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文档简介

1、精品文档病区常用药物外渗的预防及处理流程一、容易引起外渗的常用药物血管收缩药物 ：多巴胺、垂体后叶素、去甲肾上腺素等；血管扩张药物 ：酚妥拉明等高渗性药物 ：20% 甘露醇、 50% 葡萄糖、脂肪乳； 血管刺激性药物 ：葡萄糖酸钙、氯化钙、10%KCL ； 化疗药物 ：顺铂、甲氨蝶呤、环磷酰胺等二、预防1、接到输注易外渗药物的医嘱，治疗班护士（夜间为当班护士）在注射器或输液袋上贴上“防外渗”标识。2、当班护士与病人或家属做好沟通，讲解外周静脉输注高危药物外渗后导致的后果，对于拒绝使用中心静脉置管者签特殊药物静脉治疗知情同意书。输液后交待注意事项，嘱病人有疼痛、肿胀等不适时需随时告知医护人员。3

2、、选择粗、大、直、有弹性的血管进行静脉穿刺，避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病变的部位，并使用浅静脉留置针，在穿刺点远端贴水胶体透明贴保护血管。4、高危药品使用后每15-30min 巡视一次，对于一般药品（如抗生素）每小时巡视一次，并做好记录。观察穿刺处有无红、肿、热、痛，主动询问患者有无不适感，若有，立即按照流程处理。5、注意输入药物的浓度及速度，输注前后要用生理盐水冲管（奥沙利铂前后必须用 5% 葡萄糖冲洗管道）。持续外周静脉给药患者应每日更换注射部位， 在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，减少对血管的刺激。6、各班认真进行床头交接班。精品文档精品文档三、外渗处理流程评估

3、立即停止输液初步处理保留针头接注射器，回抽3-5ml ，拔针1、药物对局部组织的刺激性2、局部反应：红、肿、热、痛范围、程度3、外渗量及外渗原因1、 常规抬高患肢 48h，杜绝外渗下方再次输液及避免局部受压如测量血压等2、 外渗量少且皮肤完整， 遵医嘱使用外用药如喜疗妥外涂3、根据药物性质使用冰敷或热敷以及给予相对应的拮抗剂，根据需要进行封闭一般药物 ： 10-15min 观察外渗部位。可给予50%硫酸镁湿敷。输入特殊药物：化疗药、升压药、高渗性药物等，24-48h 内用 50%硫酸镁间断冷湿敷3-4 次 /d，防冻伤，之后热敷。或者2%利多卡因2ml+ 生理盐水2-5ml+ 地塞米松5mg 局部封闭。 血管收缩药 ：立即采取生理盐水5ml+ 酚妥拉明5mg 局部封闭； 654-2 药物热敷（一次不超过30min ，3-4 次 /d）或一般热敷；外涂喜疗妥。禁用 50%硫酸镁湿敷。 长春新碱： 早期采取保温、热敷。钙剂：立即用 2%利多卡因 2ml+ 生理盐水 2-5ml+ 地塞米松 5mg 局部封闭。 再用 50%硫酸镁或者马铃薯切片湿热敷。精品文档报告1、

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