解读肝功能化验单

1、解读肝功能化验单 马 旭反映肝细胞损伤的项目：以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高

2、，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。反映肝脏分泌和排泄功能的项目：包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴

3、别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TBil85molL，直接胆红素总胆红素20；肝细胞性黄疸：一般TBil200molL，直接胆红素总胆红素35；阻塞性黄疸：一般TBil340molL，直接胆红素总胆红素60。另外GT、ALP、5核苷酸（5NT）也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。 反映肝脏合成贮备功能的项目:包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE）和凝血酶原时间（PT）等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶

4、活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。肝胆疾病时ALT和GGT均升高，如果同时CHE降低者为肝脏疾患，而正常者多为胆道疾病。另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。凝血酶原时间（PT）延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。反映肝脏纤维化和肝硬化的项目 包括白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、单胺氧化酶（MAO）、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，最近几年

5、在临床上应用较多的是透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、型前胶原肽和型胶原。测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。反映肝脏肿瘤的血清标志物：目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，这些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高

6、的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。值得提出的是L岩藻糖苷酶（AFU），血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在6484之间，特异性在90左右。AFU以其对检出小肝癌的高敏感性，对预报肝硬变并发肝癌的高特异性，和与AFP测定的良好互补性，而越来越被公认为是肝癌诊断、随访和肝硬变监护的不可或缺的手段。另外血清AFU活惟测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，因此要注意鉴别。另外在患有肝脏

7、肿瘤时GT、ALP、亮氨酸氨基转肽酶（LAP）、5NT等也常常出现升高。个人所得税 纳税常识吴晓育征缴个人所得税的计算方法，个税起征点2000，使用超额累进税率的计算方法如下：缴税全月应纳税所得额*税率速算扣除数 全月应纳税所得额(应发工资四金)2000 实发工资应发工资四金缴税 扣除标准：2008年3月份起，个税按2000元/月的起征标准算 全月应纳税所得额税率（）速算扣除数（元）1不超过500元的502超过500元至2000元的部分10253超过2000元至5000元的部分151254超过5000元至20000元的部分203755超过20000元至40000元的部分2513756超过400

8、00元至60000元的部分3033757超过60000元至80000元的部分3563758超过80000元至100000元的部分40103759超过100000元的部分4515375 摄影常识-怎样用光摄影本身，实际上是光和化学作用的结果。特别是光，它在摄影艺术的创作过程中起着十分重要的作用。 合理用光，是摄影成败的关键。不同照射方向的光线，在摄影上起着不同的作用。同是一个人或是一个物体，由于用不同的光线，就会产生不同的效果。 正面光：这是指光线从物体的正前方平射来的光。正面光对表现事物的质感或立体感不大适宜，不能勾画出物体的轮廓和它的凹凸阴阳。例如拍浮雕，如果用了正面光，浮雕的高低不平的层次

9、，就一点也拍不出来。用这种光线照人像，会显得十分平淡而没有生气。因此，必须改变相机的角度或被摄影者的位置，使正面光变成侧面光。这样拍出来的效果就会好。 侧面光：侧面光对于摄影者来说，是比较理想的光线，它最能表现物体的凹凸层次。 使用侧面光拍摄人像或拍摄建筑物，也是最能表现它们的线条和立体感的。 侧面光由于有90度的侧度范围，所以使用时又应有所不同。侧度小有较小的反差，这对物体的质感是好的；侧度大也就有较大的反差，使物体表现了阴阳两面，这是需要拍摄者在使用光线时注意的。例如拍人像，一方面要避免正面光，同时用侧面光的时候注意角度不要太大，不然，会拍出阴阳脸，效果不好。 逆光：逆光使用得当，能够勾画

10、物体的轮廓，也能表现物体的立体感。由于光线的逆射，把物体的轮廓勾画得十分明显，使被摄物更加突出。但是，它也有很大的缺陷，正因为光线的逆射，也就增加了物体的反差，使被摄物的正面层次不易表现出来。 逆光对于拍摄透明物体或毛茸茸的东西是最适宜的。在较暗的背景里，它能恰当地表现这些物体的质感。 顶光：这是指从物体正上方照下来的光线。顶光对拍摄一般的物体都不适宜，用这种光线拍人像，会使颧额突出部分的下面留下较大的阴影（如眼窝洼陷），十分难看。用这种光拍摄建筑物，特别是中国式的建筑物，由于屋檐伸出，屋檐下的阴暗部分就缺少层次，因此，应该尽力避免。如果这样的建筑物是必须拍摄的，可在早晚的时间或在冬季的日光下

11、拍摄。 脚光：从下照上来的光线叫脚光。脚光对于建筑物是不需要的。但对人物照明则是有的，这种光源多半是灯光。用脚光表现人物十分恐怖，如果不是演戏或拍电影（一般用来表现反面人物的恐怖凶相），最好避免使用这种光线。 散射光：散射光则看不到一个主光，光线从四面八方反射而来，如阴天时的光线就是。若一定要在散光的情况下摄影，最好不要选择天空作为背景。 现有光的摄影： 现有光也称现场光，其特性就是"现有"。包括室内外自然光和即有的民用灯光及工业工作光等，没有使用任何辅助照明和修饰光。在通常情况下是比较暗的或比较单一或单向。总之属于"不理想"的光线。但它的真实感更强，生

12、活的现场感更强，而且不会因为灯光太亮或设备过多而使被摄者感到拘束。 现有光容易抓住被摄者的自然姿态和神态，从而表现出被摄者的心理状态。 利用现有光拍照有四个方面的问题需要掌握。 最大限度地"舍"掉一些景物。只拍非常需要的部分，哪怕是只拍一个人，也只拍亟需说明的部分，如半身以上的局部或面部。 光线不能改变，但拍摄距离角度可以改变，因而要多选一些角度进行观察，选出最佳点，即光线、表情、姿态、神态都合适的角度。 尽可能选用大光圈。因为取景范围已经最大限度地减缩，不需要太大的景深。又由于光线较暗也不允许用太小的光圈。 有时不仅要用大光圈，同时还要用慢速度。如果快门速度低于所用镜头焦

13、距的倒数，就要使用三脚架。如50毫米焦距的镜头，其最慢速度低于1/50秒时就要使用三脚架。( 刘立承辑)对血、尿、便常规检验影响因素的综述随着医学科学技术的飞速发展，临床检验的自动化程度的不断提高，检验项目更是日趋完善。但是临床检验最基本的血、尿、便三大常规却越来越不受到重视。为了能出据更准确的检验报告和让临床医生对数据有一定的分析能力，我们根据多年的临床工作经验并参考有关资料，对应当注意的事项及相关影响因素做一个介绍。1、血常规1.1不同采血方法的影响血常规检验有末梢血和静脉血两种。末梢血的血样实际上是动静脉血、毛细血管血、组织间液和细胞内液组成，不能反映循环血液的真实情况。而静脉血则能很好

14、的反映患者的实际情况。有研究表明，末梢血和静脉血的血常规结果有明显差异，末梢血白细胞（WBC）计数增高，血小板（PLT）计数明显偏低，原因是采末梢血时速度慢，出血不畅，组织液混入或血小板黏附于皮肤穿刺处形成微血块所致。末梢血测定的红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比积（HCT）都低于静脉血【1】。1.2血样放置时间的影响 根据洪宗之的报道，血常规标本放置30min，WBC、PLT测定结果都明显低于即刻测定的结果，而RBC、HCT则无明显差异【2】。但是也不能采血后立即检测，至少应放置5min以上【3】，方能使血液与抗凝剂很好的融合。1.3 其他因素的影响 WBC的波动较大，受影响因素

15、较多。正常情况下运动、饮食、疼痛、情绪都会对WBC产生影响。若想连续观察患者的WBC变化情况，应尽量选择静脉采血，保证抽血的顺利，每次在相同时间段，同一台仪器上检测，尽量减少各种干扰因素的存在。对于一些特殊情况应及时询问患者，如是否在化疗，是否服用了某些影响血液指标的药物，是否有某种疾病，对首次出现异常的患者应重新采血复查。2尿常规现在绝大数医院都是采用干化学法进行尿中葡萄糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、比重（SG）、潜血（BLD）、酸碱度（PH）、蛋白质（PRO）、尿胆原（URO）、亚硝酸盐（NIT）、白细胞（LEU）、抗坏血酸（Vc）的测定。2.1葡萄糖干化学法的特异性强，

16、试剂块只与葡萄糖反应。而班氏法则与尿中所有还原性糖（葡萄糖、乳糖和半乳糖）和所有还原性物质都反应。在稀释的尿液中，当比重偏高时，葡萄糖测试的反应灵敏度降低。当Vc浓度大于或等于2.8mmol/L或KET浓度高于4mmo/L时，能使低浓度的葡萄糖尿液呈假阴性反应。大剂量青霉素，左旋多巴都可出现假阴性。2.2胆红素正常情况下就是利用最敏感的方法也很难检测到尿液中有胆红素存在。所以当尿中存在胆红素，即使微量也提示其异常性。当病人服用氯丙嗪或尿中有某些药物的代谢物（如吡啶乙哚酸）在酸性条件下可致假阳性。当Vc浓度大于或等于1.4mmol/L，可造成假阴性。2.3酮体酮体是由乙酰乙酸、丙酮、羟丁酸三种组

17、成的。酮体带对乙酰乙酸最敏感，丙酮次之，对羟丁酸不反应。而酮尿病患者尿中三种酮体的比例是：乙酰乙酸 2030、丙酮12、羟丁酸70左右【4】。所以，酮体带测定的是尿中乙酰乙酸与丙酮的总量。如果能测定羟丁酸，那灵敏度将会更高。正常尿液一般是呈阴性结果，含有色素或大量左多巴代谢物的尿液可能会出现假阳性（微量）。丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，更易受热分解，所以要防止出现假阴性或结果偏低。2.4比重比重测试可测定尿液中1.0001.030之间的比重，高度缓冲的碱性尿会使检测结果较其它方法所得比重偏低，尿液存在一定数量蛋白时（17.5g/L）可使比重偏高。2.5潜血干化学法对完整的RBC，破损的RBC和游

18、离血红蛋白或肌红蛋白均发生反应。潜血带测定的是这三者总和。大多数含RBC的尿液中都会含有溶解的RBC和游离的Hb。这是临床反映隐血二至三个""，而镜检仅发现少量RBC的主要原因【5】。高比重尿可使测试结果偏低。Vc浓度大于或等于1.4mmol/L 时，可使"微量"潜血呈假阴性。次氯酸、尿道感染产生的微生物中的过氧化物酶可使测试结果呈假阳性。所以，尿沉渣镜检是绝对要做的。而且红细胞的形态对鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要价值。变形红细胞血尿多见于肾小球疾病；而非肾小球疾病的血尿，红细胞多为均一的常规形态。因此，在出具化验单时，增加上红细胞的形态描述，

19、对医生是有一定帮助的。2.6酸碱度尿液中的PH值在58.5范围内。尿标本时间过长，细菌分解尿液成分，使尿PH值呈减低趋势。2.7蛋白质干化学法对白蛋白敏感。对球蛋白、本周氏蛋白和黏液蛋白不敏感。因此"阴性"结果不排除其他蛋白的存在。璜基水杨酸定性、双缩脲定量，可以对白蛋白、球蛋白显示同样的敏感性。若疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白的病例，最好使用上述的两种方法。大剂量静脉滴注青霉素的患者，易出现假阴性。尿液PH值小于3时易出现假阴性。当病人服用奎宁、奎宁丁和嘧啶药物或其他原因引起的碱性尿（PH8）时，会出现假阳性。有文章报道，尿常规检测中，单纯RBC、WBC与蛋白质阳性者都

20、存在不同程度的假阳性，而含两项指标以上异常者，几乎没有假阳性2.8尿胆原尿胆原经空气氧化及空气照射后，转变成黄色的尿胆素（粪胆素）。因此，尿液必须新鲜，否则尿胆原氧化成尿胆素而致假阴性结果。甲醛的存在会使尿胆原呈假阴性。干化学法不能检测尿胆原的消失。2.9亚硝酸盐此检测的意义是提示细菌感染，是基于尿液中革兰氏阴性菌将硝酸盐转化为亚硝酸盐的原理，但阴性的结果并不表示尿液中不存在细菌，阴性结果可见于非硝酸盐转化型细菌的尿道感染或尿液在膀胱中没有留足4小时以上使硝酸盐被还原。饮食中缺乏硝酸盐或高比重尿液可降低亚硝酸盐敏感度。对于含有少量亚硝酸盐（少于或等于13mol/L）的尿液，Vc浓度大于或等于1

21、.4mmol/L时可产生假阴性。标本存放时间过长可呈假阳性。2.10白细胞干化学法测定白细胞的原理是检测粒细胞脂酶，与淋巴细胞、单核细胞不发生反应。白细胞破裂并不影响仪器检测。这就可以解释为什么仪器检测检出+、+、+，却与镜检不符的现象。较多的白细胞不是粒细胞，仪器将报阴性或低值。例如：肾结核及肾移植病人发生排斥反应时，尿中以淋巴细胞为主，而致假阴性。可见尿液镜检的重要性。尿中含有大剂量的头孢霉素、庆大霉素或当尿蛋白大于3g/L，尿液中高浓度葡萄糖（160mmol/L）高比重尿都可使结果偏低或出现假阴性。而尿若被阴道分泌物污染，或含有甲醛，或含有高浓度胆红素，或某些药物如呋喃妥因，可产生假阳性

22、。任何颜色异常的尿液均可影响试纸颜色的反应。2.11抗坏血酸通过检测可以了解到人体的Vc对葡萄糖、胆红素、潜血、亚硝酸盐等项目的影响程度。强还原性金属粒子，如亚铁、亚锡、亚铜、亚硫酸盐等会使测定值偏高。2.12尿沉渣虽然干化学法镜检快捷，对某些项目的灵敏度还很高，但管型、结晶、上皮、霉菌等无法识别。所以尿沉渣镜检是尿检时必须与干化学法一同做的项目。3、粪便常规粪便常规是最直接、最简单易行的检测方法。要想得出最真实的结论，就要从下列几方面着手。3.1常规标本留取粪便标本留取的得当与否直接关系到结果的准确性。要叮嘱病人留便时不要与尿液或白带等其它分泌物混在一起。一般挑取六个部位的标准放入一次性便盒

23、中，立即送检。若粪便为稀便、不成型便，要用干净容器接取，不要从便池中舀取，以免混有污水及尿液等其他分泌物，影响了检验结果。3.2便潜血实验标本【7】便隐血实验提倡用胶体金法即单克隆抗体法，此法灵敏度高，样品中Hb浓度0.03mg/g就可检测出，不易漏检，而且不受饮食、药物等因素的干扰。但需注意一个问题，在肉眼可见的血便或柏油样便时，挑取标本制备悬液时应减少取样量，以防悬液浓度过高，而呈假阴性。以制备的悬液呈极淡的黄色透明液体为佳。化学法即邻甲苯胺法，检测前三天病人不可食动物血、肉类、含过氧化酶的新鲜蔬菜（如韭菜、菠菜、西红柿、木耳等），铁剂和某些药物。而且此法灵敏度低，便中Hb达到5mg/g的

24、量才能检测出。3.3虫卵的检查随着生活条件的改善，人们卫生习惯的良好养成，虫卵在常规检查中已很少看到。近几年已有大量文献报告灵芝孢子与吸虫卵极相似。但对于有外周血嗜酸性粒细胞增多，小细胞低色素性贫血的病人，应高度重视粪便虫卵的检查【8】，应多次多部位涂片，或让患者留取一次全部粪便送检，进行硫酸锌浮采卵法，以提高阳性检出率。对阿米巴滋养体及包囊，检测应注意便标本的保温和及时送检。有典型果酱样便，或痢疾症状的患者在便中若发现类似于阿米巴包囊样的物质应进行碘染色，进行仔细鉴别，切勿轻易下结论。3.4粪便标本的检测玻片上滴生理盐水一大滴，挑取粪便中有黏液、脓血等异常成分的部分，黏液不易涂开，尽多涂抺几

25、次。但涂片也不宜太厚，以视野中的成分都均匀分开为一层，没有重叠复盖为宜。先用低倍镜观察至少10个视野，对红、白细胞、虫卵、原虫、结晶、脂肪滴等有形成分，可转换成高倍镜鉴别。对镜检就可看到大量球、杆菌的标本，可报出球、杆菌比例，提供给医生一个帮助。3.5细菌学检查霍乱弧菌的检查是直接涂片检查，即以悬滴法观察其特有的鱼群样的形态及运动方式。其它的肠道致病菌则需要依靠培养分离与鉴定。酶免疫法检测粪便幽门螺旋杆菌敏感度和特异性均达到90%以上。总之，三大常规的检测，是检验学中最基本的项目。绝大多数医院对住院病人都要求必做。其实，是否可以考虑减少这样盲从的规定。据资料介绍，美国耶鲁大学医学院纽海芬医院有

26、800多张床位，但每天进行的便常规检查仅34份【9】。相比较而言，我们的这种普查，太缺乏针对性，对患者和检验人员都没有益处。（马旭） 为什么接种乙肝疫苗还可能会得乙肝乙肝病毒（HBV）感染是急慢性肝病和原发性肝癌发生的最主要原因。近年来随着人们卫生保健意识的加强，接种乙肝疫苗预防HBV感染已成为普遍现象，但是接种乙肝疫苗后仍有可能感染乙肝病毒，其主要原因如下：1.乙肝疫苗接种后产生保护性抗体大约为90% 我国乙肝疫苗列入计划免疫已经有10年以上，实践证明乙肝疫苗接种是安全、有效的，尤其在高危人群的免疫保护方面意义更大。 目前采用0、1、6月方案在人群中广泛接种，90%以上的接种者可产生保护性抗

27、体，然而仍有510%的接种者不能产生抗体或产生的抗体滴度水平低，达不到保护性作用，因此，并不是所有全程接种乙肝疫苗后都能有效预防HBV感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人的排泄物、血及分泌物接触。2.HBV“化妆”后影响疫苗的保护性HBV分6个基因型，接种一种型别的乙肝疫苗就会产生针对此型病毒的保护性抗体，另外在多种因素的影响下，如：免疫力、抗病毒药物等，HBV为了逃避清除而“改头换面”采取“化妆”策略（变异），使机体已经产生的乙肝病毒表面抗体不能识别“化妆”后的乙肝病毒，与变异株乙肝表面抗原的结合力下降，不能发挥乙肝病毒表面抗体的保护性作用而感染HBV。 所以，接种全程乙肝疫苗后要定时检测乙肝

28、病毒表面抗体滴度，如果滴度不高或呈阴性要采取相应的措施及时补救，同时注意个人卫生防护，以免感染HBV。 （焦丹）肠胃感染 警惕冰箱性腹泻每到夏季，是痢疾、伤寒肠道传染性疾病及呼吸道传染疾病的高发期。一方面，由于夏季天气炎热，雨水较多，适宜肠道致病菌的生长繁殖;另一方面，这个季节人体出汗多，消耗津液，而大量饮水稀释胃液，影响消化吸收，降低人体抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件。夏季，电冰箱给生活创造了方便，可以保存食物避免腐败，还可以冰镇水果、冷饮给炎热的一天带来清爽。但是，如使用不当，就会诱发多种疾病，比如常见的“电冰箱肠炎”。很多人在夏季喜欢直接吃冰箱中拿出的水果、冷饮等。这种做法很容易出现耶

29、尔氏菌中毒症状，俗称“电冰箱肠炎”。表现为腹部隐痛，畏寒、发热、浑身乏力、恶心呕吐和轻中度腹泻。冰箱不是保险箱，更不是消毒柜。在低温环境下，病菌只是被抑制、停止生长，但并未冻死。适当条件下，病菌仍可繁衍滋生。而耶尔氏菌等，能在零下的低温环境下滋生繁衍，诱发“电冰箱肠炎”。耶尔氏菌尤其易污染冰箱中的蔬菜，如萝卜、西红柿、芹菜和黄瓜等。夏季感冒 谨防热伤风夏天天气热，极易引发伤风感冒，又叫“热伤风”。感冒季节性很强，每个季节的类型都有所不同。比如，冬春季感冒多属风寒，秋天风热型感冒多，而夏天则多由暑湿引起，也就是热伤风。热伤风大多发生在较热的环境下，此时人体汗毛孔开放、汗液外泄，机体抵抗能力下降，

30、如果感受风邪，使毛孔突然闭塞，热和汗不得外泄，郁于人体，形成热伤风，出现鼻塞、声塞、打喷嚏、心烦、口渴、头沉、乏力等症状。流行性感冒具有传染性，而热伤风不是流行性感冒，没有传染性。但是热伤风可以诱发一些疾病的发作，比如慢性气管炎、哮喘等，所以也要积极预防，注意精神调养、适度锻炼、规律起居、合理饮食、避免受凉。此外，夏季出汗多、消耗大，要注意补充足够的营养以提高机体的抵抗力，如维生素C、螺旋藻等。空调病 空调暗藏“杀机”炎热的夏日，呆在空调房间里工作、学习，的确比较舒服，但在冷气开放过低或者过长时间，稍不注意就会引发“空调病”。专家指出，空调病主要表现为三方面，呼吸道疾病、精神萎靡和关节病。所以

31、经常处于空调下的人要特别注意。研究表明，各种细菌、霉菌都可在空调机内生长繁殖，如长期生活在空调的封闭环境中，易诱发一种“空调机肺炎”的呼吸道疾病。因此，空调房内要经常换气通风，空调机的隔离网要定期清洗，以减少空气的污染;进入空调房，一定要有个温度过渡，进门时注意把汗擦干;长时间呆在空调房间里，尽量多喝水。如果出现感冒症状，要及时到医院就诊，避免恶化和交叉传染。经常坐在空调屋里的人常会抱怨说“头晕目眩，记忆减退”。专家介绍，这是空调病引起的常见大脑神经失衡反应。空调除了致人感冒，对大脑伤害也相当严重。空气里含有的阴离子能抑制人的中枢神经系统，缓解大脑疲劳。但是，空调却过多地吸附了阴离子，阴、阳离

32、子失调也让人们的大脑神经系统跟着紊乱失衡。长时间在空调房工作、学习的人一旦感觉头晕、眼花，一定要及时离开空调房间呼吸新鲜空气。另外，空调对关节的损害也是很大的，如果不注意保暖，上了年纪很容易患关节炎。夏天室外空气灼热，但室内的空调冷气吹得厉害，这样的低温环境会刺激血管急剧收缩，血液流通不畅，导致关节受损、受冷、疼痛，像脖子和后背僵硬、腰和四肢疼痛、手脚冰凉麻木等都是常见的反应。皮肤感染 夏季皮肤要特殊护理汗斑主要是由花斑癣菌感染形成，这种菌其实每个人身上都有，而油性皮肤和容易出汗的人，是汗斑的高发人群。汗斑表现为胸口、肩膀或者背部等处，出现一片一片白色或者淡褐色的斑块，上面有一些米糠样的白色皮

33、屑，若是天气较闷热时，甚至整片发红瘙痒。除了季节潮湿闷热等环境因素，情绪容易紧张、工作压力大的人，也容易得汗斑。汗斑症状可以靠药物控制，却无法根治，只有靠彻底的清洁、尽量保持皮肤干燥以及少吃油炸等刺激性食物来预防。足癣是最常见的皮肤真菌感染，刚开始不一定会有症状，尤其只有轻微脱皮时，并不会有任何不适。若没有进行适当治疗，足癣常会使皮肤的完整性被破坏，增加继发性细菌感染的机会，进而还会造成蜂窝组织炎。平时可先用开水将袜子烫过后再清洗，以消灭附着其上的菌丝或孢子。家中拖鞋应避免混穿，以减少家人间交叉感染的机会。（赵琪）夏季晚餐应该多喝点杂豆粥        夏天食欲不振是非常普遍的现象，就像很多人认为的那样，确实可以借此机会“减减肥”。但是，完全不吃晚餐肯定是不对的。夏季晚餐让杂豆粥“唱主角”，不仅营养丰富，而且粥的热量不高，饱腹感强，确实有减肥效果。一天中的营养尽量放在早餐、午餐来补充，晚上由于活动量比较小，营养需求少，可以吃得少一些、素净一些，到了食欲不好的夏季，晚餐更不要过于丰盛。早餐和午餐的饭菜种类尽可能多一些，米饭、面食、肉类、鱼类、蛋类、牛奶、蔬菜、水果等都可以吃一些，保证营养全面而丰富。晚餐尽量简单些，把事先浸泡好的绿豆、红豆、黑豆、芸豆等各种豆类，加上大米、小米、血糯