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文档简介

1、TSZS002 - 2003特种设备安装改造维修告知书施工单位：设备种类：施工类另（J： 告知日期：国家质量监督检验检疫总局制工程情况丁程名称建设单位名称建设单卷地址工程负责人电话T程设计单位合同编号合同签订日期主要施匸项II设备数T程计划 施丁日期开丁工程总预土建竣1】算（万元）设备施工单位基本情况单位名称单位地址组织机构代码法定代表人许可证编号许可证有效期现场施工组织施T机构名称施丁机构地址电话传真施匸现场负责人移动电话现场技术负贲人移动电话施工分包施工项冃分包单位名称组织机构代码设备情况序号1设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备北点制造编号设备制

2、造单位组织机构代码制造EI期序号2设备类别设备级别设备阳种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号3设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备北点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序乃4设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期土建工程施工单位项冃名称单位名称组织机构代码土建工程监理或验收单位监理或验收项冃单位名称组织机构代码提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数现场管理、专业、作业人员情况作业项冃姓名身份证编号持证作业类别（方法）级别（项冃）在此 我申明：所告知的内容真实；在施丁过程中.严格执行特种设备安全监察条 例及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。施丁单位法定代表人：日期：施工现场负责人：日期：现场技术负责人：日期：安

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