建筑业企业申请表

1、建筑业企业资质申报示范文本申请表（样表）建筑业企业资质申请表（施工总承包、专业承包序列）企业名称：填表日期：年中华人民共和国建设部制I$IIIIII、本表适用于建筑业企业申请设立、升级、增项。二、本表用计算机打印，纸张应为A4纸。三、本表第一至第十三部份由企业填写。企业应如实逐项填写，§不得有空项。I*其余均为整数。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保留一位小数外，五、本表中带 的位置，用"选择填写。弋、本表须附附件材料。住$齧住$3沖33!?333浴g!?沖*I*野接本人（法定代表人）法定代表人声明（身份证号码）郑重声明:本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料

2、的全部数据，内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章） 年 月 日业基本情况企业名称企业注册地址省洎治区直辖市地区（市、州、盟）县（区、市 旗）街（路、道巷乡、镇）号（村）1邮政编码企业详细地址省（自濮直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市旗）街（路、道巷乡、镇）号（村）1邮政编码营业执照注册号企业类型建立时间年 月日联系电话传真企业网址电子邮箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质量 安全事故发生起经济

3、损失万元死亡人重伤人人人年末离退人员其中管理人员人; 人 人从业人员年末人数 从业人员年平均人数 有中专以上学历总数人中级职称人高级职称人聘用退休技术人员人项总数人持施工员人，其中持证上岗人目一 级人证质检员人，其中持证上岗人经二级人上预算员人，其中持证上岗人理三级人i-L-i 冈安全员人，其中持证上岗人人 人 人有职称人员 中级职称 高级职称注册资本万元实收资本万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本万元净资产万元外商资本万元企业总收入万元建筑业增加值万元建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元劳动者报酬万元所得税万元生产税

4、净额万元净利润万元营业利润万元净资产收益率%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率%近三年工程结算收入年年年万元万元万元机械设备总台数台（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人设 备企业原资质等 级及批准时间主项增项（4）增项（1）增项（5）增项（2）增项（6 ）增项（3）增项（7）原资质证书编号注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2. 企业类型按工商营业执照内容填写；3. 本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。单位名称变化:单位资质变

5、化注：本简历可加页。业组织机构框图注：本框图可加页。业经理简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历1年电话移动电话相 片由何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月工作简历本人签字:年 月 日注：工作简历从参加工作幵始连续填写六企业财务负责人简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业

6、工程管理资历1年电话移动电话相 片由何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月工作简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业管理资历1电话移动电话相 片由何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月工作简历本人签字:年 月 日注：工作简历从参加工作幵始连续填写企业经营负责人简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业管理资历年电话移动电话相 片由何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年

7、 月至年 月工作简历注：1.企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师;2 .工作简历从参加工作幵始连续填写。本人签字:年 月 日八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业123456789101112131415161718192021222324252627注：1.本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写;2 .本名单可加页。经理名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号12345678910111213141516171819202122232425262728注：1.本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写;2 .本表可加页。业主要机械设备（

8、包括租赁设备）序号设备及仪器名称型号/产地/岀厂日期数量（台）功率 （千瓦）价值（万元）原值净值12345678910注：本表可加页。代表工程序 号工程名称工程类别工程规模幵、竣工 时间质量 评定 结果技术指标单位数量1合同价（万元）结算价 （万元）12345678910注：1.本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2 .工程类别，按照资质等级标准分类填写；3 .技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标; 4.本表可加页。代表工程情况工程名称工程地址合同编号施工许可证号或幵工报告批准文号1工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合 同 价万元结算价万元工程承包方式施

9、工总承包专业施工承包其他（需说明）：施工组织方式自行施工专业分包劳务分包幵工时间年 月曰竣工时间年 月曰计划工期工作日实际工期工作日延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明工程名称工程地址合同编号施工许可证号或幵工报告批准文号1工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合 同 价万元结算价万元工程承包方式施工总承包专业施工承包其他 （需说明）:施工组织方式自行施工专业分包劳务分包幵工时间年 月曰竣工时间年 月曰计划工期工作日实际工期工作日延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明项目之项目之注：本表可加页。业申

10、请资质类别和等级本企业申请主项资质施工总承包序列类别级专业承包本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1.类别级7.类别级1.类别级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表人签字：（公章）年月日四、各级主管部门审查及审批意见（一）市（县）建设行政主管部门审查意见经审杳，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等 级标准要求，同意（上报）。主项资质为施工总承包 专业承包序列类别级增项施工总承包资质增项专业承包资质1.类别级7.类别级1.类别级2.类别级8.类别级

11、2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级负责人签字：（公章）年月日（二）省级建设行政主管部门审批（审查）意见（三）相关专业行政主管部门初审意见经审杳，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等 级标准的要求，予以批准（上报）。主项资质为施工总承包序列类别级专业承包增项施工总承包资质增项专业承包资质1.类别级7.类别级1.类别级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级负责人签字：（公章）年月日省级专业行政主管部门初审意见部级专业行政主管部门初审意见经审杳，冋意该企业主项资质为序列级及下列增项资质经审杳，冋意该企业主项资质为序列级及下列增项资质1.类别级1.类别级2.类别级2.类别级3.类别级3.类别级4.类别级4.类别级5.类别级5.类别级负责人签字：（公章）年月日负责人签字：（公章）年月日（四）建设部审批意见经审杳，