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文档简介

1、口腔正畸患者心理特征及护理干预近年来,随着医学技术水平的迅猛发展以及人们对形象重视 程度的提高,越来越多的人选择接受口腔正畸治疗以矫正牙齿。 口腔正畸治疗是指通过医疗口腔矫治系统, 将持续、 柔和的生物 力作用于患者的牙齿,迫使牙齿移动的治疗方法 1 。正畸治疗 往往是一项长期、 缓慢的过程, 患者容易在治疗过程中由于担心 形象问题出现自卑、害羞、焦虑等负面情绪,因此除了正常的护 理工作以外, 相应的心理护理干预对治疗的进展具有至关重要的 作用。本文中将分析口腔正畸患者的心理特征及其相应有效的护 理干预对策,具体报告如下。1 临床资料选取 2010 年 2 月至 2012年 12 月期间我院口

2、腔科收治的 73 例口腔正畸患者作为本组研究的观察对象,其中男性35 例,女性 38 例;年龄 10-40 岁,平均( 17.24 ±3.49 )岁;其中排齐牙 列 49 例、改善软组织面型 24 例。2结果口腔正畸患者在临床治疗过程中经常表现为害羞、 自卑、 焦 虑不安等负面情绪, 本组患者经相应心理干预对策后均得到有效 改善,医患关系良好, 73 例患者对治疗效果全部满意,治疗效 果理想。3 讨论3.1 心理特征分析3.1.1 未成年人(1)恐惧:绝大多数未成年人都是在家长的劝说与要求下 进行治疗,并非自主行为,而且心理承受能力普遍较低,会对医 生与治疗设备存在恐惧、 害怕的抵触

3、情绪, 影响治疗积极性 2 ; 因此要对未成年人及其家长进行心理干预, 通过深入沟通取得孩 子的信任,沟通中态度要和蔼,多对孩子进行赞赏和鼓励,以取 得其合作,减轻惧怕感。(2)依赖:未成年人对家长的依赖程度很高,主要表现为 对治疗中的不适感与疼痛反应强烈, 不愿与家长分开等, 因此在 治疗时可以指导家长在一旁陪同, 并用鼓励的言语稳定孩子的情 绪。(3)情绪不稳定,自控能力差:未成年人在治疗中对疼痛 的耐受性较差, 而且经常会做出过激的反应, 因此在治疗前要对 其进行预防性心理干预,告知其疼痛是暂时的、轻微的,并在有 可能产生疼痛之前对其进行警告 3 ,以增加其心理准备,避免 意外的发生。3

4、.1.2 成年人(1)合理要求:此类人群的颌面部畸形程度一般较轻,以 牙齿排列不齐最为常见, 可以理性地接受社会及家庭对自己的评 价,心态较为乐观。另外,此类人群普遍以文化程度较高、年龄 较大的患者为主, 因为其心智发育较为成熟, 而且会通过多种途 径增加对口腔正畸知识的了解;治疗目的也相对明确、合理,能 够较好地遵循医嘱贯彻执行, 并能主动及时地和医师、 护士说出 自己内心的真实想法。(2)焦虑担忧:此类人群多为女性,对个人形象重视程度 极高,长期处于自卑、焦虑的心理状态中,一般以较严重的牙列不齐、上颌前突、反颌 等患者为主; 在治疗过程中经常会担心治疗效果不理想、 矫正失 败、治疗费用等问

5、题,从而产生焦虑、缺乏信任、不安、多疑、 心理压力大等不良情绪,影响与医生的沟通,依从性较差 4 。(3)心理预期过高:通过大量临床资料分析可以初步发现 此类人群多有因为形象原因造成择偶失败或就业失败的经历, 因 此在心理上所经受的打击较大,长期处于自卑、孤僻的状态中, 对周围人的言论及行为非常敏感, 从而造成其对治疗效果的心理 预期非常高, 求治心情十分迫切, 认为治疗可以彻底改变现在的 生活状态,过分强调自己的审美偏好而忽略了对功能性的改善, 有时甚至会用明星的照片作为参照,相当脱离实际 5 。3.2 护理干预3.2.1 未成年人(1)在接诊与治疗过程中要热情主动,并用和蔼的口吻与 患者交

6、流,介绍正畸的相关知识;治疗原则先易后难,尽量减少 治疗中的疼痛与不适感,缩短治疗时间。( 2)在治疗过程中与 儿童的交流是第一步, 我们的语言中要充满爱心和童心。 医护人员的每一个动作都会对患儿的心理造成影响,因此要注意言行, 缓解儿童紧张、恐惧的心理。(3)在初次佩戴矫治器的13个月内要嘱咐患者家长经常复诊, 并保持与患儿的联系, 以掌握其 适应情况与佩戴的感受,对于有异常反应的患儿应及时给予处 理;经常鼓励患儿,帮助其树立战胜疾病的信心。寻求家长、老 师的帮助, 让患儿在生活的各个环境中都通过感觉到关爱, 以调 节患儿的心理,不要打击孩子的自尊心。3.2.1 成年人(1)在对成年患者治疗时可通过营造温馨、舒适的就诊环 境以及播放舒缓的音乐以降低患者的紧张情绪, 同时可以在候诊 区摆放典型成功病例治疗前后的对比照片, 增强患者对治疗的信 心。( 2)加强沟通:正畸治疗前要对患者的治疗动机进行全面 准确的把握, 对于患者的要求要及时予以纠正与解释, 介绍治疗 的方案、需要的时间、费用以及初步效果,沟通时要告知患者正 畸治疗只能在一定程度上改善面部形象, 不要认为会解决所有面 临的问题,避免患者对治疗效果的过度期待。(3)在治疗过程中要不断观察患者的情绪变化, 及时询问患者的需求,

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