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1、桃桃園園縣縣立立幸幸福福國國民民中中學學 學學年年度度第第 學學期期 子子女女教教育育補補助助費費申申請請表表申職 稱 姓 名 服 務 單 位請人 子 女 姓 名 就 讀 學 校 年 制 年 級部 日 間 部別 夜 間 部 證 明 文 件 申請補助金額(元) 備 註 茲 領 到 子女教育補助費新臺幣 元 整 並保證無重複請領情事此 據具 領 人中 華 民 國 年 月 日申 請 人單 位 主 管人 事 室主 計 室機 關 首 長備註：(1)上列子女係未婚且無職業而需仰賴申請人扶養。(2)上列子女未依軍公教遺族就學費用優待條例減免學雜費或其他享有公費或全免學雜費待遇，或以取得其他高於子女教育補助之

2、獎助。(3)配偶未重領子女教育補助費。(4)上列子女如就讀夜間部且係未婚，確因日間無職業不能自謀生活，必須賴具切結書人扶養，如有虛報冒、重領兼領或不實情事，除應退還所領補助費外，並願接受法律處罰。簽 章桃桃園園縣縣立立幸幸福福國國民民中中學學 學學年年度度第第 學學期期 子子女女教教育育補補助助費費申申請請表表 服 務 單 位中 華 民 國 年 月 日機 關 首 長備註：(1)上列子女係未婚且無職業而需仰賴申請人扶養。(2)上列子女未依軍公教遺族就學費用優待條例減免學雜費或其他享有公費或全免學雜費待遇，或以取得其他高於子女教育補助之獎助。(3)配偶未重領子女教育補助費。(4)上列子女如就讀夜間部且係未婚，確因日間無職業不能自謀生活，必須賴具切結書人扶養，如有虛

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