隧道施工现场检查记录表

1、检查人:检查日期:矿山法隧道施工现场检查记录（开挖及初支）工程里程: 一、超前小导管：钻孔角度： ,孔深： ，小导管长度及尺寸： 娄量：，布置形式： ，浆液配比：注浆时间： 注浆量： ,注浆压力： 。二、开挖：开挖工艺:，围岩级别:,炮眼布置:炮眼深:周边眼:剩余药量:附：掌子面地质描述图:；安全”*悻用,51人逑破1 .围右情况（类别、分布 情况、颜色）；2 .渗水情况（渗水量、颜色、位置）；3 .围岩破碎、裂隙、节理 情况描述。结论：围岩（稳定、暂时稳定、不稳定、极不稳定）三、初支:1、格栅钢架：钢筋型号及布置 ，尺寸间距 螺矿山法隧道施工现场检查记录（二衬）一、防水验收1、防水卷材：材质

2、型号基面处理，铺设焊接搭接长度,焊接质量。2、中埋式橡胶止水条：型号及尺寸 ,平面位置尺寸,固定方式,连接方式3、钢边止水带：型号及尺寸O，平面位置尺寸,连接方式固定方式。4、镀锌钢板止水带：型号及尺寸,平面位置尺寸,连接方式,固定方式O二、二衬验收1、钢筋：布置形式，钢筋连接方式_,连接质量2、预埋件：布置形式O,位置尺寸固定方式 O3、综合接地：布置形式 , 连接方式及质量 O4、排水盲管：布置形式,位置尺寸固定方式 O5、台车模板检查：模板性能,尺寸,平面位置及高程,模板内侧 O三、浇筑混凝土浇筑时间,方量 （设计方量）,碎强度_抗工程里程:表二矿山法隧道施工现场检查记录（仰拱及填充）工

3、程里程：表三一、防水验收1、防水卷材：材质型号 基面处理,铺设,焊接搭接长度,焊接质量。2、中埋式橡胶止水条：型号及尺寸 ,平面位置尺寸,固定 方式,连接方式。3、钢边止水带：型号及尺寸 ,平面位置尺寸 ,连接方式, 固定方式。4、镀锌钢板止水带：型号及尺寸 ,平面位置尺寸,连 接方式 , 固定方式 。二、仰拱验收1、钢筋：布置形式 ，钢筋连接方式 , 连接质量。2、预埋件：布置形式 ,位置尺寸,固定方式。3、综合接地：布置形式 ,连接方式及质量 。4、排水盲管： 布置形式, 位置尺寸, 固定方式。三、浇筑混凝土1、浇筑时间 ,方量 （设计方量）,碎强度 抗渗 等级；见证混凝土试件：抗压试件

4、,抗渗试件,标养,同 养；检测坍落度 。矿山法隧道施工现场检查记录（洞门工程）工程里程：表四一、边、仰坡验收1、开挖：仰坡坡率 ,长度,高度;边坡坡率,长 度,高度。2、砂浆锚杆：钻孔角度，孔深，锚杆长度及尺寸 布置形式, 数量 ,固定形式 ,砂浆配比 ,注浆 时间,注浆量,注浆压力 。3、钢筋网片：钢筋布置形式 ,尺寸间距 连接方式。4、喷射混凝土：喷射工艺 ,钢纤维掺量,厚度,方量,喷 射时间 喷射效果 （是否密实、有空鼓，表面是否平整）。二、排水系统1、截水天沟：截面尺寸 ,基底,钢筋布 置形式,钢筋连接方式 ,连接质量, 模板;浇筑时间,浇筑方量 （设计）, 见证混凝土抗压试件 ,抗渗

5、试件,标养,同养;检测坍落 度。2、平台截水沟：截面尺寸 ,基底,模 板;浇筑时间 ,浇筑方量 （设计）, 见证混凝土抗压试件 ,抗渗试件,标养,同养;检测坍落矿山法隧道爆破施工检查记录工程里程：爆破施工部位：表五一、布孔和炮眼验收1、围岩级别： ,掌子面岩层情况： （岩层类别及分布情况：如颜色、渗水情况、围岩破碎、裂隙、节理情况等）2、布孔及炮眼验收:掏槽眼：I级掏槽个，炮眼深：m, n级掏槽个,炮眼深：m,炮眼间距,排距,孔径;辅助眼：个,炮眼深：m,炮眼间距,排距,孔径;周边眼：个，炮眼深：m;炮眼总数量 个。与上一循环炮眼残孔间距 cm附：炮眼布置图：检查人员：总包单位：土建监理：二、火工品出入库及装药爆破警戒1、火工品入库 ,出库,方案允许 药量：,爆破员：,安全员：, 仓管员：。2、单孔装药量：