合同范本人身损害赔偿协议书

1、人身损害赔偿协议书人身损害赔偿协议书关于人身损害赔偿协议书范木（精选5篇）在日新月异的现代社会中，协议起到的作用越来越大，签订协议 能够较为有效的约束违约行为。想写协议却不知道该请教谁？以下是 小编为大家收集的关于人身损害赔偿协议书范本（精选5篇），欢迎 大家分享。人身损害赔偿协议书1甲方：乙方：乙方家属代表：年 月日，甲方（是甲方而甲方负责人或水利维修中心）为照顾 乙方做些零活，让乙方将甲方位于处的变压器架子进行油漆涮新，由 乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方 元费用。乙方接受甲方零 活后进行承揽施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一时大意, 在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆，结果不

2、幸被高压电击伤，造成 右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。乙方受伤后被其亲 属送往兴义市人民医院抢救治疗。经医院确诊：1、高压电烧伤15%, HI,全身多处。2、心肌损伤（详见病历）。乙方住院期间，甲方考虑到乙方是因 给甲方涮漆而受伤，虽然是包工包料，乙方是在承揽施工中受伤，但 因乙方经济困难，甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用，共计 元。 乙方病情目前己基本稳定，可以出院。现乙方多次向甲方提出，希望甲方能够一次性给予乙方经济赔 偿，其家属代表也一再要求进行一次性了断。甲方虽然从法律上已向 乙方及家属代表作了解释，乙方受伤是其在承揽施工中受伤，但为了 化解矛盾，以人为本，甲方同意按

3、乙方及家属代表的请求，一次性给 予乙方经济赔偿。现甲乙双方根据中华人民共和国民法通则、合 同法等相关法律规定，达成如下协议，由双方共同遵守：一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。二、乙方在住院期间产生的医疗费用 元、生活费元，共计 元, 甲方己代乙方支付，甲方不再要求乙方返还。三、本协议签订生效并经公证后，甲方在乙方出院时再一次性赔 偿乙方 元，该经济赔偿比照最高人民法院关于审理人身损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释的相关规定，包括住院伙食补助费、 护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通 费等相关费用，其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计 算标准。四、

4、乙方及乙方家属代表承诺：1、在接受甲方的一次性经济赔偿后，无论伤情或伤残等级如何, 乙方及乙方家属代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人 及水利维修中心提出任何经济赔偿或经济补偿等要求；2、在接受甲方一次性经济赔偿后，无论甲方一次性赔偿的费用 人即不再承担任何责任和义务。八、甲乙双方同意对本协议进行公证。九、本协议一式四份，甲方两份，乙方一份，交公证部门一份。甲方：乙方：协议签订时间：人身损害赔偿协议书2甲方：姓名：性别：民族：年龄：身份证号码：乙方：姓名：性别：民族：年龄：身份证号码：甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套，乙方 承揽了该房的贴瓷砖工作。乙方请其妻协助完成该

5、工作。甲方在房屋 上下楼层装有一木梯，贴砖至木梯附近时，乙方拆除了固定木梯的铁 丝。乙方于XX年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故， 造成脚腕骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并垫付了乙方 治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现 经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方 本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一 次性赔偿协议：一、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表 示，符合公平合理的原则。二、甲乙双方同意按照 承担责任。即甲方承担的责任，乙方 承担的责任。三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人

6、身损害所实 际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大 写：人民币）,已由甲方全部垫付。待乙方新合疗报销后，按各自承 担比例结算。结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方 主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费 用。四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关 人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人 民币元（大写：）o由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。五、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额。或与法定数 额有所出入，乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分。六、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留

7、足可 能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用。乙方自行决定此 费用的分配方式，后果由乙方自行承担。七、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包 括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事 宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。八、木协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人 身伤害负有过错或承担法律责任。九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。十、本协议内容甲、乙双方己经全文阅读并理解无误，甲乙双方 明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方签字：乙方签字：日期：年 月日人身损害赔偿协议书3甲方

8、：乙方：为了解决赔偿事宜，根据相关法律、法规等之规定，现双方本着 平等协商、自愿达成协议如下：一、甲方为乙方运输人员。于20年2月23日，甲方在乙方的 货物地（位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村）尚未开始运输时，鸭蛋 突然摔落，致鸭蛋部分受损。后经双方抢救，但现在民造成损失和已 经花费各项费用余元人民币（大写）。此费用由甲方承担。二、乙方同意对于20年2月28日之后的费用由自己全部负责。三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计 人民币元整；该款于本协议签订之日起日内一次性付清。四、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的 表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效，

9、任何一方均不 得以任何理由翻悔。甲方：乙方：年 月日人身损害赔偿协议书4甲方：，乙方：，鉴于甲乙双方已确认如下事实：1、乙方受雇于甲方，在甲方承揽的 店项目施工现场清理工程中，从事施工现场的卫生清理和垃圾清运等工作。20年 月一日乙方在清理现场过程中不慎自跌落至，造成乙方身体损 伤。2、乙方与甲方为劳务雇佣关系，乙方与美丽之冠大酒店项目的 建设单位不存在任何直接的法律关系，包括不存在劳动关系、劳务关 系、合同关系和侵权赔偿关系。现甲乙双方根据中华人民共和国侵权责任法、合同法、最 高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等 相关法律法规之规定，达成如下协议，由双方共同遵守：一、此

10、次事故造成乙方损伤部位详见上述“鉴于”条款，除上述 损伤外，此次事故未造成乙方其他部位损伤，双方对此事实予以确认。二 截止本协议签订之日，甲方己经为乙方支付医疗费、住院费、 伙食补助费、电话费等各项费用合计人民币 元整（¥）o上述费用乙方无需再退还甲方。三、赔偿及支付1、本协议生效后甲方一次性支付乙方人民币 元整（¥）（不含第二条甲方己垫付费用）。2、该赔偿依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用 法律若干问题的解释的.规定经双方协商确定，包括但不限于已经 发生或将要发生的因就医治疗支出的各项费用、因误工减少的收入、 因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导

11、致的收 入损失，如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补 助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活 费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、 后续治疗费、整形费、精神损害赔偿金和甲方出于人道额外补偿的费 用等。除上述费用外甲方无需再额外支付其他任何费用，不再承担其 他任何责任。3、乙方收取现金。4、本协议第二条甲方为乙方垫付费用的相关发票等票据，甲方 在本协议签订后交付给乙方。乙方如凭上述票据再办理保险理赔，理 赔款归乙方所有，甲方对此不主张任何权利、不承担任何责任。四、乙方承诺：1、在接受甲方的一次性经济赔偿后，无论伤情或伤残等级如何, 乙

12、方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人、股东以及美丽之 冠大酒店项目建设单位提出任何经济赔偿或经济补偿等要求；2、在接受甲方一次性经济赔偿后，无论甲方一次性赔偿的费用 是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用，乙方都不会再 向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳 动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁；3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后，乙方需保管使用好一次性 经济赔偿费用，如因乙方的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵 占等，与甲方无关；4、乙方接受甲方的一次性经济赔偿后，不论出现任何异常情况, 包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡，乙方或乙方家属均不得再以任 何理由向甲

13、方及甲方负责人、股东以及美丽之冠大酒店项目建设单位 提出承担任何责任的要求。五、乙方应对本赔偿协议书所涉及的内容（包括但不限于一次性 赔偿额等）承担保密义务，不得向任何第三方进行透露。如乙方违反 本条约定，应向甲方支付违约金人民币壹拾万元。六、本协议签订后，乙方不得就此次事故编造、散布有损甲方以 及美丽之冠大酒店项目建设单位名誉的信息，否则乙方应按本协议第 三条约定的一次性赔偿额的100%向甲方支付违约金，违约金不足以 赔偿受损方损失的，乙方应赔偿甲方和美丽之冠大酒店项目建设单位 的损失。七、甲乙双方因此次事故或签订履行本协议产生争议，双方应协 商解决，协商不成应向市有管辖权的人民法院提起诉讼。八、本协议经甲方、乙方签字按手印后生效。协议文本一式两份, 双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字并按手印）：乙方（签字并按手印）：签订地点：签订时间：20 年 月 日人身损害赔偿协议书5甲方：乙方：事实概述：依据中华人民共和国民法通则及相关司法解释，甲、乙双方 在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则, 双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、 残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之 后乙方不再负有任何其他经济或法