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文档简介

1、药物外渗应急预案及处理指引集团标准化小组：VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序一、应急预案1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时立即停止液体输入，保留针头换新注射 器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。2、及时报告值班医生及护士长3、了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压，是否为血管活性药物（去中肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、化疗药物等。4、评佔发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物的量，皮 肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。5、根据外渗药物的性质、 种类、

2、 刺激强度， 给予以下适当的处理措施并记录过程 （如果是化疗药 物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。（1）局部湿热敷，可用50%硫酸镁、芒硝，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。（2）血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷。（3）阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因局部封闭促进药物扩散、稀释、吸收。（4）强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因1015ml+地塞米松510mg局部环 封。（5）高渗性药物（如脂肪乳、甘露醇、30%葡萄糖）外渗：湿热敷或利多卡因105ml+地塞米松510mg局部环封；50%硫酸镁+地塞米松510mg局部湿敷至少24小时。6、轻度外渗（面积5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）:重度外渗（MScm,甚至超过关 节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。7、抬高患肢， 促进局部血液循环， 减轻局部水肿； 禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行 静脉输液。8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛程度、臂围。9、安慰病人，做好心理疏导。二、处理指引发现药物外渗一立即停止药物输注一报告值班医生、护士长一了解药物种类、性质一评估外 渗部位、面积、药液量一局部

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