北京2008年学生主动和被动吸烟状况-文档资料

1、:京市2 0 0 8年学生主动和被动吸烟状况Status of Smoking and Passive Smoking Among Students in Beijing in 2008/GUOXin, DENGYing, TAOLi-yuan. Beijing Municipal Center for Disease Prevention and Control, Beijing(100013), China【】 ObjectiveTo study students' active and passive smoking in Beijing in 2008, to estimate

2、 the effects of tobacco control, and to provide evidence for developing effective tobacco control intervention in schools. Methods An anonymous self-administered questionnaire was conducted among16 700 students of 87 primary and secondary schools. Totally 16 392 questionnaires were valid. Results Th

3、e attempted smoking rate was 17.02%, current smoking rate was 7.05%, and statistical significance was found between genders(P v 0.01). The attempting smoking rate was highest in county(18.79%), and the current smoking rate was highest in rural area(8.57%). About 15.46% attempting smokers said they w

4、ould be smokers or continue to smoke. The prevalence of smoking in attempting smoker's peers was three times as the non-attempting smoker's peers, the smoking rate of current smokers' peers was more than four times of thenon-attempting smoker's peers. About 45.31% and 51.14% students

5、 reported they had passive smoking in the past 30 days and six months. The students in rural area had the highest passive smoking rate. It was easier to become passive smokers who did not pay attention to the hazards of smoking. Conclusion Despite effective tobacco control efforts, students' tob

6、acco use remains serious. Tobacco control activities should be strengthened, and parents, school staff and community members should be involved in the activities.第 61 届世界卫生大会指出，烟草使用已经成为全球范围内 导致人群慢性疾病以及死亡的首要危险因素。 据专家估计， 我国 1318岁青少年中现在吸烟者约 1 500万，尝试吸烟者不少于 4 000 万，遭受二手烟危害的人数高达 6 500 万1。2005 年北京市学生人群烟草使

7、用状况调查显示，北京市学 生人群的现在吸烟率为 8.26%，尝试吸烟率为 22. 1 6% 2。 2005-2008 年，北京市疾病预防控制中心、学校保健所等组织开 展了多项基于校园的青少年控烟活动。 为评估北京市中小学 校烟草控制活动效果， 笔者于 2008年 4 月开展了此次调查研究， 现将北京市中小学生主、被动吸烟状况报道如下。1 对象与方法1.1 对象 样本来自北京市辖区内小学和中学（包括普通中 学和职业高中） 的在校学生。 通过多阶段分层 （按地区经济状况、 学校类型分层）随机整群抽样共抽取 11 个区县，学校 87 所，学 生 16 700 人。得到有效样本 16 392 人（有效

8、率为 98.16%）。 研究对象平均年龄为 （13.12 ±3.47） 岁，其中男生 8 249 人 （50.32%），女生 8 143 人（ 49.68%）；学校类型分布为小学 6 859 人（41.84%），普通初中 4 845 人（29.56%），普通高中 3 670 人（ 22.39%），职业高中 1 018 人（ 6.21%）。1.2 方法 采用匿名自填式问卷调查方法。 问卷以 2005 年调 查问卷为基础， 进行了部分修改并加入了被动吸烟与校园无烟环 境建设的调查部分。1.3 统计分析 数据采用 EpiData 3.0 录入，使用 SPSS14.0 进行分析。2 结果2.

9、1 不同类型学校学生主动吸烟状况2.1.1 尝试吸烟率 中小学生尝试吸烟率为 17.02%，其中男 生为23.39%,女生为10.57%,差异有统计学意义（x 2=337.632 , P=0.000 ）。不同类型学校学生的尝试吸烟率不同，且随着学习 阶段的提高,尝试吸烟率明显上升,差异有统计学意义（ x 2=1 546.850 , P=0.000）。由于 2008 年的学校类型构成与 2005 年不同,用整体数据进 行标化后,计算得 2008 年的尝试吸烟率为 16.93%,与 2005 年 （16.22%）比较，差异无统计学意义（x 2=2.649 , P=0.104 ）。在 不同类型学校间

10、， 职业高中学生 2008 年的尝试吸烟率比 2005 年 提高了 11个百分点，差异有统计学意义(X 2=26.789 ,P=0.000); 其余类型学校学生尝试吸烟率两次调查差异均无统计学意义。 见 表1。2.1.2 现在吸烟率 中小学生的现在吸烟率为 7.05%，其中 男生为 10.96%，女生为 3.11%，差异有统计学意义 ( X 2=381.442 ， P=0.000 )。且随着学习阶段的提高，现在吸烟率也呈不断上升 趋势。用整体标化后，计算得 2008 年中小学生的现在吸烟率为 6.12%，高于 2005年(5.33%) ，差异有统计学意义( X 2=8.245， P=0.004

11、 )。但在不同类型学校间，职业高中学生的现在吸烟率 2008 年达到了 32.70 ，比 2005 年提高了 8 个百分点，差异有 统计学意义( X 2=16.983， P=0.000) ；其余类型学校学生现在 吸烟率两次调查没有变化。见表2。2.2 不同地区间学生主动吸烟状况 2008 年城市、县镇、农 村中小学生的尝试吸烟率分别为 15.60%， 18.79%和 17.46%，县 镇最高，差异有统计学意义( X 2=25.041 ， P=0.000)。与 2005年数据比较发现，城市和县镇中小学生尝试吸烟率2 次变化差异无统计学意义，但农村地区中小学生尝试吸烟率上 升较快，上升了 4 个百

12、分点，且差异有统计学意义。城市、县镇、农村中小学生现在吸烟率分别为5.94%， 7.99%和 8.57%，以农村地区最高，差异有统计学意义(X 2=31.096，P=0.00)不同地区中学生现在吸烟率都较 2005 年有明显上升，以农 村地区上升最快 (8.57%) ，较 2005 年 (3.27%) 明显上升。2.3 学生主动吸烟相关状况 北京市中小学生的尝试吸烟年 龄主要位于69岁和1215岁2个年龄段。尝试吸烟学生表示 获取烟草的主要途径是别人给的和自己买的，分别占33.55%和32.07%。在 2 776 名回答有尝试吸烟行为的学生中， 有 1 78(4 64.27%) 名学生的回答符

13、合对现在吸烟者的定义。有429(15.46%)名尝试吸烟者表示自己以后会吸烟或继续吸烟， 明显高于非尝试吸烟 者 (1.83%) 。此次调查中，“因年龄小而买不到烟”的学生比例为5.84%，与 2005 年(5.87%) 差异无统计学意义， 但“没有买过烟”的学生 比例由 36.84%上升为 50.89%。在尝试吸烟者最好的 5 位朋友中，过去 30 d 有朋友吸烟的 报告率为 58.44%，明显高于非尝试吸烟者 (15.02%) ，差异有统 计学意义(x 2=2 098.047 , P=0.000)。现在吸烟者最好的 5位 朋友过去 30 d 有吸烟的报告率为 85.48%。与被调查者关系密

14、切的人的吸烟率从非尝试吸烟者、 尝试吸 烟者到现在吸烟者依次增高， 且差异均有统计学意义。 其中同学 伙伴的吸烟率变化最大，尝试吸烟者是非尝试吸烟者的 3 倍以 上，现在吸烟者是非尝试吸烟者的 4 倍以上。见表 3。2.4 学生被动吸烟状况2.4.1 学生被动吸烟暴露情况 总体上，有 45.31%的学生表 示在近 30 d 内存在房间或公共交通工具上被动吸烟暴露。有 51.14%的学生表示在近 6 个月内存在房间或公共交通工具上被 动吸烟暴露。不同地区学生的被动吸烟暴露不同， 城市、县镇和农村学生 的近 30 d 被动吸烟暴露率分别为 44.59%，45.24%和 49.56%，差 异有统计学

15、意义(X 2=12.825, P=0.002 )。城市、县镇和农村 学生的近 6 个月被动吸烟暴露分别为 50.23%， 51.21%和 55.84%， 差异有统计学意义(x 2=16.070, P=0.000)。农村学生的被动 吸烟暴露率最高。2.4.2 不同暴露情况者对被动吸烟的知识和态度 分别有95.12 和 91.68 的被动吸烟者认为吸烟和被动吸烟对身体有 害,其认知率都低于非被动吸烟者,差异有统计学意义(X 2=48.722, 25.863 , P 值均=0.000 )。见表 4。有 70.40%的被动吸烟学生表示别人不可以在他的房间内吸 烟,而非被动吸烟学生有 90.64%表示别

16、人不可以在他的房间内 吸烟。在禁止公共交通工具内吸烟和禁止公共场所 (商场、 影院、 俱乐部、餐馆等)内吸烟方面,被动吸烟者的赞同率分别为 92.21% 和 83.82%,明显低于非被动吸烟者 (96.18%和 92.25%)。说明个 人被动吸烟暴露与其对被动吸烟的看法与态度有一定的联系, 不 重视被动吸烟危害者更易成为被动吸烟者。3 讨论研究结果显示，北京市中小学生尝试吸烟率为17.02%，现在吸烟率为7.05%;现在吸烟率低于2000-2007年全球GYTS的 监测结果3（全球1315岁学生人群现在吸烟率为 9.5 %, 欧洲地区最高，为 19.2 ;地中海东部地区最低，为 4.9 ）。用

17、整体标化后与 2005 年的结果比较发现，学生的尝试吸烟 率差异无统计学意义， 现在吸烟率差异有统计学意义。 进一步对 不同学校类型进行比较发现， 只有职业高中学生 2 次调查差异有 统计学意义。说明 2008 年中小学生现在吸烟率的上升与职业高 中生现在吸烟率的上升有很大关系， 2002 年杨功焕等 4的研 究结果基本一致。 提示职业高中学生是烟草接触的高危人群， 其 学校控烟工作应得到更大重视。在对不同地区学生主动吸烟状况分析时发现， 县镇地区学生 的尝试吸烟率最高（ 18.79%），农村地区学生的现在吸烟率最高 （8.57 %）;与 2005 年比较发现，农村地区学生的尝试吸烟率 和现在

18、吸烟率明显上升。 提示农村地区应是控烟的重点地区， 学 校控烟工作应得到更大地加强。在有尝试吸烟行为的学生中，有 64.27%是现在吸烟者;有 15.46%的学生表示“自己以后会吸烟或继续吸烟”，明显高于非尝试吸烟者 （1.83%） 。提示尝试吸烟的学生更可能成为未来的烟 民，其可能性是非尝试吸烟者的 8 倍左右。学校控烟工作也应更 加关注尝试吸烟者， 早期预防避免其尝试吸烟， 及时教育和阻止其吸烟行为非尝试吸烟学生、 尝试吸烟学生和现在吸烟学生报告的与其 关系密切的人的吸烟率依次增高。 其中学生伙伴的吸烟率变化幅 度最大，尝试吸烟者的同学伙伴吸烟率是非尝试吸烟者的 3 倍以 上，现在吸烟者的同学伙伴吸烟率是非尝试吸烟者的 4 倍以上。 提示烟草使用学生 (尝试吸烟学生和现在吸烟学生) 处于高烟草 使用率的环境中，较非烟草使用同学有着更高的感知吸烟率。Shean等5 报告指出，青少年早期的感知吸烟率与其青少年 后期及