手术室感染控制管理制度

1、手术室感染控制管理制度（一） 手术室环境管理制度1. 手术室入口设缓冲区，手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。手术室拖鞋每日用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒。2. 手术室空气消毒；每日完成紫外线空气消毒，有条件的手术室可安装空气净化或空气层流装置。3. 医院手术室每月进行空气检测、手卫生检测、物表检测等，并有记录。4. 电话机、推车、桌面、水龙头等每日用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭。5. 手术室环净卫生采用湿式清洁，手术室内温度恒定在2225 度，相对湿度 35%60%。6. 每台手术后用 500mg/L 含氯消毒液对手术间进行初步清洁消毒。感染手术按照 “特殊感染的处理流程 ”处理

2、。7. 每台手术后用 1000mg/L 含氯消毒液对负压吸引瓶进行浸泡消毒处理。8. 每台手术后对牙椅过滤网进行清洁消毒处理。9. 手术间与其他房间的地拖、地桶严格区分，标识清晰。10.进入手术室穿一次性鞋套，或更换手术室专用拖鞋。11.手术后按要求处理医疗垃圾，无手术时，保持垃圾桶内清洁无物。（详见医疗废弃物处理条例）12.每天手术结束后，手术间进行终末处理。(二)手术室无菌物品的管理制度1.手术中使用的一次性无菌物品及患者植入物由医院采购部统一采购，手术室按计划订购和领用， 医生和供应商不得私自带物品进入手术室。2 根据手术量及产品消耗进货， 杜绝一次性无菌物品积压等浪费现象。3 无菌物品

3、和非无菌物品不得混放。4 手术所用器械采用高温灭菌， 不耐高温器械可用低温环氧乙烷灭菌，使用无菌物品前，检查物品有效期、灭菌效果、包装有无破损，是否潮湿。5 术中使用的植入性物品开启前严格执行两人查对制度，并在病历中详细记录。6 一次性无菌物品严禁重复使用，使用后按医疗废物管理条例处理。7 手术台上已被污染或疑似污染的物品必须重新灭菌。8 灭菌物品存放于专柜保存，分类、分架存放，标识醒目；灭菌物品要注明有效期，按灭菌日期先后顺序放置和使用。9 无菌物品存放柜应距地面高度 20-25cm，离墙 5-10cm，距天花板50cm 每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭一次。10 一次性无菌物品去除外

4、包装后，进入无菌物品存放区。11 进出无菌物品存放区要戴口罩，接触无菌物品前洗手或手消毒。（二） 感染手术管理制度1. 感染手术要在手术病历上注明。2. 有传染病或疑似传染病患者， 手术靠后安排，手术间挂 “隔离手术 ”标识。3. 感染手术准备用物力求简单为宜， 尽量少用布类、以一次性为佳；含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。4. 手术人员应穿防渗透性隔离衣、口罩、防护面罩或防护眼镜，戴双层手套，穿隔离鞋，进入手术间的人员不得随意出手术室；室内、室外各安排巡回护士；术中未确定使用的物品应先放置在室外，需要时由室外巡回护士传递给室内巡回护士；有皮肤破损的医务人员应避免参加手术。5.

5、尽量使用一次性物品，用后装入防渗透双层黄色医疗垃圾袋，标注“传染性 ”，集中处理；病理性废物用双层黄色病理性废物袋包装，并注有 “特殊感染 ”标识。6. 患者的分泌物、排泄物放入 10002500mg/L 含氯消毒剂混合放置 2h 后排放。7. 乙肝及艾滋病；房间环境及牙椅用 2000mg/L（按消毒液厂家说明）的含氯消毒液擦拭， 紫外线等照射 45min；用过的器械应采用含氯消毒液 2000mg/L（按消毒液厂家说明）浸泡 3060min;再按照高危器械清洗消毒流程标准进行处理，高压蒸汽灭菌。8. 疑似朊病毒感染患者，术后可重复使用的器械、器具及物品浸泡于 1mol/LNaoH 溶液内作用

6、60min，然后按 WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌。防止交叉感染，此类手术禁止参观。物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/ 规范化 ,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与

7、运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财