鼻饲操作方法

1、项 目技术操作要求得分操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：治疗盘、38-40C鼻饲液、治疗碗（温 开水）、弯盘2个、蹑子1把、压舌板、无菌纱 布4-5块、胃管、60ml注射器、治疗巾、医嘱 卡、棉签、手电、液体石蜡、松节油、听诊器、 别针、皮套、胶布、洗手液、胃管标识、记录 单、笔、医用/生活垃圾、一次性手套一只。8评估10分病人：1、病人的病情、生命体征、理解能力及配合程度2、病人鼻腔状况、包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、 鼻中隔弯曲、息肉等鼻部疾病。3、环境整洁、无异味。442安置胃管：201、核对医嘱，核对病人，告知目的及过程，指导操作病人，观察鼻腔进行评估。52、准备用物

2、5流程3、推车携用物至床旁。核对腕带154、协助病人采取半卧位或坐位；如病情不允许， 可平卧，头偏向一侧（或右侧卧位）5、洗手，戴口罩，铺治疗巾与颌下，置弯盘于随1070手可及处，备胶布5分6、选通畅一侧鼻孔，清洁鼻腔7、检查胃管是否通畅，测量胃管使用长度并标记58、取纱布放在左手，倒少许液体石蜡与纱布上， 润滑胃管前端9、核对病人，左手持纱布托胃管，右手持蹑子夹 胃管，轻轻插胃管10-15cm （咽喉部）10、指导病人做吞咽动作（昏迷病人按昏迷操作 流程），顺吞咽动作将胃管插到所测量长度5（45-55cm）门、如插胃管不顺畅时检查口腔，查看胃管是否 盘在口腔内；如病人恶心，嘱深呼吸，休息片

3、刻再插；如病人出现呛咳、呼吸困难、发纟甘等， 表示误入气管，应立即拔出，休息片刻再重插。 亿确认胃管在胃内（抽吸胃液等三种方法），夹 住胃管末端2、标记胃管，固定胃管于鼻翼及颊部注入鼻饲液：14、注射器注入少量温开水15、缓慢注入鼻饲液，并观察反应（每次鼻饲量 不少于200ml，间隔时间不少于2小时，每次注 入鼻饲液后反折胃管末端，避免灌入空气，引 起腹胀）16、鼻饲完毕后，再次注入温开水20ml亿抬高胃管末端，反折胃管末端，盖紧盖 似将胃管末端用纱布包好，再用橡皮筋扎紧， 固定于枕旁、大单或衣服上，嘱病人维持原卧 位 20-30mi n19、协助病人取舒适体位，观察病人反应，处置 后核对20

4、、整理床单元，整理用物儿洗手、记录、粘贴胃管标识，交代注意事项拔胃管：1、核对病人，告知目的，评估并指导病人2、洗手、戴口罩3、协助病人头偏向一侧或侧卧4、铺治疗巾于颌下，置弯盘于颌下5、夹闭胃管末端6、揭去固定用胶布，纱布包裹近鼻孔处胃管7、嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔边用 纱布擦胃管，当胃管于咽喉处，快速拔出胃管 至弯盘内，移出病人视线外8、用纱布清洁病人口、鼻、面部9、协助病人漱口，擦去胶布痕迹10、协助病人取舒适体位，整理床单元，整理用 物11、洗手，摘口罩12、交代注意事项并记录提问1、目的2、评估内容3、1010指导内容分4、注意事项5、相关知识总分整体A、沟通流畅、操作规

5、范、熟练、病人舒适A. 1.评价B、沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒0适B. 0.C、沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适D、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适9C. 0,8D. 0.7得分（准备+评估+操作程序+提问）得分*整体评价系数提问2、目的2、评估内容3、510指导内容5分4、注意事项5、相关知识总分整体D、沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适A. 1.评价E、沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒0适B. 0.F、沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒9适C.O.D、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适8D. 0.7得分（准备+评估+操作程序+提问）得分*整体