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文档简介

附件 4公路水运工程工地试验室备案表申请单位：申请日期：2013年4月28日安徽省交通基本建设工程质量监督站印制1 / 8一、工地试验室基本情况登记表工地试验室名称母体试验检测资质等级机构名称计量认证合格证书有 无 工地试验室详细地址联系电话总人数中级职称以上人数助理职称人数工地试验室负责人简要情况人姓名年龄职务、职称所学专业从事试验检测工作年限员情况主要仪器设备数量（台套）价值（万元）房屋使用面积（ m2）试验室标养室主要试验检测项目：2 / 8二、试验检测人员基本情况登记表姓名性别年龄所学专业及学历职务和职称试验检测岗位从事试验检测工作年限业务培训情况持有资格证情况备注3 / 8三、试验检测仪器设备登记表序号设备名称厂牌及规格型号精度量程数量性能状况标定单位和日期备注123456789101112131415161718194 / 8四、试验检测项目一览表序号试验检测项目名称所用仪器设备采用的标准及方法备注1234567891011125 / 86 / 8五、核查意见母体试验检测机构意见：公章年月日标段监理或施工单位意见：公章年月日项目业主检查意见：公章年月日项

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