老年人的白内障手术风险大吗费用大概用多少

1、老年人的白内障手术风险大吗费用大概用多少白内障的预防与治疗 1.怎样预防老年性白内障 ? 老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了。平时保养 眼睛，对老年人尤为重要，不少老人眼睛仍晶莹明亮，晶状 体的变化仅为密度增加，核变硬，并没有片状或块状混浊， 视力也在正常范围。预防措施可有以下几个方面 :适当增加营养 :多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物， 防止 紫外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，经 常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病 或其它内分泌 -代谢性疾病的患者应及时治疗，及早控制。平时注意保养眼睛 :看书写字、 看电视时间应适当控制。 每 隔 1-2 小时到户外

2、活动让眼睛休息一会儿，不在暗处看书。 如有远视、近视或散光等屈光不正现象，应到医院检查验光 或到正规专业眼镜店，配戴合适的眼镜，以避免发生眼疲劳 症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里，不经过正确验 光，胡乱买一副眼镜戴上，这将对眼睛带来损害。生活起居要有规律 :控制自己的情绪和脾气， 性格开朗， 休 息与运动应合理安排。合理安排饮食 :每日三餐保证足够的营养外， 应多吃富含维 生素C、维生素E的食物，少吃油腻、过咸的食物，忌烟酒， 避免暴饮暴食。 2.怎样预防并发性白内障 ? 并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。 积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜 脱离等眼

3、部疾病。一旦患者得了并发性白内障，应在积极治 疗原发病外，定期检查晶状体及眼底情况，以便采取进一步 治疗措施。 并发性白内障治疗及手术难度大， 并发症也较多， 预后也较老年性白内障差，因此预防并发性白内障的发生就 显得更为重要。 3.白内障的药物治疗有效吗 ?白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研 究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展， 视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内 障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停 止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障 患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的 白内障，药物治疗

4、更无实际意义了。目前临床上常用的药物 不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治 疗效果。 4.白内障引起的失明可以不手术吗 ?有些病人因对白内障病不了解，患了白内障后即使已失明， 也不想去手术治疗，认为自己年龄大了治不好，甚至误认为 白内障手术后会再长出来，何必经受手术的痛苦。另一些病 人虽一眼已失明，但另一眼还有些视力可维持生活，也不想 手术了。孰不知，白内障疾病是要发展的，过熟的白内障可 引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效 的，唯一途径只有通过手术，才能重见光明。如白内障成熟 后不及时手术，可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄 膜炎等并发症，病人可出现头痛、眼

5、痛、流泪、恶心、呕吐 等，这时如再手术，效果较差，有时甚至失去手术复明的机 会。另外，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明 后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响 视力，所以对一眼白内障成熟已失明，另一眼尚剩一点视力 的病人应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会 大大影响患者的生活质量。同时可能因年龄增大身体健康条 件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会，将会造成终身 遗憾。 5.白内障常用的手术方法有哪几种 ? 白内障囊内摘除术 :这种复明手术曾是白内障摘除的最常 用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷 凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳

6、也区透 明，不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口，晶 状体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容 易引起玻璃体脱出， 瞳孔阻滞继发性青光眼、 黄斑囊样水肿、 视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时 植入后房型人工晶状体。白内障囊外摘除术 :是现代白内障手术的常用方法， 需在手 术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核 排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三 个步骤 : 在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊， 排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留，可 同时植入后房型人工晶状体， 术后可立即恢复视功能。 因此， 白内障囊

7、外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。 白内障超声乳化术 :为近年来国内外开展的新型白内障手 术，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。 使用超声乳化仪，通过 3-5 毫米大小的角膜或巩膜切口，应 用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起 吸出，术毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状 体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时 间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手 术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一 些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、 晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼内组 织损伤， 引起

8、较严重的并发症。 6.老年性白内障在什么时候 动手术较好 ?这个问题需根据病人的综合情况考虑，如晶状体混浊程度、 视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。 过去老年性白内障要等到完全成熟，看不到东西时才做手 术，尤其是以前做的白内障冷冻摘除术 （囊内摘除 ），只有在 晶状体完全混浊后才是手术最佳时机。但随着科学技术的不断进步，白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手术进展，人 工晶状体问世，手术技巧不断改进，目前已采用了现代显微 囊外白内障摘除和人工晶状体植入术。此手术安全，成功率 高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。 一般来说， 在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0

9、.2 以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力 要求高或生活自理发生困难者 （如电子计算机操作员、 仪表修 理工、驾驶员等 ），即使白内障并未成熟，视力在 0.4 左右， 也可提前进行手术。 7.白内障手术有年龄限制吗 ? 白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着 现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显 微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显 著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先 天性白内障一般在出生后 1-2 个月即可进行手术。 手术越早， 越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱 视训练。外伤性白内障一般不受

10、年龄限制。任何年龄组外伤 性白内障，如影响视力，均可考虑手术。老年性白内障和并 发性白内障，只要眼部情况及全身情况允许，即使100 岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。8.老年性白内障手术后应注意些什么 ?现代白内障囊外摘除术手术十分精细，切口缝合亦很严密， 手术后如能正确护理并发症很少。手术后应注意以下问题 :病人不要用力挤眼，避免剧烈活动，有咳嗽或呕吐者，要 服用镇咳或止吐药。术后病人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，自 然呼吸，不要用力憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床，但 动作要缓慢些，尽量少低头。术后手术眼一般无疼痛，如有明显疼痛，应注意有否眼内 感染、眼压升高、前房积血等

11、，应请医生检查并做出相应的 处理。术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩，以避免误伤手术 眼，每日换药一次，注意术眼有无分泌物，创口有无渗出、 缝线检脱等。老年性白内障病人大都年老体弱，全身合并有多种疾病， 需用适当药物治疗，必要时请专科医生协助治疗。术后 3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物， 不吃刺激性食物， 忌烟酒。保持大便通畅， 养成每日排便 1次的习惯。 9.老年性白内 障术视力应怎样矫正 ?我们已知道白内障手术摘除后等于摘除了一高度数的凸透 镜，如要矫正视力，需另加一个高度数凸镜。目前临床上常 用的有三种方法 :配戴眼镜 :这是最简单的方法，但存在许多困扰的光学缺 点。譬如 :影像放大，放大的

12、程度约是原来的 20%-30% ，视野变小，周边视野缺损，只能看清楚景象的中心，而周围模 糊，物像变形等。加上眼镜片度数高，重量较重。病人戴此 种白内障眼镜需要一阶段适应期，这种眼镜也不适合只接受 一眼白内障手术的病人， 它会造成复视、 头晕、 昏眩等现象。 配戴角膜接触镜 （隐形眼镜 ）:配戴隐形眼镜的结果优于无晶 状体眼镜。它能有好的周边视力，虽然影像放大约7%左右，但病人不易察觉。它能适合单眼白内障病人。但配戴隐形眼 镜，必须掌握正确的方法，每日需清洗以防止因镜片污垢而 造成角膜及结膜感染，而且经常戴上取出较为麻烦。若有干 眼症，或双手动作不灵巧的病人不适合配戴。老年性白内障 患者多为年

13、岁高者，所以不易接受。 植入人工晶状体 :将 高分子特殊材料制成的人工晶状体，通过手术植入眼球内， 取代原先混浊而被摘除的晶状体。因为它植入在眼球里面原 来晶状体的解剖位置上，术后可以有非常好的视力，不需要 再戴眼镜。对一个老年人来说，每天早晨醒来即能看清楚周 围的景象，有一种难以言喻的喜悦。所植入的人工晶状体的 屈光度数， 都必须通过高度精密仪器， 如 A 超测出患眼的眼 球轴长度，角膜曲率仪测出角膜的曲率，然后输入电脑计算 出人工晶状体准确的度数，一般植入人工晶状体后可获得较 好视力，手术后如还有低度的近视、远视或散光度数， 3 个 月后再验光配镜以得到更佳的视力。10.老年性白内障手术病

14、人都能植入人工晶状体吗 ?由于白内障手术技术不断完善，人工晶状体质量显著提高， 大部分老年性白内障病人在术时均希望同时植入人工晶状 体，以使早期获得满意的视力及避免术后戴眼镜的麻烦。但 是，人工晶状体植入有它的适应症，且术后可能有些并发症 产生。因此，白内障摘除后手术眼是否植入人工晶状体，要 根据每个白内障病人的眼部和全身情况及对视力的要求综 合考虑。 另外，病人所在地区的医疗条件、 医生的手术技术、 病人的经济状况及心理状态均为考虑因素。一般老年性白内 障无其它眼部重要疾病 （如玻璃体、 视网膜、 视神经、 虹膜病 变），全身无严重疾病 （如严重心脏病、严重糖尿病等 ），均可 考虑植入人工晶状体。 11.植入人工晶状体后应注意哪些问 题? 老年性白内障病人在做了现代显微囊外白内障摘除手术并 同时植入人工晶状体，视力可马上恢复提高， “重见光明” ， 病人非常高兴，但仍需经常观察，以免出现了并发症没有及 时处理，而造成严重后果，一般应注意以下几个问题 : 思想上要重视， 不能放松警惕， 认为手术后就万事大吉了， 人工晶状体植入眼内毕竟是个异物，有时也能产生一定的并 发症，故应加强观察，注意保护，以免导致严重后果。人工晶状体植入术后，应注意术眼有无疼痛、人工晶状体 位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是 否发生粘连等。术后每周去医院检查 1 次，包括视力、眼前节、