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文档简介
1、百度文库好好学习.天天向上大学生学习院前急救心肺复苏的意义摘要:院前急救是EMSS的一个子系统,是急救过程中的首要环节, 也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点 放在救治伤病的急性阶段,为病人接受进一步诊治创造条件。准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命,减少伤残率起着举 足轻重的作用。心肺复苏(Cardio pulmonary resuscitation> CPR)是抢救生命基本的关键技术和方法。有研究证实:对心跳、呼吸骤停 患者如果在4min内进行有效现场心肺复苏,可能有50%的抢救成功 率,超过6mim成功率仅为4%。因此,正确的心肺复苏技术能为患 者争
2、取宝贵的“黄金时间程First-aid EMSS is a subsysteFirst-aid EMSS is a subsystem, is the first link emergency process, is also the foundation of emergency in the whole process of disease does not deal with it, but focus on treatment of acute stage injuries, and for the patient to accept further treatment create
3、conditions exact and reasonable fast first-aid measures, to save life, reduce disability rate plays a very important role cardiopulmonary resuscitation (Cardio pulmonary resuscitation CPR, is saving life basic key technologies and methods have verified that the heart of breath stops in 4 patients if
4、 within the effective min cardiopulmonary resuscitation (CPR), there could be a 50% success rate of the rescue, more than 6 min, the success rate is only 4% so, correct cardiopulmonary resuscitation (CPR) technology-1百度文库好好学习.天天向上canm, is the first link emergency process, is also the foundation of e
5、mergency in the whole process of disease does not deal with it,but focus on treatment of acute stage injuries, and for the patient to accept further treatment create conditions exact and reasonable fast first-aid measures, to save life, reduce disability rate plays a very important role cardiopulmon
6、ary resuscitation (Cardio pulmonary resuscitation, CPR, is saving life basic key technologies and methods have verified that the heart of breath stops in 4 patients if within the effective min cardiopulmonary resuscitation (CPR), there could be a 50% success rate of the rescue, more than 6 min, the
7、success rate is onlv 4%Therefore, the correct cardiopulmonary resuscitation (CPR) technology for precious gold for patients with time关键字:院前急救;重要性;特点;任务;原则;心肺复苏;抢救 生命一院前急救的重要性急救医学的时间观向人们提示:最佳急救期为伤后12 h内,较佳急 救期为24 h内,延期急救期为24 h后。猝死病人抢救的最佳时间是 4 min,严重创伤病人抢救的黄金时间是30 min 2。尽管院前急 救是暂时的、应急的,但对一些危重病人而言,倘若没有
8、在院前急-2百度文阵-好好学习.天天向上救过程中所争取的分分秒秒和以上这些关键时间,内设备再好,医 生的医术再高明,也难起死回生。另外院前急救也是社会应急、防 御天灾人祸功能的重要组成部分。一个快速有效的院前急救体系可 使人员伤亡减少到最低程度。因此,院前急救是急症医疗服务体系 的最前沿阵地。在时间观念上必须确立分秒必争的意识。二院前急救和心肺复苏的特点由于院前急救的任务对所抢救的对象,环境、条件与医院急症科 的情况大不相同,于是形成了院前急救的突发性、紧迫性、艰难性、 多样性等特点院前急救的目的是釆取及时有效的急救措施和技术, 最大限度的减少伤员的痛苦,降低伤残率,减少死亡率。为院内急 救打
9、好基础。三为什么要学习院前急救和心肺复苏(1) 2000国际心肺复苏和心血管急救指南明确提出目前的研 究发现在人群中,突发的心跳骤停可能发生于任何人、任何时间、 任何场合。突发的心源性死亡是美国院外患者死亡的首要原因。美 国一项调査发现,美国每年死于心脏疾病的人数约为940, 000人, 其中死于突发心跳骤停的人数为350, 000人。另一项人口调査发现, 每年院外心跳骤停的发生率为1 / 1000,每天约有1000人发生心跳 骤停,在老年人比较集中的地方发生率可能更高。在这些患者中, 约有75%的患者的心跳骤停发生于院外。但遗憾的是,发生心跳骤 停后,患者的生存率仅为5%。原因何在?没有现场
10、急救,院外心跳 骤停患者的存活率为零。早期的研究发现有26%的院外心跳骤停患 者可以成功的通过现场急救而复苏。绝大部分复苏成功者是被目击 发作者或最初的心律为心室颤动的患者。大量研究发现存活率与发 作心跳骤停到除颤的时间有明确的关系,存活率随着急救时间的延 迟而显著下降。除颤每延迟1分钟,存活率就降低10%,因此如果 当心跳骤停发生10分钟后才开始复苏,患者的存活率几乎为零。这个时候才真正体现出“时间就是生命”的真谛(2) 院前急救作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒挽救生命的 责任。它是急诊医疗服务的最前沿,是急诊过程中的重要一环。它 以医院急诊科和医院内综合技术支持系统为坚强后盾,并于后两
11、者 紧密衔接,形成一体化医疗服务。四院前急救和心肺复苏的意义(1)世上所有有生命的机体都会面临着两个基本的问题:衰老和 死亡。人类也不例外,当一个人从他出生的那一刻起,也就注定要 一步步迈向死亡,因此死亡是每个人都无法回避的客观规律,同时 人类对死亡的恐惧也是与生俱来的。为了延缓衰老、抗拒死亡,从 古到今人们想出了许多长生不老的方法,催生了一个又一个返老还 童的奇思妙想。纵观中外医学历史,我不难发现为了逃避死亡的威 胁,人类从未停止过探索的脚步,特别是在濒临死亡的危急关头, 使用一切手段挽救生命、延长生命早以成为人类科技探索的重要方 向。经过漫漫的历史长河,人类终于从原始祈求神灵庇护的巫术发
12、展到了现代高科技的全新医学模式,从早期通过迷信来麻木人的思 想,被动的试图摆脱病痛的折磨,到现在利用一切科学技术手段因 病施治,主动征服病痛对人类的死亡威胁,可以说是人类思想意识 上的巨大进步。而心肺复苏术正是人类千百年来探索经验和智慧的 结晶,其目的就是试图让患者从“死亡”的边缘起死回生。而事实 效果也证明心肺复苏术确实是危机关头挽救生命的重要手段之一 (发达国家抢救成功率近74%)。(2)现在我们所有的人基本都能认同这样一点,当人的生命受到威胁时抢救的越早,患者生还和康复的机会就越大,特别是对一些 心搏呼吸骤停的患者,时间是患者的生命,早期有效的心肺复苏和 电击除颤复律,能最大限度的保护人
13、类的大脑功能,对于患者的整 体康复起到了犹为重要的作用。(3) 心跳呼吸停止是临床上最紧急的危险情况。心肺复苏术就是对 此种危急状所采用的一系列急救措施。心跳呼吸突然停止后,循环 即告终止。脑细胞由于对缺血缺氧十分敏感,一般在循环停止后4-6 分钟即发生严重损害,以致不可能恢复。心跳停止10分钟,脑组织 基本死亡。在常温情况下,心跳停止3秒钟时病人感头晕,1020 秒钟即发生晕厥,40秒钟左右出现抽搐,30-40秒钟后瞳孔散大, 60秒钟后呼吸停止、大小便失禁,超过10分钟后脑细胞发生不可逆 转损害。因此,为使病人得救,避免脑细胞死亡,以便心跳呼吸恢 -5百度文阵-好好学习.天天向上复后神志意
14、识也能恢复,就必须在心跳停止46分钟内、最好在4 分钟内立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早,存活率越高。大 量实践证明,4分钟内复苏者可能一半人救活;6分钟开始进行复苏 者,仅10%可以救活;超过6分钟者,存活率仅4%; 10分钟以上开始 复苏者,几乎无存活可能。(4) 如果掌握了正确的心肺复苏,一旦在车站、列车、施工现场 等地方有人心跳突然停止,就能立即得到正确的急救复苏。专业性院前急救对于抢救猝死、大出血等急重病人己不能满足要求。 即使是发达国家,从病人发病或受伤后,到能接受抢救仍有一段时 间,而这几分钟对猝死病人来讲是至关重要的。发展中国家的差距 更大,难怪有人说在发展中国家发生猝死以后,等急救车来救,几 乎就是等待死亡。如果能在民众中大力普及基本急救技术,提高非 专业性的院前急救水平,在出现需要急救病人的现场,第一反应人 掌握急救知识和技能,便可以立即进行急救,大大缩短无治疗时间, 使急救成功率极大地提高。为使发生意外伤害的或急重病人及时得 到救治,尽可能减少病人的无治疗期,除必须快速发展专业性院前 急救外,加大发展非专业性院前急救的力度也
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