各恒牙牙根及根管解剖

1、页眉内容各恒牙牙根及根管解剖（一）上颌中切牙为单根管的单根牙，根管呈锥形，唇腭径宽，有明显的根尖缩窄。约常位于根尖1/324%有侧支根管，通区。牙根多为直根（75% ）,若有弯曲，一般偏向远中或唇侧。根管的方向与牙根相一致。（二）上颌侧切牙结构似上颌中切牙，根管直径较上颌中切牙略小。26%有侧支根管。牙根大多弯向远中（53% ）或为直根（30% ）,根管方向与牙根一致。（三）上颌尖牙是人类中最长的牙，有一粗大的单根管，到根尖缩窄区逐渐变细。牙根一般为直根（39%）或偏向远中（32% ）,有时也可能偏向唇侧，腭侧或呈30%有侧支根管。“S”型弯曲。有些病例的根尖纤细，在X线片上难以看清，若在根尖

2、进行根管机器预备时未注意这个问题，可能使根尖部受到破坏。（四）上颌第一前磨牙54. 6%为双根牙。43%为单根牙,另有2. 4%为三根牙。无论在单根或双根牙中，有69%是2-2型根管。腭根管是倆个根管中较大的一个。但也有26%为一个根尖孔，其中多数为2-1型根管（18% ）,少数1-1型根管（8% ） O颊、腭倆个根管之间常有交道支。49. 5%有测支根管，其中11%在颊腭俩面管间。在三根牙中，有三个根管和三个根尖孔。二个在颊侧，一个在腭侧。单根管一般为直根（3& 4% ）或向远中弯曲（36.8%,有时也可能向颊侧或呈“ S ”型弯曲。双根牙的颊根可向腭侧弯曲（36. 2% ）或为直根（27.

3、8% ）,也可能向远中，颊侧或呈“S”型弯曲。腭根有44. 4%是直根，或向颊侧弯曲（27%）,其他也可向远中，腭侧弯曲。（五）上颌第二前磨牙绝大部分上颌第二前磨牙是单根牙（90. 3% ) 仅有2%有完整的双根，另有7. 7%的双根牙有部分融合。一般为直根（37.4%）或向远中弯曲（33.9% ）,有时也可向颊侧或呈“ S”型弯曲。75%是单根管。若为双根管。可以是2-2型根管或2 1型根管，也可能是1 一 2型根管。根管一般都有弯曲，可弯向远中，颊侧,腭侧，等，只有少数根管是直的。测支根管发生率为：59. 5. %。即近中颊根，远中颊根和腭根0近中颊根颊腭径 宽，牙根多（六）上颌第一磨牙上

4、颌第一磨牙通常有三个牙根和三个根管。向远中弯曲（78% ）,也有部分直根（21% ） O近中颊根1 一 1型根管为64%,是三个根管中最窄的根管。有22%近中颊根会分成第二根管，即2 一 1型根管。该根管在临床上往往难以发现，即使找到，就是用小号的器诫也难以进入。另有立而清晰的根管，14%有倆个完全独 即2 2型根管。但也有报道2 一 1型根管为37%,而2-2型根管发生率大于40%。远中颊根是细小而略呈圆形的牙根，直根多见（54% ）,也可向远中，近中或呈S型弯曲。远中颊根为单根管，测支根管发生率为36%。40%是直根，55%向颊侧弯曲。由于向颊腭根是上颌磨牙中最粗长的牙根，为单根管。仅侧弯

5、曲在X线上不能显示，术者在根管清理成形时必须意识到这种可能性以避免根管的侧穿。40%的腭根有测支根 管。页眉内容侧支根管不仅在牙根（45% ）,也可能出现在跟分义（18% ） O上颌第一磨牙无可争议是口腔中最重要的牙,但由于其根管结构系统，尤其是近中颊根的根管和2 2型根管较少见。侧支根管的发生率为44. 3%o管结构的复杂性，也成为髓病治疗失败率最高的牙，因此在根管治疗时，若近中颊根的根管的呈现“长线型”或近中颊根的根管口较偏颊侧时应注意寻找是否存在近中舌根管。（七）上颌第二磨牙通常为三根，根间距小，因此颊根可能会融合，偶尔三根融合一个锥形根管。腭根一般是直根，但有37%向颊侧弯曲。近中颊根

6、一般向远中弯曲，仅少数（22% ）是直根。远中颊根多为直根，部分可向近中弯曲。三根牙一般是三根管，近中颊根出现第四根管的可能性较上颌第一磨牙低，如果颊侧牙根融 合成一个颊根，则为双根管，即一个颊根，一个腭根，偶见三根管，单根牙为单根管。（一）下颌中切牙下颌中切牙牙根呈近远中径窄，唇舌径宽的扁形单根。多为直根（和唇侧弯曲。根管结构中多为-2-1型根管，21 1型根管（70% ）,有时也可能为160% ）,也可能向远中一1型或2 - 2型根管。侧支根管出现率为20% 。（二）下颌侧切牙下颌侧切牙虽然牙体略大于下颌中切牙, 的出现率约18%。其牙根与根管基本结构与下颌中切牙相似,侧支根管（三）下颌尖

7、牙般为单根牙，偶尔出现双根牙。牙根多为直根（68% ）,有时也可能向远中或唇侧弯曲。下颌尖牙根管结构通常为1 一 1型根管，有时也可能是1 一 2 1型根管，偶尔出现2 1型和2 2型根管。侧支根管出现率为30% （四）下颌第一前磨牙通常为一细小，锥形牙根，在根尖1/3可能会分成2支或3支。一般为直根（48% ）或向远中弯曲（35% ）,有时也可能向舌侧弯曲或呈“S型弯曲。根管结构多为1 一 1型根管（70% ）,有时也可能是1 一 2型根管（24% ） , 1 - 2- 1型根页眉内容（五）下颌第二前磨牙 通常为单根牙，双根或三根罕见。牙根多为直根（39% ）或向远中弯曲（40% ）,少数

8、也可能向颊侧弯曲或呈“ S”型弯曲。根管结构通常是单根管即1 一 1 型根管（97. 5% ） , 1-2型根管少见。侧支根管的发生率为（六）下颌第一磨牙通常有2个分离的牙根，即近中根和远中根，有时在近中跟或远中根可能出现第三牙根（5.3% ） O近中根多向远中弯曲（84%）,少数为直根（16%）而远中根多为直根（74%）,少数向远中弯曲 （21% ）,也有可能向近中弯曲。通常为三个根管。近中为颊、舌倆个根管，其中多为2 2型根管（41%）和 2 一 1型根管（28% ）,也可出现1 一 1型根管，2 1-2型根管和1 一 2型根管，3-3型根管少见。远中根管多位1 一 1型根管（70% ）,

9、也可 能为1 一2型,2-1型或2-2型根管，极少数为2-1 一 2型根管。当远中根出现双根管时，则可出现四个根管。近中根的侧支根管出现率为45%,远中根侧支根管出现率为30%,在根分叉出侧支根管的出现率为23%。下颌第一磨牙的近中根多有弯曲，另外，如果远中出现第三牙根即远中舌 根时，其根尖1/3 般向 颊侧弯曲，因此。根管预备时，应该有所注意。另外，远中根管口有时颊舌向呈非常宽的带状, 管可能相距非常远。这种解剖特征也应注意是否有双根管存在的可能，颊舌侧俩个根 有时远中（七）下颌第二磨牙般为双根（71% ）牙，但也可能是单根（27% ）或三根（2%）。单根牙多为直根（53% ）,也可能是直根

10、向远中弯曲（26% ）或呈“ S”型弯曲（19% ）。双根牙的近中根多向远中弯曲（61% ）,也可能是直根（27% ）或呈“ S型弯曲。远中根多为直根（58% ）能向远中，近中弯曲或呈“ S”型弯曲。通常有三个根管，有时也可能出现2个至1个根管。近中根根管结构一般为1 一 1型根管（27% ） , 2 2型（26% ）或2 - 1型（30% ）少数为1 一 2型根管。远中根多为1 一 1型根管（92% ）,偶尔出现2 2型,2 1型和1 - 2型根管。有时牙根融合形成“ C型牙根和根管（10% ） O “ C”型根管有两种类型,一种为远中根管与近中颊根管相连，有时共至是与近中舌根管相连形成“C”另一种是根管口部分相连呈型，而根管并不融合。在临床上