损、潮湿稍抛衣服伸手入袖 系手术衣后带：由巡回护士协助完成闭合式：右手在衣袖内抓起左手手套，放在左手衣袖上，拇指向内，反转手套反折戴于左手并包裹衣袖。同法戴右手宁开放式：将两手套拇指相对，捏住反折面之拇指侧先伸入左手，然后，左手伸入右手套反折 面内面，伸入右手，勾起反折面内面包裹 衣袖J 协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指自然下垂，协助被戴者将手伸入手套 内，并包

6、裹袖口系腰 带：松开腰带，将腰带一端递于巡回护士，原地旋转，将左戴手套:4右两端系于腰前外科洗手目的：1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。2.预防病人于手术中遭到感染。注意事项：1刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。3刷洗时动作规范，用力恰当。4. 洗手刷应事先灭菌处理。5. 洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿，及时更换。穿手术衣戴手套目的：1. 防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。2. 建立无菌屏障。注意事项：51. 穿无菌手术衣时应

7、在拟建立的无菌区内，以免被污染。2. 手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。3.拿取手术衣时只可触碰手术衣内面4.已戴手套之手不可触及手套的内面，未带手套之手不可触及手套的外面。5.穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。6.手术衣如有血液及体液污染应及时更换。6铺手术器械台操作评分标准评价 指标标准 评分评价标准标准 评分备注操环境洁净在拟建立的无菌区内2各 1 分作洗手衣裤穿着整洁符合要求1洗手衣、裤，各 0.5 分前准备9洗手、戴好口罩、帽子3各 1 分备齐用物：无菌持物钳、手套、敷料包、无菌器械包、面盆及 架子，

8、器械台,手术刀片,线团3各 0.5 分查无菌包8名称、有效期、3M 指示带、包的 规格、包布整洁、有无潮湿、破 损、包扎完好，各 1 分打开外层包布方法正确6对侧、左、右、内侧、不跨越无 菌区、不触及包布内面，各1 分打开内层包布6同上操查包内指示带2位置正确、变色充分，各1 分正确使用无菌持物钳3不倒举、不随意甩动、不低于操 作平面，各 1 分作台面平整、无污染、布单下垂30cm6台面平整、无污染、布单四面下 垂尺寸正确，各 2 分62口述已刷手并举手示意2过手术衣穿着符合要求1正确戴手套2程正确放置敷料并清点6梯形排列、光边朝外、顺序正确（毛纱-有带-中纱）、敷料放置， 各 1分，清点 2

9、 分按要求分类放置手术器械并 清点12顺序正确、排列整齐、分类清晰、关节合拢、不超过台缘，清点， 各 2 分装手术刀片 2 把4各 2 分穿 7X17 缝针 2 只4各 2 分熟练动作规范、顺序正确3程度6符合节力原则37时间3操作时间：10 分钟P 3超过 1 分钟扣 1 分,扣完为止.理论2018铺手术器械台操作流程环境准备：安静、整洁、在拟建立的无菌区内素质要求：衣着整洁、举止大方I自身准备：按规定着装，洗手衣下摆塞于洗手裤内修剪指甲，清洗双手戴好口帽（口罩遮住口鼻，帽子遮盖头发）备齐用物：无菌敷料包、器械包、面盆 X 2、持物钳、手套，器械台查无菌包：名称、有效期、3M 指示带、包规格

10、、包布整洁、有无潮湿、破损、包扎是否完好打开无菌包：1.用手打开外层包布，先对侧再左右两侧最后身侧2.用持物钳打开内层包布，（顺序同外层）检查 3M 包内指示色卡（口述：位置、颜色）v要求：包布四层、台面平整、 布单下垂 30cm口述已刷手并举手示意穿手术衣戴手套整理敷料：梯形排列，光边朝外，顺序为毛纱、有带、中纱9整理器械：按手术使用顺序排列整齐，分类清晰，关节合拢，不超过台缘w装配手术刀：22#、10#刀片各一把（用持针器）10针的位置：用持针器上 1/3 夹住针的中后 1/3、放置准时针孔向下线的长度：40cm、60cm 各一，短线是长线的 1/3，并嵌于钳端内备缝针:11铺手术器械台目的：1建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染。2.加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏。注意事项：1. 无菌包应在手术体位安置后打开。2. 打开无菌包时，手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨 越无菌区域。3. 器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂 30cm 以上。4. 手术器械台缘平面以下应视为有菌区， 物品不可超过台缘，带无 菌手套的双手不得扶持无菌台边缘。 凡垂落台缘平面以下物品，必须重新更换。5