师范大学报考攻读博士学位研究生登记表

1、1 / 3吉林师范大学 2015 年报考攻读博士学位研究生登记表基 本 信息姓名姓名拼音证件类型01 身份证 02 军人证03 港澳台口 04 华侨证件号码考生编号学校填写出生日期年 月日民族性别婚否 1 未婚口 2 已婚口 3 丧偶口 4 离婚口 9 其他政治面貌现役军人1军队在职 口2军校学员 口3非军人出生地省市县籍贯地省市县户口所在地省市县档案所在地省市县档案所在单位档案单位地址邮编考生来源（单选）11 应届硕士 口 12 在学硕士 口 20 未就业人员 口 31 科研人员32 其他专业技术人员口 33 高校教师 口 34 其他教学人员 口 35 行政人员36 商业、服务业人员口 40

2、 其他在职人员现学习或工 作单位性质（单选）10 亍政单位 口 21 科研设计单位 口 22 高等学校 口 23 其它教学单位2 低疗卫生单位 口 29 其它事业单位 口 31 国有企业 口 32 三资企业33 民营企业 口 39 其它企业 口 40 部队 口9其它单位名称学习或 工作经历起止年月学习或工作单位任何职务何时何地何 原因受过何 种奖励处分家庭主要 成员姓名与本人关系工作单位、职务联系电话发表主要 论文和著作 （可加附页）信学学 息历位获学士学位 单位名称获学士学位 专业名称2 / 3获学士学位 年月学士学位 证书编号本科毕业 单位本科毕业专业名称本科毕业 年月本科毕业 证书编号本

3、科学历 学习形式1普通全日制口2成人教育口3自学考试4网络教育获境外学历或学位证书者 口6其他获硕士学位 单位名称获硕士学位 专业名称获硕士学位 年月硕士学位 证书编号获硕士学位方式口1学历教育口2非学历教育（只有学位证）硕士毕业 单位硕士毕业 专业名称硕士毕业 年月硕士毕业 证书编号最后学位博士学位博士专业学位 硕士学位硕士专业学位 学士学位最后学位学科门类/专业学位类别最后学历1博士研究生 口2硕士研究生在校生学号（应届硕士填）报 考 信息报考院系所码001报考院系所名称历史文化学院报考专业代码050107报考专业名称中国少数民族语言文学报考研究方向 01 满语文研究 口 02 满族文化研

4、究博导姓名报考类别 11 非定向就业 口 12 定向就业定向委培单位所在地（报考类别12 者填写）省市县定向委培单位名称（报考类别12 者填写）外国语名称 1001 英语口 1002 俄语口 1003 日 语业务课一代码2001业务课一名称满语言学理论业务课二代码3001业务课二名称满族历史文化联系方式考生通信地址邮编 136000固定电话手机电子邮箱本 人自述（参加过哪些社会实践，收获体会如何以及报考博士生的目的。）（此栏目及由此以上栏目均由考生本人填写）3 / 3本人已确认本表所填写所有信息均真实有效并正确无误。本人签字：年 月 日对考生科研能力、外语水平及综合素质的介绍：考生所在基层单位负责人签字：基层单位盖章：年 月 日对考生报考意见：（注：要求考生毕业后回原单位的，必须注明同意报考定向培养”或 委托培养”；不要求考生毕业后回原单位的，只写 同意报考”即可。）考生所在单位人事（档案管理）部门公章：（应届毕业硕士生由在