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文档简介

1、第三节 肺炎喘嗽常证1. 风寒闭肺证(1)风寒闭肺证候歌风寒闭肺喘气急,呛咳不爽白痰稀,指纹浮红舌不红,寒热无汗不渴知。【简释】风寒闭肺者喘嗽气急,呛咳不爽,白痰清稀,指纹浮红,舌不红,寒热无汗,口不渴。(2)华盖散歌辛温开肺华盖散,桑苏茯橘杏麻甘;【简释】辛温开肺的华盖散,由桑白皮、苏子、赤茯苓、橘皮、杏仁、麻黄、甘草组成。(3)大青龙汤见哮喘2.风热闭肺证(1)风热闭肺证候歌风热闭肺气急嗽,发热恶风痰稠厚;重则高热剧咳喘,气急鼻煽痰鸣喉。【简释】风热闭肺者可见气急咳嗽,发热恶风,咳黄痰稠厚,此为轻证。重者则高热,剧咳微喘,气急鼻煽,痰鸣于喉。(2)麻杏石甘汤歌伤寒麻杏石甘汤,平喘清宣泄热方

2、。【简释】伤寒论之麻杏石甘汤,由麻黄,杏仁,石膏,甘草组成,乃平喘,宣肺,清泄肺热之方。(3)银翘散歌见感冒3.痰热闭肺证(1)痰热闭肺证候歌痰热闭肺马脾风,暴喘喉间拽锯声,胸闷胀满痰诞吐,热躁鼻煽紫口唇。【简释】痰热闭肺而暴喘,又名马脾风,症见:暴喘,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,发热,烦躁,气急鼻煽,口唇紫绀。(2)五虎汤合葶苈大枣泻肺汤歌痰热闭肺五虎汤,麻杏石甘细茶襄,葶苈大枣泻肺汤,清热涤痰泻肺方。【简释】痰热闭肺的五虎汤,由麻杏石甘汤加细茶组成,五虎汤合葶苈大枣泻肺汤,乃清热涤痰泻肺之方。(3)牛黄夺命散歌痰火牛黄夺命散, 大黄二丑槟榔管.【简释】痰火闭肺用牛黄夺命散, 由

3、牛黄,大黄, 黑白丑,槟榔组成,管用.4.毒热闭肺证(1)毒热闭肺证候歌毒热闭肺热持续,喘憋气急咳嗽剧,鼻煽痰盛闷烦乱,鼻似烟煤涕泪无。【简释】毒热闭肺证,高热持续,喘憋气急,咳嗽剧烈,鼻煽,痰盛,闷乱烦躁,鼻孔干燥如烟煤,涕泪皆无。(2)黄连解毒汤歌黄连解毒柏芩栀,火毒上炎外越施。【简释】黄连解毒汤由黄柏丶黄芩丶栀子组成,火毒上炎或火毒外越者施可施治。(3)三拗汤歌见感冒5.阴虚肺热证(1)阴虚肺热证候歌阴虚肺热盗潮热,面口唇红无痰咳,【简释】阴虚肺热,症见盗汗、潮热、面色潮红、口唇樱赤、无痰干咳、舌红而干、苔光剥、脉细数。(2)沙参麦冬汤歌见咳嗽6.肺脾气虚证(1)肺脾气虚证候歌肺脾气虚属

4、后期,动则汗出咳无力面白少华易感冒,消瘦纳呆便溏稀。【简释】肺脾气虚证,见于肺炎喘嗽之后期,动则汗出,咳嗽无力,偏肺气虚者,面白少华,易于感冒;偏脾气虚者,消瘦,纳呆,大便溏稀。(2)人参五味子汤歌人参五味益脾肺,参术苓甘冬五味。【简释】人参五味子汤是补益脾肺的,由人参,白术,茯苓,甘草,麦冬,五味子组成。变证1. 心阳虚衰证(1)心阳虚衰证候歌阳衰面白唇紫绀,呼吸浅促烦不安,四肢厥逆额冷汗,胁下瘀块在右边。【简释】心阳虚衰证,突然面色苍白而青,口唇紫绀,呼吸浅促,虚烦不安,四肢厥冷,额汗不温,右胁下有瘀块。舌紫、苔白、脉微弱疾数。(2)参附龙牡救逆汤歌参附龙牡救逆汤,芍药同甘共回阳。【简释】

5、参附龙牡救逆汤由人参,附子,龙骨,牡蛎,芍药,炙甘草共同组成回阳救逆之方。(3)独参汤歌. 参附汤歌大补元气独参强,救脱回阳参附良。【简释】大补元气的独参汤作用很强,救脱回阳的参附汤由人参附子组成,效果良好。2.邪陷厥阴证(1)邪陷厥阴证候歌邪陷厥阴壮热烦,四肢抽搐口噤譫,项强神昏目上视,指纹青紫达命关。【简释】邪陷厥阴,症见壮热,烦躁,四肢抽搐,口噤或譫语,项强,神昏,两目上视,指纹青紫,重则可达命关,或透关射甲。舌质红绛。(2)羚角钩藤汤歌见胎黄(3)牛黄清心丸歌牛黄清心丸醒神,郁金栀子芩连辰。【简释】牛黄清心丸有开窍醒神之功,方由郁金、栀子、黄芩、黄连、辰砂组成。(4)紫雪见惊风(5)安

6、宫牛黄丸见脐部疾患(6)至宝丹歌至宝麝冰牛安息, 金银朱玳琥雄犀.【简释】至宝丹由麝香,冰片,牛黄,安息香, 金箔,银箔,朱砂,玳瑁,琥珀,雄黄,犀角组成。第五节 泄泻常证1.伤食泻证(1)伤食泻证候歌伤食胀痛泻则缓,泻出酸臭如败卵,嗳气酸馊不思食,乳食不节史不远。【简释】伤食泻常见脘腹胀满,肚腹作痛,痛则欲泻,泻后痛减,泻出物酸臭,或如败卵,嗳气酸馊,苔厚腻或微黄,病前有乳食不节史。(2)保和丸歌见感冒2.风寒泻证(1)风寒泻证候歌风寒泄泻稀多沫,腹痛肠鸣寒热作。【简释】风寒泄泻者,泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,腹痛,肠鸣,或兼恶寒发热,苔白腻。(2)藿香正气散歌藿香正气散三腹,朴术桔梗芷二

7、苏,【简释】藿香正气散由三(大枣、生姜、甘草),大腹皮,厚朴, 桔梗, 白术, 白芷、二(陈皮、茯苓、半夏曲、甘草),苏叶组成,外感风寒、内伤暑湿及霍乱吐泻等皆可祛除。3.湿热泻证(1)湿热泻证候歌湿热泻下起病急,泻下量多频而急,舌苔黄腻舌质红,热重秽臭湿重稀。【简释】湿热泻症状:起病急,泻下量多次频而泻下急迫,舌苔黄腻,舌质红,偏热重者气味秽臭,偏湿重者泻下稀薄,水分较多。(2)葛根黄芩黄连汤葛根芩连汤甘草,解表清里热利好。【简释】葛根黄芩黄连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,解表清里,治热利好。4.脾虚泻证(1)脾虚泻证候歌脾虚便溏淡不臭,反复泻多在食后,偏阳面白肢不温,偏气萎黄倦形瘦。【简

8、释】脾虚泻,大便稀溏而不臭,反复发作,多见食后作泻,偏脾阳虚者色淡不臭,神萎面白,肢体欠温,偏脾气虚者面色萎黄,形体诮瘦。(2)参苓白术散歌参苓白术扁豆陈,桔药甘莲砂苡仁。【简释】参芩白术散由人参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、桔梗、山药、甘草、莲肉、砂仁、苡仁组成。5.脾肾阳虚泻证(1)脾肾阳虚泻证候歌脾肾阳虚久泻起,大便澄清完谷稀,清冷滑脱偏于肾,面清稀脱肛脾。【简释】脾肾阳虚症状:因久泻不止而起,大便澄澈清冷,完谷不化而稀。其大便清冷,滑脱不禁,是偏于肾阳虚,面色白,大便清稀,甚则脱肛者是偏于脾阳虚。(2)附子理中汤歌附子理中脾肾补,附子干姜参草术。【简释】温肾补脾,附子理中汤最为适宜,方中,

9、附子温补肾阳,人参、干姜、白术、甘草即理中汤,温脾阳。(3)四神丸歌五更肾泄四神丸, 骨肉味萸姜枣丸.【简释】五更肾泄用四神丸, 由补骨脂,肉豆蔻, 五味子, 吴茱萸, 生姜, 大枣为丸.变证1.气阴两伤证(1)气阴两伤证候歌气阴两伤暴泻成,凹见目眶和囟门,皮枯尿少哭无泪,口渴引饮神萎顿。【简释】泄泻病的变证,气阴两伤证常由暴泻而得,泻下无度,质稀如水而伤阴,症见目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,尿少,啼哭无泪,口渴引饮,精神萎顿。(2)人参乌梅汤歌人参乌梅汤山药,莲肉木瓜炙甘草。【简释】人参乌梅汤由人参、乌梅、山药、莲肉、木瓜,炙甘草组成。2.阴竭阳脱证(1)阴竭阳脱证候歌阴竭阳脱神萎顿,青灰

10、苍白肢厥冷,尿少哭声微无泪,脉欲绝因久泻生。【简释】泄泻病的变证,阴竭阳脱证常由暴泻或久泻不止而生。症见:精神萎顿,面色青灰或苍白、四肢厥冷、尿少、哭声微弱,无泪、脉微欲绝。(2)生脉散歌见胎黄(3)参附龙牡救逆汤歌见肺炎喘嗽第六节 厌食1.脾运失健证(1)脾运失健证候歌脾失健运厌食生,如常形体与精神, 不化为轻完谷甚, 或伴胸脘痞而闷。【简释】因脾失健运而厌食者,形体与精神如常,饮食无味,不思饮食,甚拒食, 或稍食即饱,多食不化,此为轻者,甚则完谷,或伴胸脘痞闷.(2)不换金正气散歌不换金子正气散,术朴陈皮藿夏甘。【简释】脾失健运而厌食,用不换金正气散治疗,由白术,厚朴,陈皮,甘草,藿香,半

11、夏组成。2.脾胃阴虚证(1)脾胃阴虚证候歌脾胃阴虚便肤干,多饮少食口亦干,舌红苔少脉细数,手足心热少寐烦。【简释】脾胃阴不足者,大便和皮肤干燥,多饮少食,口亦干,舌红少苔,缺乏津液,脉细数,手足心热,烦躁少寐。(2)养胃增液汤歌养胃增液治阴虚,梅沙芍玉草石斛。【简释】养胃增液汤是治胃阴虚的,方由乌梅、北沙参、白芍、玉竹、甘草、石斛组成。3.脾胃气虚证(1)脾胃气虚证候歌脾胃气虚面少华,厌食偏瘦肢疲乏, 精神不振溏薄便, 夹有不消化残渣。 【简释】厌食因脾胃气虚者,精神较差,面色少华,厌食,形体偏瘦,肢倦乏力。大便溏薄或夹有不消化残渣。(2)参苓白术散歌见泄泻(3)异功散歌异功参术茯陈甘,脾胃气

12、虚厌食餐。【简释】异功散由人参,白术,茯苓,甘草,陈皮组成,脾胃气虚而厌食者服之。八、崩漏。1)虚热证:滋阴清热、止血调经保阴煎,上下相资汤。保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。上下相资沙玄参,麦冬五味玉与前,熟地山萸并牛膝,虚热崩漏此为先。2)实热证:清热凉血、止血调经清热固经汤清热固经治血崩,生地地骨牡蛎芩,龟板阿胶藕棕炭,甘草栀子地榆根。3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经右归丸加党参、黄芪、三七。右归桂附兼山药,杞子地黄甘草炙,杜仲山萸煎汤饮,益火之源不可缺。除却甘草鹿胶入,菟丝当归改丸作。4)肾阴

13、虚证:滋水益肾、止血调经左归丸合二至丸。左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从,菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,去除柏鹿益门冬。二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。5)脾虚:补气摄血、养血调经固本止崩汤。固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪,气血双补阴阳固,补阴止崩妙法奇。6)血瘀:活血化瘀、止血调经四物汤合失笑散。逐瘀止血汤。四物地芍与归芎,血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草,桃红四物加桃红。四物汤加荆防苏,产后发热外感冲。失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。闪跌逐瘀止血汤,破瘀归芍丹大黄,龟板桃仁枳生地,

14、急治其标止崩良。7)肾气虚。补肾益气,固冲止血。加减苁蓉菟丝子丸加参芪胶。苁蓉菟丝复床归,芎芍牡蛎与乌贼。五味防风芩艾蜜,肾气虚漏此方随带下病二十、带下过多1)脾虚:健脾益气、升阳除湿完带汤完带汤中二术参,柴胡山药芍苡仁,荆芥陈皮车前草,燥湿止带是本份。2)肾虚:温肾培元、固涩止带内补丸内补鹿茸紫菀茸,桂附芪苓菟苁蓉,沙刺蒺藜桑螵配,补肾温阳有异功。3)湿热下注:清利湿热止带方 止带猪茵车前仁,泽泻赤柏加丹皮,牛膝栀子九味药,清热除湿腥带停。4)湿毒蕴结:清热解毒除湿五味消毒饮加土茯苓、败酱鱼腥草、苡仁。五味消毒疗诸疔,野菊银花蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看轻。湿毒蕴结带下脓,要加薏仁土

15、茯苓。5)阴虚夹湿:滋阴益肾、清热祛湿知柏地黄丸六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;二十一、带下过少1)肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从,菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,去除柏鹿益门冬。2)血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝小营四物去川芎,加杞炙草山药中,再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功。妊娠病二十四、胎漏胎动不安。1) 肾虚:补肾健脾,益气安胎.寿胎丸衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。胎萎不长宜养胎,加覆桑

16、椹及党参。2)血热:清热凉血,养血安胎.保阴煎。保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。3)气血虚弱:补气养血,固肾安胎。胎元饮。胎元八珍去苓芎,加入橘杜可固冲。胎萎不长气血弱,枸杞续断加其中。4)血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。十、痛经1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛调肝汤、益肾调经汤。调肝汤中山药草,芍萸戟归阿胶找,冲任虚损经量少,补益肝肾功效好。益肾调经杜断芍,熟地焦艾加乌药,当归巴戟益母草,肾气亏损痛经酌。2)气血虚弱型:补气养血、和中止痛黄芪建中汤、圣愈汤。圣愈汤为东垣拟,四物汤内加参芪,气虚血弱均能补,月经量多或先期。加味

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