基本公共卫生服务老年人保健项目实施方案

1、2021年根本公共卫生效劳老年人保健工程 实施方案为了切实做好我市根本公共卫生效劳均等化工作,根据?国家根本公共卫生效劳标准2021年版?中关于老年人 健康治理效劳标准的要求,结合我市实际情况,制定本执行 方案.一、工程目标一通过实施老年人健康治理效劳工程,对城乡老年 人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、 自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险 因素,有效预防和限制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均 等化的根本公共卫生效劳.二65岁以上老年人健康治理率达 65姒上.二、工程范围和内容一工程效劳范围全市16个乡镇65岁及以上常住居民.二工程工作内容对辖区65岁及以上老

2、年人进行登记治理,每年提供1次健康治理效劳,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、 辅助检查和健康指导.1、生活方式和健康状况评估.通过问诊及老年人健康 状态自评,了解其根本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、 饮酒、慢性疾病常见病症、既往所患疾病、治疗及目前用药 和生活自理水平等情况.2、体格检查.包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规 体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判 断.3、辅助检查.包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷 草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌 酊和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测等.4、

3、健康指导.告知健康体检结果并进行相应健康指导.(1) 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患 者纳入相应的慢性病患者健康治理.(2) 对体检中发现有异常的老年人建议半年定期复查1 次.(3) 进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、 防跌倒举措、意外伤害预防和自救等健康指导.(4) 体检结束时,告知所有老年人身高、体重、腰围、 血压、空腹血糖等体检结果,提升老年人健康指标自我知晓 率.(5) 告知或预约下一次健康治理效劳的时间.5 、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种 知识、骨质疏松预防及防跌倒举措、意外伤害和自救等健康 教育.6、效劳流程：按?国家根本公共卫生效劳标准(20

4、21年版)三、工程效劳要求1、开展老年人健康治理效劳的工程实施单位应当具备 效劳内容所需的根本设备和条件.2、各工程实施单位积极与村居委会、派出所等相 关部门联系,掌握辖区内老年人口信息变化.增强宣传,告 知效劳内容,使更多的老年人愿意接受效劳.3、各工程实施单位应将每次健康检查和健康指导相关 信息及时录入电子健康档案.4、各工程实施单位应用中医药方法为老年人提供养生 保健、疾病防治等健康指导.四、工程组织与实施一组织形式1、市卫生局负责工程的组织实施工作,财政局负责核 拨经费和资金治理.2、卫生部门成立工程工作领导组和技术指导组,负责 工程的领导与协调；市疾控中央为工程执行治理单位,负责 工

5、程日常治理和技术指导.3、根据属地化治理的原那么,各工程实施单位负责本辖 区日常治理和村卫生室技术指导工作.二责任与任务市卫生局负责组织和协调工作,负责工程实施方案的制 定,组织业务培训、宣传和考核验收；市疾控中央具体负责 工程培训和督导,并实施健康教育、技术指导和相关材料印 制等.工程实施单位负责工程的宣传发动、健康体检和质虽控 制的具体执彳了工作,指导村卫生室具体实施工程工作,并承 担老年人健康体检中相关辅助检查等工作.村卫生室是工程 实施治理最小单元,负责收集辖区内老年人口信息、告知服 务内容、预约,对行动不便、卧床居民提供上门效劳；开展 健康体检、健康指导等工作,及时将相关信息记入健康

6、档案, 录入电子健康档案.五、工程执行周期2021年1月1日至12月31日.六、工程考核与评估一市卫生局负责组织对老年人保健工程进行中期考核与年终考核评估,市疾控中央每季度开展1次现场督导检查.其中,中期考核占全年总分20%年终考核占40%平时督导检查各 40%考评内容主要包括工程工作进度、辖区 老年人接受健康治理情况、工程实施单位标准治理水平、服 务真实性情况、经费下拨及使用情况等.二考核指标工程执行期末城乡 65岁及以上老年人健康标准治理 率到达65%Z上；1、老年人健康标准治理率=根据工程要求进行标准管理的人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数X 100%.2、健康检查表完整率达 95%

7、Z上；健康检查表完整率=填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数X 100%.3、 老年人体检表、评估表及登记簿填写标准率达90% 以上.4、纸质表与电子表吻合率达 100%5、老年人联系 录入率达 90%号接通率达80%以 上.6、 老年人健康体检效劳等工作真实率达100%7、 工程报表及时率达 100%要求每月2日前上报,逾 期算迟报.8、月报表准确率达95加上.电子数据以系统数据为准, 纸质材料数虽要如实上报.七、工程资金使用治理及奖惩举措1、资金实行“年初预拨,按月核算,年终结算,结余 留用、缺乏不补,结余资金不得用于与根本公共卫生效劳 无关工程的治理原那么.2、年终以全年绩效考核情况综合评分,评分结果作为兑现资金的主要依据.绩效单项考评得到90%Z上分值兑现全部乡镇统筹资金,考核分值在80俺89%勺兑现95%资金； 核分值在 70俺 79%勺兑现80%资金；核分值在 60旋 69% 的兑现70%资金；核分值在60如下的兑现50%资金.结算 时被扣除的工程资金将由各单位的业务收入