竞争入札参加资格审査申请要领

1、競争入札参加資格審査申請要領高知県平成2123年発注物品購入（製造含。）、（清掃、警備、設備保守管理除。）契約係競争入札参加希望方、要領関係書類提出。競争入札参加資格者登録名簿登録、一般競争入札及指名競争入札参加資格得、自動的直指名発注制度、留意。、名簿高知県情報公開条例基、公開。登録業者中県内業者（高知県内本支店又営業所者含。以下同。）県外業者（県内業者以外登録事業者。以下同。）場合、原則県内業者優先。、平成17年10月実施物品電子調達、県外業者参加。（同詳細高知県会計管理局（180000/）内掲載。）資格審査申請者()資格審査事項（営業概要書（第号様式）記載内容）以下全該当者販売(製造)実

2、績高年間売上高(千円未満切捨)5,000千円未満営業年数年未満自己資本額(千円未満切捨)10,000千円以下従業員数人未満()成年被後見人、被保佐人、被補助人及未成年者並破産者復権得()営業関法令上必要要件備者()経営状態著不健全認者()手形又小切手不渡事故起、銀行当座取引停止者()審査基準日（申請月前月初日。）前日納期限到来都道府県税滞納者（、資格審査申請完納場合、限。）()消費税及地方消費税滞納者（、資格審査申請完納場合、限。）()個人住民税特別徴収義務者特別徴収行申告、特別徴収義務者特別徴収今後行誓約、又特別徴収義務者場合特別徴収行誓約行者資格有効期間登録日平成23年12月31日。受付期

3、間平成21年月日（月）随時受付。（、土曜日、日曜日、祝日及12月29日翌年月日日除。）、受付時間午前時30分正午、午後時時30分。、登録日申請月翌月初日。提出書類別紙資格審査申請必要提出書類。提出方法次提出及問合先持参、又郵送。申請書提出及問合先高知県会計管理局総務事務会計物品担当7808570高知市丸内一丁目番20号電話088-823-9788（直通）088-823-9266180301名簿登載項目商号又名称、代表者職氏名郵便番号、電話番号、番号、住所営業種目本店支店営業所出張所郵便番号、電話番号、住所、他特記事項申請書等記載上注意事項申請書等記載、下記事項読、誤記載漏正確記入。（郵便番号、

4、日付及必記入。）申請書（第号様式）及委任状（第号様式）記載事項訂正認。他書類訂正二重線引、上段記載。修正液、修正使用。()競争入札参加資格審査申請書（第号様式）申請者、法人場合本店代表者、個人場合本人。実印、印鑑証明書証明実印押印。記入担当者、申請書記載事項関県問合答方必記載。登録事業所欄、高知県取引事業所（本店、支店等）記載。、支店営業所等登録場合取引権限（委任状記載事項）委任必要。営業種別、主業種種、営業種目一覧表（第号様式）選、番号種別名記載。（営業種別種、競争入札参加資格者登録名簿整理上都合、競争入札参加範囲限定。）、営業種別番号61印刷印刷機械設備所有者限。使用印鑑、高知県提出契約書

5、等書類使用登録事業所印鑑押印。法人場合、代表者印商号刻印場合社印押印。()営業概要書（第号様式）審査基準日（申請月前月初日）現在状況記載。申請者及登録事業所高知県外、高知県内支店営業所出張所等場合必記載。、複数事業所場合、主事業所記載。欄記載、高知県税納税証明書提出場合、県内業者取扱。申請者特約店又代理店場合、会社名記載。販売（製造）実績高審査基準日直前年間販売（製造）実績記載。年未満、直前年分記載。月決算法人、期分合算年。営業年数審査基準日前日営業年数記載。（年未満切捨。）創業時期、個人経営同業種法人組織変更場合、個人営業開始年月、個人方営業同一性失家業相続行場合、相続前創業年月記載。現組織

6、変更、個人営業法人、又有限会社株式会社変更場合等法人格変更日記載。自己資本額法人場合、審査基準日直前事業年度決算純資産額、個人場合、次年繰越純資本額記載。従業員数審査基準日前日本店、支店等組織全体従業員数（、除。）記載。個人場合、事業主含。()委任状（第号様式）指定様式委任状記載権限委任、一部委任認。、代金請求並受領関件、受領関委任可能、場合二重線引、実印押抹消。代理人、商号、職、氏名記載。、委任期間始期提出日記入。()営業種目一覧表（第号様式）希望販売物等印。申請者名（法人場合団体名、個人場合本人氏名）必記載。許認可等必要営業種目、許認可証等写等添付。添付場合営業種目登録場合。、一覧表、該当

7、頁含、枚全提出。他()一般競争入札公告入札参加予定場合、申請書第1号様式欄外、公告日、入札件名及入札日記入、提出時旨必申出。、審査約2週間期間要、審査期間考慮、入札間合申請。()申請書記入事項未記入又記入事項著不合理、及、添付書類不備、未添付審査場合、資格登録行。書面記入及書類添付、提出前点検行、適正書類提出行。()申請書等(第号様式第10号様式)版提出。()提出納税証明書、発行税務署又県税事務所確認場合。()提出個人住民税特別徴収実施申告（誓約）書、高知県税務課経由、高知県内市町村提供。()登録後、商号、代表者、住所、印鑑等変更場合、直変更届（第11号様式）提出。、変更届提出、資格者登録名簿

8、変更行、注意。別紙資格審査申請必要提出書類：必提出：該当場合提出提出書類法人場合個人場合発行場所(依頼先)競争入札参加資格審査申請書（第号様式）営業概要書（第号様式）委任状（第号様式）取引権限支店等委任場合提出。営業種目一覧表（第号様式）希望販売物等印付。登記簿謄本（現在事項全部証明書）発行日月以内原本提出。法務局営業証明書又営業確認書（第号様式）（）営業証明書場合、所属商工会等作成依頼。営業確認書場合、様式確認内容欄記入、登録事業所市町村民生委員確認受。場合、申請日月以内原本提出。営業証明書：商工会等営業確認書：民生委員身分証明書申請日月以内原本提出。本籍地市町村申立書（第号様式）印鑑証明書

9、申請日月以内原本提出。法人：法務局個人：市町村都道府県税全係納税証明書審査基準日前日、納期限到来法人事業税、法人都道府県民税及個人事業税等、滞納証明書提出。個人場合個人県民税（住民税）証明書必要。滞納証明書発行都県、法人直近事業年度納税証明書、個人居住都県個人事業税納税証明書提出。、申請日月以内原本提出。登録事業所都道府県税事務所個人都県民税市区町村高知県税納税証明書申請者及登録事業所住所高知県外、高知県内支店等事業所、営業概要書当該支店等記載場合提出。提出県内業者受付。提出場合、申請日月以内原本提出。高知県内県税事務所消費税及地方消費税納税証明書納税証明書（未納税額証明用）、又提出。（及不可

10、。）申請日月以内原本提出。申請者所在地税務署個人住民税特別徴収実施申告（誓約）書（第号様式）財務諸表直近事業年度分()貸借対照表()損益計算書（年分）()株主資本等変動計算書個人場合、()及()提出。印刷関保有設備等申告書（第号様式）営業種目一覧表61印刷欄印記載場合、必提出。提出場合、61印刷係営業種目登録出来。営業許可証認可証等（写）営業取扱許認可等必要場合（営業種目一覧表例示。）、許可証認可証等写提出。提出場合、当該営業種目登録出来。14001環境登録証又2121認証登録証（写）資格取得場合提出。資格取得、提出場合、資格取得事業者受付。障害者雇用申立書（第号様式）県内業者申請者、該当場合

11、提出。（詳細第様式下段覧。）競争入札参加資格決定通知書（第10号様式）申請者住所、商号又名称、代表者職氏名又氏名記入。返信用封筒（第一種定型郵便）競争入札参加資格決定通知書送付先記入、80円切手貼付。補足説明別提出必要都道府県税全係納税証明書（、高知県以外都道府県表。）県内業者申請者住所登録事業所住所他高知県内所在事業所（営業概要書記載事業所）必要都道府県税全係納税証明書1高知県高知県高知県税事務所発行証明書通計通1都道府県高知県高知県税事務所発行証明書通計通1都道府県都道府県都道府県税事務所発行証明書通高知県税事務所発行証明書通計通1都道府県都道府県都道府県税事務所発行証明書通高知県税事務所

12、発行証明書通計通（注）、高知県税事務所発行証明書添付場合、県内業者認。場合、県外業者場合、物品電子調達参加。県外業者申請者住所登録事業所住所他高知県内所在事業所（営業概要書記載事業所）必要都道府県税全係納税証明書2都道府県都道府県都道府県税事務所発行証明書通計通2都道府県都道府県都道府県税事務所発行証明書通計通登録番号(記入)第号様式競争入札参加資格審査申請書平成年月日高知県知事尾正直様（申請者）郵便番号住所商号又名称実印代表者職氏名又氏名電話()記入担当者氏名電話()平成2123年、高知県発注物品購入（製造含。）、（清掃、警備、設備保守管理除。）係競争入札参加資格審査申請。、申請書記載事項及

13、添付書類、事実相違誓約。登録事業所（高知県契約本店支店営業所等）郵便番号住所商号又名称代表者職氏名又氏名電話()()営業種別(種)第号様式参照、桁番号種別名記入。使用印鑑（高知県提出契約書等書類使用登録事業所印鑑申請者）代表者印社印申請者法人、代表者印商号（登録事業所名称）刻印場合、登録事業所名刻印社印必押印。第号様式営業概要書（審査基準日）平成年月日商号又名称高知県内事業所住所等(注)電話()申請者特約店又代理店会社名販売(製造)実績高年間売上高(千円未満切捨)前期()前期()平均実績高()/)審査千円千円千円営業年数創業休業現組織変更営業年数年月年月年月年月年自 己 資 本 額(千円未満切

14、捨)法人場合資本金()資本剰余金()利益剰余金()他()純資産額(+)千円千円千円千円千円個人場合元入金()当期利益()事業主借()事業主貸()純資本額(+-)千円千円千円千円千円従業員数(注)人判定合否注欄記入。高知県内事業所住所等欄、申請者登録事業所県外場合、県内業者登録希望場合記入。、登録高知県税納税証明書提出必要。従業員数欄人数、法人場合組織全体人数、個人場合事業主含人数、法人場合常勤理事常勤的従業員含人数。【】競争入札参加資格審査申請書入手方法、該当印。県庁総務事務等直接入手郵送入手第号様式委任状平成年月日高知県知事尾正直様住所（委任者）商号又名称実印代表者職氏名又氏名（商号職氏名）

15、私、代理人定、平成年月日平成23年12月31日間、下記権限委任。記見積並入札関件契約締結関件物品納入関件代金請求並受領関件復代理人選任関件前各項物品売買関一切件注委任者第号様式申請者。代理人第1号様式登録事業所代表者。代金請求並受領関件、受領関委任可能、場合二重線引、実印押抹消。様式、第号様式申請者高知県契約等登録事業所委任場合、提出必要。第号様式営業種目一覧表該当頁含枚全提出。申請者名（法人場合法人名可）【営業種別一覧】第号様式記入営業種別、次営業種別一覧中一選記入。51車両、船舶、航空機57理化学計測機械器具63衣料、寝具類69燃料、52工作機械器具58医療機器、医薬材料64用品、70家具

16、、厨房53農業用機械器具59事務用品、事務用機器65日用品、71他54環境調製機械器具6066消火避難器具、防犯用品72業55電気通信機械器具61印刷67写真類56一般家庭電気器具62資材68看板、塗料、染物【営業種目一覧表】登録希望販売物等欄印。登録希望販売物等一覧場合、本様式頁目自由記入欄主品目、19文字以内記入。営業種目許認可等（例示）51車両、船舶、航空機5101自動車自動車分解整備事業係認証5102特殊自動車51035104車自動車分解整備事業係認証5105自動車関連用品5106自転車5107原動機付自転車5108競漕用船艇5109小型船舶造船法基届出又小型造船業法基登録511051

17、11航空機及関連機器52工作機械器具5201紙加工機械5202金属工作加工機械5203自動車整備用機械5204木工加工機械5205計測機械器具計量機器取扱場合計量法基届出53農業用機械器具5301農業用機械器具54環境調製機械器具5401焼却炉5402環境衛生機器5403空調用機器5404水処理装置5405浄化装置営業種目許認可等（例示）55電気通信機械器具5501視聴覚機材5502非常警報装置5503無停電電源装置5504昇降機5505無線装置5506携帯電話56一般家庭電気器具5601一般家庭電気器具57理化学計測機械器具5701研究用試験機5702研究用分析機器計量機器取扱場合計量法基届

18、出5703産業教育実験実習装置5704製図機械58医療機器、医薬材料5801臨床検査機器薬事法基許可又届出5802医療関機械及器具薬事法基許可又届出5803線自動現像機薬事法基許可又届出5804心電計薬事法基許可又届出5805胸部胃部集団検診用装置薬事法基許可又届出5806自動分析装置薬事法基許可又届出5807聴力測定検査機器薬事法基許可又届出5808医療用5809福祉機器薬事法基許可又届出5810臨床検査薬薬事法基許可5811防疫薬剤薬事法基許可5812毒物劇物毒物劇物取締法基許可5813動物用医薬品薬事法基許可58145815医薬品薬事法基許可59事務用品、事務用機器5901文具5902用

19、紙類5903事務用機器（机、椅子等）5904機5905展示収蔵設備606001機器6002営業種目許認可等（例示）61印刷6101一般印刷（外）（注）印刷関保有設備等申告書（第号様式）提出。6102軽印刷（事務用印刷物等）6103地図印刷6104名刺印刷6105印刷6106印刷（等）6107印刷（等）6108印刷6109点字印刷6110賞状印刷62資材6201凍結防止剤6202建築用資材6203漁具6204船具6205農業用資材6206肥料肥料取締法基届出6207飼料6208農薬農薬取締法基届出6209化学工業薬品6210鉄鋼加工製品63衣料、寝具類6301作業服6302病院用被服（白衣等）6

20、303寝具6304病院基準寝具64用品、6401用品6402体育施設機械器具6403登山用品6404潜水用具6405楯類6406幕640765日用品、6501食器6502机上6503荒物金物6504刃物6505雨具65066507（贈答品）6508珊瑚製品6509土佐古代塗6510土佐紬6511土佐和紙6512民芸品営業種目許認可等（例示）66消火避難器具、防犯用品6601消火器具6602避難器具6603警察用品6604交通安全啓発用品6605防犯保安用品6606安全靴67写真類6701写真現像焼付6702現像6703電子複写（）6704式複写（青焼第二原図）6705製本（複写物折図）6706

21、航空写真68看板、塗料、染物6801塗料6802看板68036804標識6805旗6806横断幕懸垂幕6807染物69燃料、6901揮発油等品質確保等法基登録6902灯油揮発油等品質確保等法基登録6903重油揮発油等品質確保等法基登録6904重油揮発油等品質確保等法基登録6905重油揮発油等品質確保等法基登録6906軽油揮発油等品質確保等法基登録6907航空燃料揮発油等品質確保等法基登録6908液化石油法基登録6909高圧高圧保安法基届出6910医療用高圧高圧保安法基届出70家具、厨房7001家具7002特注家具70037004業務用冷凍庫冷蔵庫7005消毒保管庫7006食品加工機械7007食

22、器洗浄機7008調理台流台営業種目許認可等（例示）71他7101米食糧法基届出7102牛乳食品衛生法基許可7103時計7104図書7105教科書7106書籍7107楽器7108印7109木印7110徽章7111選挙関連用品7112動物72業等（物的）7201車両7202車両点検整備自動車分解整備事業係認証7203事務機器7204貸（）7205仮設（）7206他（注）具体的取扱物品本様式頁目記入欄記入。7207他（注）具体的取扱物品本様式頁目記入欄記入。情報関連7210入力処理7211作成7212設計開発運用7213保守管理（端末等）7214教育講師（等）7215他（情報関連）関連7216代行関

23、連7220翻訳7221筆耕（起）7222執筆編集取材7223報告書議事録作成7224事業実施体制企画立案業務72257226人材派遣労働者派遣法基許可又届出7227他（代行関連）広告催事関連7230広告代理7231関企画運営営業種目許認可等（例示）調査関連7240旅行企画運営旅行業法基登録7241都市計画交通関係調査業務7242土木水系関係調査業務7243市場補償鑑定関係調査業務7244環境関係調査業務7245調査分析廃棄物処理関連7250一般廃棄物収集運搬廃棄物処理法基許可7251産業廃棄物収集運搬廃棄物処理法基許可7252産業廃棄物中間処理廃棄物処理法基許可7253産業廃棄物最終処分廃棄物

24、処理法基許可7254特別管理産業廃棄物収集運搬廃棄物処理法基許可衛生管理関連7260浄化槽浄化槽法基清掃業許可、県浄化槽保守点検業者登録関条例基登録7261害虫防除警察業務関連7270放置車両確認事務等放置車両確認事務等係登録（更新）（県公安委員会）7271自動車保管場所現地調査事務等他専門7281写真撮影7282業法基届出7283運送貨物自動車運送事業法基許可又届出7284医療事務全般7285臨床検査7286訪問介護員養成研修7287調律7288畳表替7290森林整備関係業務7291森林整備関係調査業務7292保険希望販売物等一覧場合登録希望販売物等名称記入欄（主品目、19文字以内）欄記入第

25、号様式営業種別場合、物品販売場合51車両、船舶、航空機71他中該当、場合72業記入。7206（他）選場合具体的取扱物品（13文字以内）7207（他）選場合具体的取扱物品（13文字以内）第号様式営業確認書依頼人（第号様式申請者）住所実印氏名使用目的平成2123年高知県競争入札参加資格申請提 出 先7808570高知市丸内丁目20高知県会計管理局総務事務電話088(823)9788確認内容所在地事業所名代表者名設立年月主取扱物品等依頼人、上記確認。平成年月日地区民生委員公印様式、申請者個人民生委員営業状況確認依頼場合使用。、商工会等発行営業証明書提出場合提出不要。第号様式申立書私、成年被後見人、被

26、保佐人、被補助人該当申立。平成年月日高知県知事尾正直様住所（申請者）実印氏名様式、申請者個人場合必提出。登録番号(記入)第号様式個人住民税特別徴収実施申告(誓約)書該当欄、印入。()()該当場合、市町村名欄及従業員等数必記入。必部（部）提出。個人住民税特別徴収義務者場合高知県内市町村、個人住民税特別徴収従業員等（給与所得得役員等含。第号様式備考参照。）場合高知県内住所有上記従業員等、直前月日現在、最多居住市町村名（同数場合、市町村）及市町村居住従業員等数市町村名従業員数人()現在、上記市町村、個人住民税特別徴収実施。()現在、上記市町村、個人住民税特別徴収実施、次資格審査実施誓約。項目、今回（

27、平成2123年競争入札参加資格審査申請）入札参加資格審査受場合限。()新規設立事業者、市町村、今年度特別徴収義務者指定通知受、次資格審査実施誓約。個人住民税特別徴収義務者場合 （ 高知県内市町村、個人住民税特別徴収従業員等場合 ）現在、高知県内市町村、個人住民税特別徴収従業員等。、今後、特別徴収義務者該当場合、遅滞特別徴収実施誓約。上記（印入）、相違。、書類、高知県税務課経由、高知県内市町村提供同意。平成年月日高知県知事尾正直様住所（申請者）実印代表者職氏名又氏名電話番号（）第号様式備考従業員個人住民税特別徴収給与支払者（雇主）、給与所得者（従業員）給与支払場合、所得税法規定、給与所得税源泉徴

28、収（天引）、国納。個人住民税特別徴収、雇主、従業員等代、従業員等納個人住民税（市町村民税県民税）、所得税同、給与天引、市町村納制度。（場合雇主個人住民税特別徴収義務者。）所得税法第183条規定、所得税源泉徴収義務雇主（源泉徴収義務者）、地方税法第321条及従業員住所地市町村条例規定、原則、個人住民税特別徴収義務者。、従業員等、一般従業員、事業所所得税法上給与所得役員報酬得役員、青色事業専従者含。、申請者特別徴収義務、昨年中(月日12月31日)給与所得従業員等、今年月日現在、申請者給与支払受者限。申請者（雇主）、特別徴収義務者該当、手続不明場合、従業員等住所地（今年月日現在）市町村役場税務担当課問合。個人住民税特別徴収実施方法所得税源泉徴収義務者、月31日市町村提出前年分給与支払報告書基、従業員等特別徴収住民税税額市町村計算、原則月31日、特別徴収義務者通知。（地方税法第321条）特別徴収義務者、通知基、各従業員等毎月給料、特別徴収税額天引、翌月10日市町村納。(地方税法第321条)第号様式作成等()第号様式、申請者、高知県内市町村上記特別徴収義務実施確認。()()又、申告又誓約行場合、資格審査申請出来。()書類、審査基準日（申請月前月初日）現在作成、該