2007版监理工作表式变电所

1、国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）国家电网公司基建部二00七年一月变电站工程监理工作表式A类表（施工承包单位用表）1. DJB-A1-01 工程开工报审表2. DJB-A1-02 单位工程开工报审表3. DJB-A1-03 开工复工申请表4. DJB-A2-01 项目管理实施规划报审表5. DJB-A2-02 管理体系报审表6. DJB-A2-03 安全文明施工二次策划报审表7. DJB-A2-04 工程施工创优实施细则报审表8. DJB-A2-05 应急预案报审表9. DJB-A2-06 一般施工（调试）方案报审表10. DJB-A2-07 特殊施工技术方案（措施）报审表1

2、1. DJB-A3-01 分包单位资格报审表12. DJB-A3-02 试验（检测）单位资质报审表13. DJB-A4-01 工程控制网测量报审表14. DJB-A4-02 施工质量验收及评定项目划分报审表15. DJB-A4-03 分项工程质量报验申请单16. DJB-A4-04 分部（子分部）工程质量申请单17. DJB-A4-05 单位（子单位）工程质量报审表18. DJB-A4-06 工程质量中间验收申请表19. DJB-A4-07 试品/试件试验报告报验表20. DJB-A4-08 调试报告报审表21. DJB-A4-09 施工管理人员资质报审表22. DJB-A4-10 主要施工机

3、械/工器具/安全用具报审表23. DJB-A4-11 特殊工种/特殊作业人员报审表24. DJB-A4-12 主要测量计量器具/试验设备检验报审表25. DJB-A4-13 大中型施工机械进场/出场申报表26. DJB-A4-14 报审表27. DJB-A5-01 工程预付款报审表28. DJB-A5-02 工程进度款报审表29. DJB-A6-01 监理工程师通知回复单30. DJB-A7-01 施工进度计划报审表31. DJB-A7-02 施工进度调整计划报审表32. DJB-A7-03 变更工期报审表33. DJB-A8-01 费用索赔申请表34. DJB-A9-01 主要材料、构配件及

4、设备供货商资质报审表35. DJB-A9-02 工程材料/构配件/设备进场报审表36. DJB-A9-03 主要设备开箱申请表37. DJB-A9-04 设备缺陷通知单38. DJB-A9-05 设备缺陷处理报验表39. DJB-A10-01 工程初步竣工验收申请单40. DJB-A11-01 交付 中间验收交接表41. DJB-A12-01 工程变更申请单42. DJB-A12-02 设计变更执行报验单43. DJB-A13-01 工程安全/质量事故报告单44. DJB-A13-02 工程安全/质量事故处理方案报审表45. DJB-A13-03 工程安全/质量事故处理结果报验表46. DJB

5、-A14-01 工程联系单B类表（监理单位用表）1. DJB-B1 监理工程师通知单2. DJB-B2 工程暂停令3. DJB-B3 监理工作联系单4. DJB-B4 工程进度一级网络计划报审表5. DJB-B5 监理文件报审表6. DJB-B6 工程监理费付款报审表7. DJB-B7 工程质量中间验收申请表8. DJB-B8 工程竣工预验收申请表9. DJB-B9 会议纪要10. DJB-B10 监理月报11. DJB-B11 项目监理大事记12. DJB-B12 监理工作日志13. DJB-B13 旁站监理记录表14. DJB-B14 检验批工程质量验收统计表15. DJB-B15 工程验

6、评记录统计报审表16. DJB-B16 工程试验记录汇总表17. DJB-B17 发出文件记录18. DJB-B18 接收文件登记表19. DJB-B20 设计变更通知单汇总表C类表（设计承包单位用表）1. DJB-C1 工程项目设计计划报审表2. DJB-C2 施工图交付进度计划报审表3. DJB-C3 工程项目设计图纸报检表4. DJB-C4-1 设计变更通知单报检表5. DJB-C4-2 设计变更通知单报审表6. DJB-C5 设计变更通知单汇总报检表 工 程 开 工 报 审 表 表号：DJB-A1-01工程名称：刚察110KV变电站工程 编号： 致 青海智鑫监理有限责任公司项目监理部：

7、 我方承担的 刚察110KV变电站工程 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 2007年 6月 20日开工，请审查。项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；施工图会检已进行；各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；安全文明施工二次策划满足要求；施工技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；特殊工种作业人员能满足施工需要。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日

8、 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。单 位 工 程 开 工 报 审 表 表号：DJB-A1-02工程名称： 编号： 致 青海智鑫电力建设监理有限公司 项目监理部： 我方完成 单位工程开工前的各项准备工作，计划于2007年 10月 18日开工，请审批。本单位组织的工程施工图会检已进行；本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格；施工技术交底已进行；本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；本单位工程施工的计量器具、仪表经法定单位检验合格；本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要；现场具备

9、安全文明施工条件；上道工序已完工并验收合格。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审批意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式4 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 2 份。工 程 复 工 申 请 表 表号：DJB-A1-03工程名称： 编号： 致 项目监理部：第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件，特报请审查，请予批准复工。附： 整改自查报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期：

10、建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。项目管理实施规划报审表 表号：DJB-A2-01工程名称：110KV同德变改造工程 编号： 致 青海智鑫电力建设监理有限公司送变电工程 项目监理部：我方已根据施工合同的有关规定完成了110KV同德变改造工程项目管理实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附： 项目管理实施规划（施工组织设计） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管

11、理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 6 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 4 份。管 理 体 系 报 审 表 表号：DJB-A2-02工程名称： 编号： 致 项目监理部：现报上 工程 管理体系，请予审查。附件：1、 管理体系网络图； 2、 管理制度清单。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审批意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。安全文明施工策划报审表 表号：DJB

12、-A2-03工程名称： 编号： 致 项目监理部：根据上 工程安全文明施工二次策划，请审查。附件：1、安全文明施工二次策划； 2、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用计划 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程施工创优实施细则报审表 表号：DJB-A2-04工程名称： 编号： 致 项目监理部：现报上 工程施工创优实施细则，请审查。附件：工程施工创优实施细则 承

13、包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。应急预案报审表 表号：DJB-A2-05工程名称： 编号： 致 项目监理部：现报上 重大事故/事件应急预案，请予审查。附件： 重大事故/事件应急预案 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 总监理工程师审批意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一

14、式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。一般施工（调试）方案报审表 表号：DJB-A2-06工程名称：110KV星泉开关站工程 编号： 致青海智鑫电力建设监理公司星泉开关站项目监理部：现报上110KV星泉开关站工程调试方案，请审查。附件：110KV星泉开关站工程调试施工组织设计、电气一次设备开关、互感器、避雷器交接试验作业指导书及保护作业指导书。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式4份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部

15、各一份，承包单位存2份。特殊施工技术方案（措施）报审表 表号：DJB-A2-07工程名称： 编号： 致 项目监理部：现报上 工程特殊施工技术方案（措施），请审查。附件： 工程特殊施工技术方案（措施） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。分包单位资格报审表 表号：DJB-A3-01工程名称： 编号： 致 项目监理部：经考察，我方以为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工

16、程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩资料；3.拟分包合同；4.分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。分包工程名称（部位）分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合 计 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。试验（检测）单

17、位资质报审表 表号：DJB-A3-02工程名称： 编号： 致 项目监理部： 根据工程需要，经我公司审查， 试验（检测）单位可提供材料（仪表）试验（检测），请予批准。附件：1、试验室的资质等级及其试验范围；2、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明；3、本工程的试验项目及其要求。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程控制网测量报审表 表号：DJB-A4-01工程名称： 编号： 致 项目监理部：现报上 工程控制网测量记录，请查

18、验。附件： 工程控制网测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。施工质量验收及评定项目划分报审表 表号：DJB-A4-02工程名称： 编号： 致 项目监理部：现报上 工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。附件： 工程施工质量检验项目划分表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见

19、： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。电缆沟开挖分项工程质量报验申请单 表号：DJB-A4-03工程名称：大柴旦镇建设路10KV电缆线路敷设入地工程 编号： 致： 青海恒鑫工程建设监理有限责任公司根据施工承包合同的规定，电缆沟开挖五彩街（GF3DF19）分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，

20、建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。分部（子分部）工程质量申请单 表号：DJB-A4-04工程名称： 编号： 致 项目监理部：根据施工承包合同的规定， 分部（子分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件： 分部（子分部）工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。单位（子单位）工程质量报审表 表号：DJB-A4-0