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文档简介

1、量督导记录(总1页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One 1CAL本页仅作为文档封面，使用请直接删除医疗质量与安全督査记录2016年09月21日医疗质量督导组针对全科门诊.外科门诊.妇产科门诊、口腔科门诊、全科病房综合质量进行了督查。参加督查人员：周兴林、杨慧、曹庆乐、尹慧玲等参加督查督查结果如下：科室检查结果履行首诊负责制，无推诿病人、投诉现象；门诊处方、门诊日志书写规范；门诊腹泻登记木登记完整、规范，接获危急值能及时处理；门诊FI志与处方相符率100%抢救药品无过期，抢救设备均处于应急状态；病房：三级医师查房制度执行良好，无病人投诉情况；病历普遍存在入院时间与

2、护理三测单不符； 交接班登记木记录完善.内容详细、重点突出；死亡病例讨论记录木无内容；三级医师查房次数符合要求，制度执行良好；经管医师孙桂玲：1 住院号105384,复查血常规WBC较前明显升高，C-反应蛋口较前降低，病程记录未分析原因；2住院号105764, FI常病程记录未及时打印；经管医师帅思圆：1 上级医师查房记录无上级医师签名；妇产科 抢救药品无过期，抢救设备均处于应急状态。外科病房1三级医师查房制度执行良好，无病人投诉情况；择期手术病历均有术前小结，书写记录规范，能将手术计划、术前诊断、拟施的手术名称及可出现的问题和对策完整的记录；并能根据手术治疗计划进行各项术前准备；麻醉知情同意签署率

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