安全生产标准化自检报告

1、安全生产标准化建设自查报告 在石狮市卫生局的直接领导下，按照上级有关文件精神及法律法规，针对标准化建设由院安全生产领导小组成员组织自查，现将自查情况报告如下：一、 落实整体目标，制定方针计划坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针。根据国家有关法律法规制定3年安全生产方针和目标，并与各科室及个人鉴定了安全目标责任书，按时间段安排了安全生产工作计划，定期检查，按月考核，全院考核最高分颁发“安全生产”流动红旗，今年六月份授予手术室、七月份授予治疗室。二、 完善组织机构，落实岗位职责依据安全生产法律法规和医院的特殊要求，我院重建了院安全生产领导小组，由院长统一管理，副院长及各科室主任组成，

2、明确了对管理人员的职责、科室负责人的职责、从业人员的职责。严格特殊岗位持证上岗的规定，实行谁操作负责，谁管理谁负责，谁在岗负责的岗位责任制。各科室指派一名优秀职工为质量监督员，将科内每天出现的有关差错，损伤纠纷，事故等一一实行日登记，科主任签字，严重问题当即上报解决，院安全领导小组每周在大查房时进行医疗质量登记本的检查，综合分析，提出整改意见。三、 投入安全资金，特岗人员保险医院对安全生产舍得投资，该用钱的地方立即研究、立即投入，不能因损坏或缺余安全隐患。今年以来共投入资金2.5万元用于各类维修保养。四、 遵守法律法规，健全管理制度 按照“安全生产”的法律法规，标准化的有关要求，我院制定了有关

3、各项管理制度，明确责任部门，对获取的渠道、方式有明确规定。开展了法律法规的宣讲、墙报活动，派职工参加局里培训，回院后组织全院进行培训制定了安全生产规章制度，完善了工作规程，在工作中发现问题后将安全生产规章制度及作业规程进行了补充。五、 加强职工教育，切实抓好培训制定了全年度的培训教育计划，涉及到法律法规、安全生产、医院感染、公共卫生、医疗质量、急救知识、三基培训等。接待人员采取院内聘，院外请方式，达到提交业务水平，增强安全意识的目标，特殊岗位经专业考核后均达到预期目的持证上岗。六、 维护设施设备，确保医疗安全绝大多数设备的安装都是具有资质的单位安装的。需定期监测、核验或审验的设备我院每年请泉州

4、市技监局及石狮市技监局来校验，电梯每年年检一次、电工人员每月对全院各种电线进行检查。上班人员上班前检查线路，下班关掉电源。放射科于8月发现一次鼠咬电线，减少了一次意外发生。 各楼层及重点科室都自己有灭火器材，严格执行毒麻药品管理法，设立了警务室并建立了联动机制。七、 严格照章执业，保障医疗质量院务会明确规定：新进人员必经办理好注册变更手续，严禁非注册人员从事医疗工作，不允许跨科行医，执行查对制度，尤其是发药、 输液、手术等。营造好的环境让患者满意，每月评定一个先进科室，颁发流动红旗。六月份评定药剂科，七月份评定输液室。八、 制定排查工程，杜绝事故发生医院制定了各项检查制度，每周五15：00为全

5、院大检查时间，检查人员为安全生产领导小组成员及有关科室负责人。并对节假日安全生产检查都有布置、检查整改、防止细节不到位、死角未清除。并对检查发现的问题发整改通知书及罚款通知单，达到全院职工敬业目的。九、 监察重大危险源，防范特大事故对我院来讲，重大危险源有，汽车、电梯、供电房、氧气、麻药、酒精、高压消毒锅、液化气等，建立了档案制定了整套应急预案，成立了义务消防队，各楼层有消防监督员，各重大危险源有专人负责，进行了紧急疏散的演习。十、注重作业环境，关心职工健康对放射科人员建立了监护档案，备量了防护器材，制定了职业危害性计划和实施方案，请石狮市疾控中心每年对放射科进行检测十一、培养应急素质，提升应急能力 制定了各种应急预案，组织全院职工认真学习，注重演习，培养自救能力，我院分别雨2010年、2011年 进行了两次演习，使广大职工受到很好的锻炼、获取了不少经验。十二、建立事故报告制度建立事故报告制度和事故管理台帐。十三、进行安全标准化自评 分别于09年、2010年分别两次自评。存在问题、1.部分新到