电梯自检报告

1、报告编号:电梯年度检查报告使用单位：设备代码：设备名称：设备类型：设备型式：自检单位：检查日期：注意事项1. 本报告依据电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯(TSG T7OO1-2O09编制，适用于维修保养单位对电梯年度自行检查。2、电梯年度自检应在该电梯安全检验合格有效期届满前一个月内维修保养 单位进行，3、本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工 整，修改处应有修改人签字或盖章。4、本报告应当有自检人员的签字和检验日期，并应当有自检单位部门负责 人的审核签字，使用单位负责人签字确认，否则此自检报告无效。5、本报告应有自检验单位和使用单位盖章，否则此自检报告无效

2、。6、有测量数据要求的，应填写实际测量数据。电梯年度自行检查报告报告编号:设备名称设备注册代码使用单位负责人负责人电话维护保养单位设备使用地点维保合同号使用单位代码使用单位设备编号制造单位规格型号产口品编号设备 技术 参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式制造日期自检日期检验 依据电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯（TSG T7001-2009）主要 检验 仪器 设备自检 结论（自检单位盖章）自检人员：审核：年月日（使用单位盖章）使用单位负责人：年月日报告编号:序 号检验 类别检验项目及其内容检查结果检查结论1B1技术 资料使用 资料(1)使用登记资料(2)安全技术档案

3、(3)管理规章制度(4)日常维护保养合同(5)特种设备作业人员证2:c2 机房 (机 器设备 间) 及相 关设备机房通道与通道门3P C(1)机房照明、照明开关4C断错相保护5B(2)主开关与照明等电路的控制关系6B驱动 主机(1)工作状况(3)轮槽磨损7B紧急 操作 (1)手动紧急装置(2)紧急电动运行装置(3)应急救援程序8B限速器(2)电气安全装置(3)动作速度校验9C(2)接地连接10C电气绝缘11C3井道 及相 关设 备井道安 全门门锁(3)电气安全装置12C井道检 修门门锁(4)电气安全装置13B极限开关14C随行电缆15:C井道照明16C底坑设施 与装置(1)底坑底部(3)停止装

4、置17B(2)限速绳张紧装置的电气安全装置18B缓冲器(3)缓冲器固定(4)液位和电气安全装置(5)对重越程距离报告编号:序 号检验 类别检验项目及其内容检查结果检验结论19C4轿厢 与对 重(平 衡重)轿顶电 气装置(1)检修装置(2)停止装置20C(3)安全窗(门)电气安全装置21C对重(平衡重)固定22C(2)轿厢超面积载货电梯的控制条件23B紧急照 明和报 警装置(1)紧急照明(2)紧急报警装置24C地坎护脚板25c :轿厢超载保护装置26C5悬挂、 补偿 装置 及旋 转部 件防 护磨损、断丝、变形27C绳端固定28C补偿装置(1)绳(链)端固定(2)电气安全装置(3)补偿绳防跳装置2

5、9B松绳(链)保护30C旋转部件的防护31C6轿门 与层门门间隙(1)门扇间隙(2)人力施加在最不利点时间隙32C玻璃门(1)标记(2)固定件(3)防拖曳措施33B防止门夹人的保护装置34C门的运行与导向35B 1自动关闭层门装置36B紧急开锁装置37B门的 锁紧(1)锁紧型式(2)锁紧元件啮合长度(3)电气安全装置38B门的 闭合(1)机电联锁(2)电气安全装置39C门刀、门锁滚轮与地坎间隙报告编号:序 号检验 类别检验项目及其内容检查结果检查结论40C7无机 房电 梯附 加项 目轿顶上 或轿厢 内的作 业场地(2)检查机械锁定装置工作位 置的电气安全装置(4)检修门(窗)开启时从轿内 移动

6、轿厢要求41C底坑内 的作业 场地(2)检查机械制停装置工作位 置的电气安全装置(3)井道外电气复位装置42C平台上 的作业 场地(2)平台进入(退出)操作与电 气安全装置(3)机械锁定装置设置与电气 安全装置(4)活动式机械止挡装置设置(5)检查机械止挡装置工作位 置的电气安全装置43B紧急操 作和动 态试验 装置(1)装置的功能(4)停止装置44C 1(2)附加检修装置与轿顶检修的互锁45C8试验轿厢上行超速保护装置试验46C耗能缓冲器试验47B 1(2)轿厢限速器-安全钳试验48B对重(平衡重)限速器-安全钳试验49B空载曳引力试验50C 1运行试验51C消防返回功能试验52B空载上行制

7、动试验共4页第4页注：标有的项目为根据有关规定，对于允许按照 GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照电梯监督检验规程(国质检锅20021 号)中的有关规定进行检验的项目。其中条文序号为(1)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。电梯层门间隙测量表单位：mm、项目层站门扇与门扇门扇与门套门扇与地坎间隙结论左侧上侧右侧结论间隙结论1234567891011121314151617181920注：“结论”栏内合格打“/，不合格“X附表2:电梯层门锁锁钩啮合长度测量表单位：mm门锁编号啮合长度结论门锁编号啮合长度结论门锁编号啮合长度结论1917210183

8、1119412 :2051321614227152381624附表3:层轿门地坎间距及偏差测量表单位：mm层站标准值测量点偏差结论层站标准值测量点偏差结论1112123134145156167178189191020注：1、轿厢导轨：在轿顶面向层门确定左侧或右侧则；对重导轨：在轿顶面向对重侧确定左侧或右侧。2、“结论”栏内合格打“V”，不合格“X附表4:门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿门地坎间隙测量表单位：mm门刀与层门地坎间隙测量门锁滚轮与轿门地坎间隙测量层站测量点1结论层站测量点1结论11223344556677889910101111121213131414151516161717181819192020附表5:曳引钢丝绳直径测量及偏差计算表钢丝绳编号© 1© 2© 3© 4© 5© 6© 7© 8直径公称值（mr）i直径实测值 （m