中西医结合治疗胃溃疡的临床研究

1、中西医结合治疗胃溃疡的临床研究摘要：目的：通过两组不同治疗方案的患者各项指标对比，分析中西医结合治疗法对胃溃疡的临床疗效。 方法：将胃溃疡患者分为两组，给予不同的治疗方案，运用统计学方法，比较两组的有效率和复发率。 结果：治疗组患者有效率87%，复发率14%；对照组有效率73%，复发率31%，两组比较（P关键词：中西医结合；治疗；胃溃疡 溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一。在中医学来讲，胃溃疡的发病机理属于“胃脘痛”、“腹痛”、“心下痞”等，原因是饮食无节律，

2、神志不清醒等所致的脾胃不畅，胃脘无所养。 1、资料与方法 1.1、研究资料 80名患者经过常规检查、消化道影像检查和病理分析确诊良性胃溃疡，其中男46例，女34例，年龄为2272岁，病程为115年。溃疡面直径0.51.5cm，溃疡深达黏膜下层66例，深达肌层14例，Hp阳性68例。患者主要症状为上腹部疼痛、泛酸伴嗳气等。将80名患者随机分为治疗组和对照组各40例。见表1。表1两组患者基本资料比较组别男女病程（年）溃疡直径（cm）Hp阳性（例）治疗组251536对照组2317321.2 治疗 均给予两组患者药物奥美拉唑20mg，每日2次；阿莫西林胶囊1000mg，每日2次；甲硝唑片400mg，每

3、日3次，续给药4周。治疗组在给药基础上，按照中医药理给予中药。基本方：芪芍芨草汤。 1.3 观察项目 接受治疗前和接受治疗后，分别作检查，了解病情发展和治疗情况。 1.4 疗效评价 结果参照中华人民共和国卫生部中药新药治疗消化性溃疡临床指导原则，临床治愈：溃疡完全消失，局部轻度发红、无明显水肿，自觉症状全部消失或基本消失；显效：溃疡基本消失，仍有明显炎症，主要症状消失；无效：溃疡病灶缩小不及50%，自觉症状无改善。治愈率+显效率+有效率=总有效率1。2、结果 两组患者治疗效果比较 治疗组患者经4周治疗后，总有效率为70.00%，明显高于对照组有效率57.5%，因为P0.05,所以差异具有统计学

4、意义。治疗效果相对比见表2. 表2 两组治疗效果对比 n%组别男女病程（年）溃疡直径（cm）Hp阳性（例）治疗组251536对照组2317323、讨论 3.1 胃溃疡的发病机制 胃黏膜自身就经常接触高浓度胃酸，除此之外，还受到其他一些有害物质的侵扰。在正常情况下胃黏膜本身就具有一系列防御和修复机制，这使其本身能够抵挡这些侵袭因子对自身的破坏作用，来维护黏膜结构和功能的完整性。当这些侵袭因素与黏膜自身的防御/修复因素之间失去了这种平衡也便发生溃疡。 3.2 胃溃疡的临床表现及预后消化性溃疡的临床表现有三大特征：慢性病程；周期性发作；节律性疼痛2。随着医学事业的发展，胃溃疡的死亡率已经明显下降。困

5、扰胃溃疡患者的就是胃溃疡疼痛的反复发作，少数患者在治疗后复发，需长期乃至终身治疗，少数发展为恶性胃溃疡。 3.3胃溃疡的治疗胃溃疡的治疗在西医学来讲，主要就是消除病因、缓解疼痛、促进溃疡愈合、防治溃疡复发和避免并发症的发生。药物方面，首先是根除幽门螺杆菌，临床目前运用联合用药方案，即一种PPI或一种胶体铋制剂加上克拉霉素、阿莫西林（或四环素）、甲硝唑（或替硝唑）三种抗菌药中的两种，组成三联疗法。其次就是运用中和胃酸及抑制胃酸分泌药物。最后还可运用保护胃黏膜药物，例如硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。胃溃疡在中医学来讲主要是由于脾胃不畅，胃脘无所养。中医治疗方案主要有消除胃部胀满药，如采用陈皮、厚朴等；缓解疼痛药，如元胡等药物；可治疗出血、糜烂的中药，如三七。主要的治疗机理就是清热解毒、调养胃气、中养脾胃。 3.4结语 通过对胃溃疡及两组患者疗效对比的介绍，不难看出，运用中西医结合方法治疗，可以有效提高患者的治愈率。这对于缓解患者病情，减轻患者痛苦起到很大的作用。中西医结合方法治疗胃溃疡是一种科学有效的治疗方案，值得推广