手卫生标准操作程序

1、手卫生 SOP一、手卫生设施（一）采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非 手触式水龙头开关。（二）肥皂或者皂液：固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥；皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂，如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次。皂液有混浊或变色时应及时更换，并清洁、消毒容器。（三）干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免造成二次污染。（四）配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置，包括 流动使用诊疗车上。二、卫生洗手（一）洗手指征1. 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、 排泄物、伤口敷

2、料之后；2. 直接接触病人前后，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后；3. 戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手）；4. 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5. 处理药物及配餐前；6.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后。（二）洗手方法1 .湿手：用水打湿双手；2 .涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；3 .揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间/、得少于4 .冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；5 .干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。6 .护肤：适量护肤用品护手。图1 六步洗手法：涔一涔-f掌心对掌心搓揉手指交叉掌心对手背搓揉搓揉1-0才15秒

3、，见图1;©手指交叉掌心对掌心1双手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉三、卫生手消毒（一）消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消毒剂（二）消毒指征1. 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2. 出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后；3. 需双手保持较长时间抗菌活性时；4. 为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部 无明显污染物时；5. 接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物 品后；6. 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。（三）消毒方法1 .取23ml的速干手消毒剂于掌心；2. 涂抹手的所有

4、皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15 秒，见图 1；3. 揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥；4. 符合上述消毒原则每5、 6 条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。四、外科手消毒（一）外科手消毒原则1. 先洗手、后消毒；2. 进行各类手术前均应进行外科洗手和外科手消毒；3. 手术中和不同手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。（二）外科手清洗、消毒方法1. 洗手方法1 洗手之前应当先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；2 取适量的清洗液清洗双手、前臂和上臂下1/3 ，并认真揉搓；清洁双手时，应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处；3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 ；4 使用无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3 。2. 消毒方法取适量的免洗手消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3 ，并认真揉搓直至消毒剂干燥，至少消毒二遍。（手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。）（三）注意事项1. 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘 部；2. 洗手与手消毒双手相互揉搓要充分；3. 术后摘除外科手套后，应