经导管双侧髂内动脉超选灌注动物模型的制作

1、    经导管双侧髂内动脉超选灌注动物模型的制作        摘要目的总结经导管双侧髂内动脉超选灌注动物模型的制作方法及相关注意事项。方法实验动物为白色家兔，5%异戊巴比妥钠30mg/kg静脉缓推麻醉后，经颈动脉将3F单弯导管置于腹主动脉分叉上方，同时于腹股沟韧带处夹闭双侧股动脉，灌注完毕后立即释放动脉夹，同时撤除主动脉内导管。结果成功制作该动物模型16个。血管造影示模型制作完毕后，髂内动脉开口远端所有动脉分支均未显影，髂内动脉显影清晰，未见痉挛、闭塞等。双侧髂腰动脉由于其

2、特殊的位置关系，无法避开。结论该方法操作简便，成功率高，值得推广。关键词动脉灌注动物模型 Animal Model of Transcatheter Intrabilaterial Interiliac Artery InfusionWang Jian, Jiang Xuexiang, Zou Yinghua, et alDepartment of Radiology,the First Hospital of Beijing Medical University (Beijing 100034)AbstractPurposeTo summarize the method and key-po

3、int of making transcatheter intra-bilateral internal iliac artery animal purfusion model.MethodsWhite rabbits were used by intravenous anesthesia with sodium amobarbital at a dose of 30mg/kg.A 3F catheter was placed at the bifurcation of abdominal aorta.Bilateral femoral artery were cliped adjacent

4、to the ligament inguinal.The clip should be immediately released after infusion at mean time the catheter should be withdrawed as soon as possible.Results16 animal model had been successfully made.Angiography showed all branches distal to the internal illiac artery were invisualized after the infusi

5、on model had been built up while bilaterial internal illiac artery were clearly visualized without spasm or occlusion.The iliolumbar artery could not be dodged due to its special anatomic origins.ConclusionThis is a easy doing,high success ratio and worth to conduct.Key wordsIntraarterial infusionAn

6、imal model经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌疗效显著，愈来愈受到人们重视1，2。双侧髂内动脉超选灌注动物模型的制作对于膀胱癌患者经导管动脉化疗方法的基础研究(合理药物的筛选，不同方案的组合、疗效对比研究等)意义重大，我们以家兔为研究对象，成功地进行了该动物模型的制作，现将有关要点及注意事项归纳如下：1材料和方法实验器材为3F单弯导管，超滑导丝，动脉夹，眼科剪，手术刀，血管钳，4号手术缝线，自制家兔气管插管。实验动物为白色健康家兔，雌雄不限，体重3kg左右。实验方法：以5%异戊巴比妥钠30mg/kg自家兔耳缘静脉缓慢推入，麻醉成功后将家兔仰卧位固定于实验台上，颈前及双侧腹股沟区备皮。切开腹股

7、沟区皮肤、皮下脂肪、筋膜及肌肉，暴露股动、静脉，紧邻白色腹股沟韧带分离股动、静脉。颈部正中沿气管走行依次切开皮肤、筋膜、肌肉，暴露气管，于甲状软骨下方约处切开、置入气管插管。于气管右侧肌肉沟内寻找并钝性分离右侧颈总动脉约3cm，远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。眼科剪剪开封闭端间动脉壁，将带导丝的3F单弯导管置入颈总动脉内，释放动脉夹后导管向前推送约34cm。透视下，用手法配合使用导丝将3F单弯导管通过颈总动脉、主动脉弓、降主动脉送至腹主动脉分叉上方1cm处，经造影确认位置准确无误后，用动脉夹紧邻腹股沟韧带夹闭双侧股动脉。完成动脉灌注操作后，即刻撤除主动脉内导管，并同时释放双侧股动脉夹，至此选择

8、性双侧髂内动脉灌注模型制作完毕。2结果采用本方法成功制作家兔动物模型16个。其腹主动脉分叉上方造影见1，可清晰显示髂内动脉、髂外动脉、股动脉及其分支。于腹股沟韧带处夹闭双侧股动脉后造影结果见2，髂外动脉、股动脉及其分支均未显影，双侧髂内动脉显影良好，未出现痉挛、闭塞现象。髂腰动脉由于其特殊的解剖位置关系，在本动物模型中无法避开，依然显影。1腹主动脉分叉处造影，显示髂动脉及其分支2超选模型建立后造影，双侧髂内动脉清晰显影，其余分支不显示(髂腰动脉除外)3讨论双侧髂内动脉超选灌注实验动物，国外多利用家犬，采用体外指压股动脉法3。我们采用家兔为实验动物，可以利用VX2肿瘤建立家兔的浸润性膀胱癌模型4

9、，进一步进行膀胱肿瘤的经导管动脉灌注实验研究。家兔血管解剖学特点对于超选模型制作的影响经本实验观察，家兔股动脉在腹股沟韧带以下的大分支主要有：旋髂浅动脉、股深动脉、腹壁下动脉。此三支动脉均被较厚的腹壁下脂肪所覆盖，该脂肪垫血供丰富，不易分离。如果在这三支动脉远端夹闭股动脉，由于侧枝很快代偿，尤其是股深动脉较粗，分流量较大，超选模型不能成功。此处要点是必须紧贴腹股沟韧带夹闭股动脉主干，关闭上述三大主干分支。在颈部导管置入动脉的选择上，我们的经验认为：选择右侧颈动脉成功率较高，主要因为与左侧颈内动脉相比，右侧颈动脉起始部与主动脉弓夹角角度适合，导丝、导管较易通过。完全超选模型可行性探讨我们曾试利用

10、导管技术将导管分别完全置入双侧髂内动脉，以避开所有髂动脉分支，但因家兔髂内动脉管径较细，极易痉挛，模型制作成功率很低，不值得推广。作者单位：100034北京医科大学第一医院医学影像科参考文献1吕永兴，蒋学祥，张晓锦，等.大剂量顺铂经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌.中华放射学杂志，1995，29(6)：405-4072Mokarim A,Uetani M,Sakamoto I,et al.Transarterial infusion of cisplatin and doxorubicin in bladder cancer.Acta Oncol,1997,36(2):175-1813Hiroshi K,Hitoshi S,Yoko K,et al.Preoperative one-shot intra-arterial infusion chemotheraphy for bladder cancer.Cancer Chemother Pharmacol,1987,20(suppl)：S