血液报废原因分析

1、    血液报废原因分析 尚锦青,张俊玲,庆格乐,丁齐虹作者单位： 内蒙古呼和浩特，内蒙古自治区血液中心输血研究室【关键词】 无偿献血;血液报废; 分析为充分利用血液资源，降低血液报废率，加强对无偿献血招募、检验、储存等各环节的有效监控，进一步保证血液质量，笔者将内蒙古自治区血液中心20072010年无偿献血血液报废情况进行分析，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 2007年1月2010年12月无偿献血血液。1.2 方法 对无偿献血者进行献血征询、体检、快速初筛，结果合格后采血，并按献血者健康检查标准进行各项指标的初复检，其中ALT采用赖氏法;HBs

2、Ag、抗-HCV、抗-HIV、梅毒检测采用ELISA法。1.3 计算 血液报废率计算按照卫生部采供血情况调查表统计中率值的计算方法，即：血液报废率(%)=报废血液总数/(报废血液总数+临床供血总量)×100%。1.4 统计学处理 采用2检验。2 结果20072010年临床供血总量332317单位，报废总数20603单位，平均报废率5.84%，报废率以2009年最低(4.53%)，2008年最高(7.84%)，检测不合格血液报废占报废总量的73.11%，检测合格血液的报废占报废总量的26.89%，报废情况见表1。5项检测因素致血液报废由高到低依次为ALT、抗-HCV、HBsAg、抗-H

3、IV、梅毒。各年度检测因素致血液报废率的差异均有显著性(P<0.01)，见表2。检测合格的血液报废情况由高到低依次为脂血、不足量、破袋、过期、析出、凝块。各年度检测合格的血液报废除析出和凝块外，血液报废率差异均有显著性，见表3。表1 20072010年血液报废情况表2 检测不合格的血液报废情况 单位(%)表3 检测合格的血液报废情况 单位(%)3 讨论从表1可知，20072010年总的血液报废率为5.84%,血液报废率总体呈下降趋势。从表2、表3得知，报废的主要原因为ALT和脂血，其次为抗-HCV 、HBsAg。ALT报废量为10611单位，占报废血液总量的51.50%,ALT升高已成为

4、当前血站报废的首要因素1。ALT的影响因素很多，除肝胆疾病和药物作用外，还可由饮酒、疲劳、剧烈运动以及标本溶血、脂血等因素所致2，另外与内蒙古地区的饮食结构有关，因此为减少因ALT造成血液的大量报废不仅要加强对献血者的宣传，加强饮食、运动和休息等无偿献血注意事项的宣传教育，还需加强并规范对献血者ALT快速初筛。脂血报废量为3555单位，占报废血液总量的17.25%，引起脂血的主要原因是宣传力度不够，致使献血者对献血前的注意事项不明确，进而造成血液的浪费，因此血站在献血者的招募中应加大对血液相关知识的宣传力度，告知献血者在献血前不吃油腻食物，不喝酒等，采血前询问献血者饮食状况，对喝酒、吃高脂类食

5、物者应暂缓献血。HBsAg报废量1299单位，占报废血液总量的6.30%,从表2看，因HBsAg造成的血液报废呈下降趋势，由2005年的7.80%下降到2008年的6.74%。可能与献血群体HBsAg阳性比例下降有关，另外快速乙肝试纸条筛查起到了关键作用3。抗-HCV不合格导致的血液报废(7.53%)比例高于HBsAg，因此尽快研制抗-HCV的快速筛选试剂有助于降低血液的浪费4。抗-HIV、梅毒不合格的报废，2009、2010年与2007、2008年相比呈上升趋势，因此使用特异性好和灵敏度高的试剂很有必要，既能减少血液的浪费又能降低输血的风险。从表3看，在检测合格的血液报废中，除脂血外，不足量

6、和破损报废的血液占报废总量的比例比较高(3.57%和2.40%)，虽然过期、凝块、析出和其他报废占报废总量很低，但仍是今后工作努力的重点，在质量体系运行过程中要加强对不合格品的监控，发现问题，分析原因，找出解决问题的办法：(1)合理制定采血计划，调整最佳库存量。降低过期报废;(2)做好献血服务，消除献血者的紧张情绪，保证熟练规范的采血，减少不足量和凝块的发生;(3)在采血前要检查好血袋，规范制备、包装等操作，避免血袋间的碰撞破损和运输破损;(4)加强冷链的控制，规范血浆的融化，血液融化后及时给患者输注，进一步降低絮状物造成的报废。【参考文献】1 刘利明，陈镇奇，詹鹏飞，等.无偿献血选择性初筛A

7、LT的可行性分析.临床输血与检验，2007，9(3)：247.2 李晓雪，贾波，吴长丽.无偿献血血液报损原因分析.临床输血与检验，2003，5(2)：132.3 彭明喜，杜勇.20002004年宁波市无偿献血者血液检测结果分析. 临床输血与检验，2006，8(4)：317.4 孙革,蓝欲晓,马兰.19992002年深圳市无偿献血血液报废情况调查.临床输血与检验，2004，6(4)：283.                 &#

8、160;  考试宝典-高分练兵场                揭秘论文“低价”根源                    医学编辑中心        &#