临床静脉输液患者的护理安全管理-最新资料

1、临床静脉输液患者的护理安全管理静脉输液是指将大量无菌溶液或药物直接由静脉注入体内 的方法，安全管理是指为保证患者的身心健康 , 对各种不安全因 素进行科学、及时、有效的控制 1 。静脉榆液是临床上使用频 率最高的给药途径之一 , 亦是发生护患纠纷最多的治疗环节之 一。静脉输液具有给药迅速、起效快等优点，但同时具有风险较 大、安全隐患较 的缺点 2 。若不加强安全管理，势必会给病人 造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。因此，静脉输液 过程的每个环节都需要严格管理， 以确输液安全， 保障患者生命 安全，避免不必要纠纷。1 临床静脉输液的安全管理 静脉输液是临床常用的治疗手段之一 , 是一种有

2、创性的治疗 操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生。安 全、有效的静脉输液是手术患者安全的保证 , 但在静脉输液的过 程中存在着多个环节、 多种因素影响静脉输液安全， 使患者的安 全受到威胁 3 。因此, 对患者进行安全有效的输液管理显得尤为 重要。2 加强临床护理操作2.1 首先通过相关的教育宣传使全体护理人员明确加强对输 液患者护理管理的意义， 以便在临床操作按照要求做好输液护理 工作。临床对患者的输液护理工作具体要求如下：（1）严格无 菌操作， 静脉输液是一项严格的无菌操作。 护士在给病人输液前 洗手是预防交叉感染不可或缺的环节， 所以， 输液前洗手是对病 人的保护， 也是对

3、病人的尊重。 静脉输液用的止血带和垫巾也是 造成输液污染的重要原因， 因此必须建立严格的使用、 消毒制度， 做到一人一带一巾， 一用一消毒。 同时护理人员应加强静脉穿刺 的练习， 由于静脉穿刺过程中的反复穿刺、 回拉极易造成污染或 静脉感染，给病人造成痛苦，因此，要求护士苦练基本功，提高 操作技能。静脉穿刺成功后要用无菌胶布覆盖好针梗或针眼不使 其暴露。 而一次性输液贴的使用能够很好地解决了这一问题。 保 持输液盘的整洁干净， 不可将污染物品放在其中， 防止不必要的 污染和交叉感染。2.2 科学安排输液顺序必须根据病人的病情特点和个体状况 及治疗需要，科学、合理地安排输液顺序和输液速度，以免导

4、致 电解质紊乱或循环负荷过重等输液反应。 严格检查查对， 严格查 对制度是静脉输液安全的重要保证。 如果在输液过程中不认真查 对，给病人输错液体、加错药物，其后果不堪设想。所以护士必 须认真严格执行三查七对制度 4 。加强巡视，护士必须按时巡 视病房，认真观察病人，准确判断输液故障和不良反应，及时发 现，及时处理。解释与交代，输液操作结束后一定要向病人交代 注意事项， 解答病人关心的问题。 告诉病人“您有任何不舒服请 及时告诉我们”。2.3 加强配伍用药的管理对于常用药物的配伍，临床护士必 须谨记，并且在护士台应该张贴常用药物配伍禁忌表方便查询。 应特别注意新特药的配伍问题， 由于有些新特药配

5、伍禁忌表中没 有列入，没有理论指导，故须特别注意。最好不要随意和其他药 物配伍，以免发生不良反应。2.4 建立患者输液反应的应急措施，加强护理管理输液反应 常有发热反应、循环负荷过重、静脉炎和空气栓塞等，其中以发 热反应，循环负荷过重常见。一旦发生输液反应，抢救工作是分 秒必争的， 因此护士必须具备准确判断、 正确处理输液反应的能 力。在对输液患者采取以上护理措施的同时， 需进一步完善临床 相关的护理制度的建立， 采取临床跟班、 考核、抽查、比武竞赛、 在病人中进行民意调查等方式进行监控，增强安全意识 5 。建 立起护理部、护士长二级管理体系或护理部、科护士长、病区护 士长三级管理体系， 建立

6、输液反应登记报告制度， 加强对患者护 理人员安全意识。 同时由于静脉输液要求无菌操作因而静脉输液 应在一个相对清洁、 少污染的环境中进行。 做好输液环境的净化 和消毒。 避免因环境因素造成的输液污染。 配药输液过程中护士 要戴口罩， 减少室内人员流动， 同时不进行清扫床铺地面和更换 被服。病人不带着液体到室外、卫生间等公共场所。液体应避免 阳光直射，需避光的要采取避光措施。对输液的相关的耗材，医 院必须使用有国家标准文号、 经严格检测合格的输液器具。 一次 性输液用品使用后必须统一回收、 毁型处理。 传染病或疑似传染 病人使用过的输液用品，就地消毒灭菌后焚烧处理。3 小结随着我国医疗改革的深化、 人们对健康的认识逐步提高和人 口老龄化进程加剧 ,静脉输液患者人数