中西医结合执业医师考试临床答辩技巧重点

1、2008-06-27 17:07 临床答辩试题5答案简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴 别诊断：7分（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）（2）了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系 等；（2分）（3）是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状？ （2分）（4）结合中医+问了解目前疾病的情况。

2、（1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院诊治？是否做过血流变、颅脑 CT等检查？（ 0.5分）（二）相关病史：2分1. 是否有烟酒嗜好？有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史？ （ 1分）2. 既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。（1分）二。问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题6答案简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的 现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1.

3、 根据主诉及相关鉴别询问：7分（1）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓急？（ 分）（2）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（痠痛、重痛、热 痛）、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？（2分）（3）有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无 心悸气短？ （ 2分）（4）饮食、二便、睡眠状况。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？ （0.5分）（2）治疗情况如何？（ 0.5分）（二）相关病史：2分1. 药物过敏史，有无烟酒嗜好；（1分）2. 既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外

4、伤等病史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好、能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题7答案简要病史：女性，35岁，小便频急刺痛时作2年，发作3天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的 现病史及相关病史的内容标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别 诊断：7分（1）询问病因和诱因，发病时间、起病缓急；（2分）（2）了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度；（2分）（3）是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、

5、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐 等伴随症状？ （ 2分）（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1分）2. 诊疗过程：1分：（1） 是否到医院诊治？是否作过血常规、尿常规等相应检查？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？效果如何？ （0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等；（1分）2. 药物、食物等过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题8答案简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应

6、如何询问该患者的 现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴 别诊断：7分（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）（2）了解疼痛的性质（刺痛、钝痛、隐痛等）、部位；有无放射痛、持续时 间、诱发与缓解因素；（2分）（3）是否有恶心、呕吐、暧气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状？询问 饮食及大便情况；（2分）（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院诊治？是否做过钡餐、胃镜等检查？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？效果如何？

7、（0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。 （1分）2. 药物、食物过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题9答案简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的 现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1.根据主诉及相关鉴别询问：7分（1）有无诱发因素（进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等）？ （2分）（2）疼痛发作的缓急、

8、性质（喜寒还是喜暖，喜按还是拒按）、程度、特点、时间？（ 3分）（3）伴随症状：有无口渴？喜冷饮还是喜热饮？有无呕吐、暧腐吞酸？有无胁肋胀痛，暧气？有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂？（1分）（4）饮食、二便、睡眠情况。（1分）2. 诊疗经过：1分治疗指数：median effective dose =半数有效量 ED50分母。一级动力学恒比，零级动力学恒速（1恒2速）。恒比：单位时间内实际消除的药 量随时间递减。血液PH酸碱异性相吸留胞外。尿PH酸碱异性相吸尿来排。a收缩，B1强心降脂，仪舒肌收骨。心肌B1,支气管 仪，血管a M小休腺紧 （缩瞳降压调痉）。M拮阿托品：1.麻醉前给药减少呼吸道分

9、泌物。2.治疗虹膜睫状肌炎。3.解除胃肠 绞痛及膀胱刺激征。4.治疗缓慢型心律失常。5.抗休克。6.解救有机磷中毒。肾上腺素：1.激动血管a； 2.激动心脏 创；3.激动支气管 仪。多巴胺：休克利尿，1.激动心脏 创；2.激动血管a和多巴胺；3.舒张肾血管。 多巴胺：小剂量v 10ug/min kg,兴奋B 1和多巴胺受体作用，强心和增加心排出 量，扩张肾和胃肠道血管。大剂量15ug/min kg,兴奋a受体，增加外周血管 阻力。a、B受体激动药：副肾生来用处广，最易引起心失常。过敏停跳与支哮，也可 配伍掺麻药。同类药物多巴胺，休克肾衰莫等闲。还有一个麻黄碱，麻醉低压治哮 喘。a受体激动药：去

10、甲肾最简单，止住出血命保全，中毒低血压，休克神经源。同 类有间羟，作用最长远。B激动异丙肾，支哮阻滞妙如神。心衰停跳低休克，此药更是没的说。同类药物 多巴酚，用于心梗心衰人盐酸甲氧氯普胺：胃复安，通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区；具 有强大的中枢性镇吐作用。阻断下丘脑多巴胺受体，抑制泌乳素抑制因子，兴奋泌 乳素的分泌而催乳作用。对胃肠平滑肌的效应通过胆碱能样作用促进胃及上部肠段 的运动，促进胃排空。胆碱酯酶是水解乙酰胆碱的。有机磷中毒表现：M N中枢症状。三流（血泪汗）一颤（骨骼肌）一小（瞳 孔）。B受体阻断药禁忌症：严重心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管 哮喘。美托无

11、内在活性。洋地黄：低钾低率，预房肥心病窦，U阻二狭 24h内心梗，除非房颤或心腔扩大。局麻药：能与Na+通道结合，阻断Na吶流，使神经冲动受阻而产生局麻作用。丁 卡因亲脂，表面麻醉。镇静催眠药：中枢神经系统抑制药： 脑内抑制性递质GABA（谷子地y氨基丁酸） 的含量，中枢中有受体（GABAS体-氯离子通道复合体）能与苯二氮卓结合，Cl 开放频率增加导致超极化，负的越多越抑制 。地西泮是目前癫痫持续状态的首选 药。巴比娃娃好睡觉。苯二氮卓类：抗焦虑惊厥，镇静催眠及 中枢性肌肉松弛。抗癫痫药：阻滞Na+通道。按发作症状分：大发作、小发作、精神运动性发作和局 限性发作。苯妥英钠：减少 Na+Ca2内

12、流和K+外流，增加抑制性递质GABA含量。苯妥英钠=大仑丁 =大发作，对小发作有害。乙琥胺对小发作首选，对大发作无 效。孕妇禁用丙戊酸钠。地西泮治疗癫痫持续状态的首选药。硫酸镁口服导泻利 胆，静脉竞争Ca2+抗帕金森病药：补充中枢多巴，抑制中枢胆碱（苯海索-安坦）。抗精神失常药：氯丙嗪：氯冬。透脑，肾排，脂肪存。阻DA M a精分，延脑4底部极后区镇吐，反肾降压，降温，口干泌乳，禁乳癌癫痫。迟发口舌颊多动 症。锥体外系反应：四种情况：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍和迟 发性运动障碍。增加剂量可使之减轻。（镇静镇吐降温）镇痛药：吗啡激动阿片。抑制呼吸治疗心源性哮喘。针尖样瞳孔。（抑制胃肠

13、蠕动兴奋呕吐中枢）。抑制催产素对子宫节律性收缩而延长产程。解热镇痛药：阿司匹林小剂量抑制血小板血栓素，抑制血栓形成，大剂量抑制血 管壁PG合成酶，促进血栓形成。“阿司匹林哮喘” （PG合成受阻，白三烯增 多）。哮喘患者禁用。对乙酰氨基酚抑制中枢 PG合成，解热镇痛强，抗炎抗风湿 弱，所以对胃影响小。钙拮抗药：阻钙内流，心负性肌力，负性频率，负性传导，舒张血管。舒张冠 脉。二氢吡啶类作用细胞膜外侧，维拉作用细胞膜内侧。肥心室上维拉。维开， 硝地失闭。高血压：血管平滑肌细胞钙内流增加肥心：心肌细胞钙内流增加雷诺寒冷血痉。维拉：抑窦，房阻地尔：抑窦，B阻，房阻硝苯：舒管，房阻莫脑，氟桂嗪窦：0-Ca

14、2+内流；3-K+外流；4-Na+内流T, K+外流J心肌：0-Na+ 内；1-K+外；2-Ca2+内抵消 K+外；3-K+外加速；4-Na+Ce2+外流，K+ 内流抗心律失常药：I类：钠通道阻滞药IC普罗帕酮心律平抑制心肌收缩力。U类：B肾上腺素受体阻断药如普萘洛尔。川类：选择性延长复极的药物如胺碘酮。W类：钙拮抗药如维拉帕米IB类利多卡因：抑制Na吶流，促进K+外流。2传导速度：胞外高K+时，传导 胞外低K+时，传导T普萘洛尔：阻断 皿，兴奋M胺碘酮：延长APD动作电 位的时间和ERP有效不应期，阻滞Na+ Ca2+及 K+通道，并有一定a和B受体阻 断作用。维拉帕米：房室结折返引起的阵发

15、性室上性心动过速，对房颤或房扑患者 可减少心室率。胺碘酮：心血管作用：1.扩张冠脉血管、改善心肌缺血：胺碘酮明显的抗心肌缺血 作用是其被强烈适用于冠心病伴发心律失常治疗的机制和理由。2增加心输出量：胺碘酮和洋地黄是能够治疗心衰合并心律失常的药物。3降低血压的作用：脂溶性药物，口服用药无降压作用。4.抗甲状腺素作用。心脏电生理：至今为止作用最强 的广谱抗心律失常药。口服与静脉是截然不同的两种药。1.广泛阻断钾通道。2.轻度阻断钠通道同利多。3.阻断L型钙通道无负性肌力。4.非竞争性抑制aB受 体：只是部分抑制受体，对 B受体是阻止心肌细胞的信息传递，无停药反跳，可 以和B阻合用。降低自律性；减慢

16、传导；延长不应期。静脉注射胺碘酮：1.负性肌力作用2降低外周血管阻力3.给药之初无川类抗心律失常药物的作用。治疗充血性心力衰竭的药物：强心苷类：伴有房颤或心室率快的 CHF是强心苷的 最佳适应证，能产生良好对症治疗。对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致的低排 出量的CHF疗效良好。缺氧和能量障碍、心肌外机械因素所致的 CHF效果差。地 高辛：正性肌力，负性频率，负性传导。1.充血性心力衰竭（CHF 2.心律失常: 房颤、房扑、阵发性室上性心动过速。强心机理：与 Na+（1）是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？ （0.5分）（2）治疗情况如何？（ 0.5分）（二）相关病史：2分1. 药物过敏史

17、；（1分）2. 有无类似疾病病史？有无心脏病、肝病病史？ （1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好、能抓住重点；（1分）（二）围绕主诉询问；（0.5分）-Ca 2+简要病史：女性，53岁，胸闷、胸痛半个月，加重2天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的 现病史及相关病史的内容。Ca评分要点：（12分）（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分（1）询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；（2分）（2）询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；（2分）（3）伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头

18、晕、头痛、放射痛？ （2分）2. 诊疗经过：1分（1）是否曾到医院就诊？是否做过心电图检查？（0.5分）（2）用过何种药物？效果如何？ （ 0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；（1分）2. 既往类似病史、家族史、药物过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）ACEI如卡托普利能使血管扩张，血压下降。其作用机制：主要抑制组织中的血 管紧张素转换酶（ACE，从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素U（ AT H） 的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解，（4）发病前12周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等

19、表现？ （ 1分）（5）饮食、睡眠、二便。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？结果如何？ （0.5分）（2）用过何种药物及其他治疗？效果如何？ （0.5分）3. 结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴？有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛？有无神疲乏力？（1分）（二）相关病史：2分1. 药物过敏史；（1分）2. 有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（ 分）二、问诊技巧：2分抑使缓激肽水解减少，局部缓激肽浓度增高，增强舒张血管作用而使血压下降。制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管舒张，血压下降。简要病史：男性，19岁，眼睑浮肿，尿血2

20、天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的 现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：6（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）（2）了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；（2分）（3）是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状？ （ 1分）（4）饮食、二便、睡眠情况。（1分）1. 结合中医+问了解目前疾病的情况。（1分）2. 诊疗过程：1分（1） 是否到医院诊治？是否

21、作过血常规、尿常规等相应检查？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？ （0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其它病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；（1分）2. 既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题13答案简要病史：女性，30岁，发热伴鼻塞、流涕3天要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者 的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 主诉询问：4分

22、（1）体温最高和最低的温度？是否持续发热？有无恶寒？及与发热关系？（2分）（2）流清涕还是浊涕？ （ 2分）2. 与疾病鉴别诊断有关临床表现：2分（1）发病诱因：有无感寒？受风？ （1分）（2） 伴随症状：有无打喷嚏、汗出、咳嗽、咽痛、头痛。（1分）3. 诊疗经过：1分（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？结果如何？ （0.5分）（2）用过何种药物及其他治疗？效果如何？ （0.5分）4. 结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无肢体痠痛？有无口 渴？以及饮食、睡眠、二便情况。（1分）（二）相关病史：2分1. 有无慢性鼻炎、鼻窦炎？ （ 1分）2. 其他如药物过敏史、个人史等。（1分）二、

23、问诊技巧：2分（一）条理性好、能抓住重点；（1分）（二）围绕主诉询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题14答案简要病史：男性，65岁，头晕，心悸10年，加重2月。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者 的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴 别诊断：7分（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）（2）了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；与体位变 化有无关系？ （ 2分）（3）是否有头痛、恶心、呕吐、

24、胸闷、气短、乏力、耳鸣耳聋、腰痠腿软、下肢浮肿等伴随症状？（ 2分）（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院诊治？是否做过心电图等检查？ （0.5分）（2）用过何种药物治疗？效果如何？ （0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其他病史：高血压病史、颈椎病、心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等？有无家族史？ （ 1分）2. 药物过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题15答案简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕吐咖啡色物1天。要求：请你按照标准住院

25、病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的 现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉及相关鉴别询问：7分（1）有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数？上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关？ （ 3分）（2） 是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？（2分）（3）呕吐前后上腹疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？（1分）（4）饮食、睡眠情况。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）曾到何处就诊？做过何检查？结果如何？ （0.5分）（2）服用过何药物？效果如何？ （ 0.5分）（二）相关病史：2分1. 药物过敏

26、史；（1分）2. 既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？ （ 1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好、能抓住重点；（1分）（二）围绕主诉询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题1答案外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别？标准答案：评分要点：15分，师承20分1外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表 证。属于邪实。（7.5分，师承10分）2. 内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正 虚。（7.5分，师承10分）试题2答案什么原因导致低钾血症？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 钾盐摄入不足：长期

27、低钾饮食，禁食或厌食等。（3分，5分）2. 钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾 上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤），由于细胞分解过多，大量钾从尿液中排出；代谢性碱中毒时肾脏 排钾增多等。（6分，7.5分）3. 钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液 体，使细胞外液稀释，血清钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞 内，使血清钾降低。（6分，7.5分）试题3答案外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？标准答案：评分要点：15分，师承20分1外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无

28、休止，属实；以 重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。（7.5分，师承10分）2.内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹 杂；以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。（7.5分，师承10分）试题4答案胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇荫雨天而易发作或加重，伴乏 力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。（8分，师承12 分）2. 治法：通阳泄浊，豁痰开结。（3分，师承4分）3. 代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。（4分，师承4分）试题5答案胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛

29、节律性表现标准答案：评分要点：15分，师承20分胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后1/22小时发作，经12小时胃排空后缓解，其规律是进食疼痛缓解。（7.5分，师承10分）十二指肠溃疡多在剑突下偏右，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后34小时发作，进食后缓解，其规律是进食缓解疼痛。（7.5分，师承10分）试题6答案急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 诊断依据：（6分，师承7分）（1）链球菌等感染后1 3周起病；（2分，师承2分）（2）临床表现：水肿，少尿，血尿等。（2分，师承2分）（3）尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型。（2分，师

30、承3分）2. 临床表现：（9分，师承12分）（1）发病前1520天常有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎，扁桃体炎，皮 肤感染，猩红热，水痘或麻疹等。（1分，师承2分）（2）常伴有血尿，为镜下和肉眼，可有蛋白尿。（3分，师承3分）（3）又不同程度的水肿、少尿，严重者可出现胸、腹水及心包积液。（2分，师承2分）（4）血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。（1分，师承2分）（5）当出现尿少、无尿，血压持续升高时，可并发心力衰竭、肺水肿。少数 患者可伴有少尿性氮质血症，可发展成急性肾功能衰竭。（2分，师承3分）试题7答案治疗头痛如何选择引经药？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 太阳头痛，选羌活、防风；（3分，师承4分）2. 少阳头痛，选川芎、柴胡；（3分，师承4分）3. 阳明头痛，选白芷、葛根；（3分，师承4分）4. 厥荫头痛，选吴茱萸、蒿本；（2分，师承4分）5. 太荫头痛，选苍术；（2分，师承2分）6. 少荫头痛，选细辛。（2分，师承2分）试题8答案简述急性支气管炎的诊断依据标准答案:兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏荫虚者，心烦失眠，口燥咽 干，面色潮红，手足心热。（3分，师承5分）舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。（2分，师承2分）2.治法：阳虚者，宜温补肾阳；荫虚者，宜滋补肾荫。（3分，师承4分）3.代表方剂：阳虚一一右归丸；阴