中医治疗消渴症

1、中医治疗消渴症包括糖尿病）糖尿病属于中医的消渴症，在中国历代的医籍中都有论述，其内容十分丰 富。如：黄帝内经中指出 “五藏柔弱者，善病消瘅 ”即消渴症的发生与体质因素 有关，又云 “肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴 ”。指明此 病因与嗜食肥甘有关。后汉张仲景金匮要略云：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之 ”。另有高士 宗语：按平脉篇云：肾气微，少精血，奔气上入胸膈，盖精血少，则气逆往上奔，故曰柔弱者 必有刚强，谓五脏之精质柔弱而气反刚强，是柔者愈弱，而刚者愈刚强，刚柔 之不和也。xx 永年也说过：有五脏之消瘅，有肌肉之消瘅。五脏之消瘅，津液内消而消渴也。肌肉

2、之 消瘅也，肌肉外消而消瘦也，盖因内者必及于外，因于外者必及于内也，形体 为五脏外内之相合也。以上所举沧海一粟，但已经为消渴症奠定的完整的理论 基础，而在治疗上常用的中药就有百味之多。以上简述只是为了说明中医治疗 消渴症（包括糖尿病）的历史源远流长，只是古代没有 “糖尿病 ”这个病名，中 医学将具有多饮、多食、多尿，久则身体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病 症称为 “消渴 ”，而消渴症包括糖尿病。糖尿病不是消渴症，而消渴症包括糖尿病。现代中医学将糖尿病称为消渴病，实际上这种认识是错误的，糖尿病属于中医消渴的范畴，在此不做论述。辨证论治是中医治疗消渴症的 精髓，远至宋代，上、中、下三焦分型论治

3、“消渴”的格局即已形成，并由此产生了 “三消”分治的辨治方法。即 “渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；渴而便数有膏为下消。”有肺燥、胃热、肾虚之别。 “三消 ”分治大体如下：一，上消：治宜清热润肺、生津止渴。方药用：XX、生地黄、花粉、天冬、麦冬、藕汁、姜汁、知母、甘草、人参。二，中消：治宜清胃泻火，XX增液。方药用：石膏、知母、元参或玄参、麦门冬、大黄、芒硝、生地、熟地、牛膝。三，下消：治宜滋阴固肾。方药用：山药、山萸肉、生地、仙灵脾、黄芪、地骨皮、人参、鹿茸、肉苁蓉、鸡 内金、五味子、黄柏、泽泻、栀子、茯苓。 四，若伴有血瘀者可加用丹参、山楂、桃仁等。随着中医学不断发展，现代中医学对消渴症的

4、认识越来越深入， “三消 ”分 治的观点已逐渐被脏腑辨证的理论所代替，使之更加符合临床实际。根据消渴病的病因病机分三期论治：一期，为消渴病前期。消渴病尚未形成，但有可能发展为消渴病。该期的主要病机特点是 “阴虚 ”。形成阴虚的原因主要是禀赋有亏、贪食甘 美、过度安逸，可表现为阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚。一期病人多有形体 肥胖、头昏乏力、口甜等症状，但因尚未化热，所以往往没有消渴病 “三多一少 ”的典型表现。二期，为消渴病期。此期消渴病已经形成，但尚未出现并发症。据病程长 短，因人施治，实行个体化治疗，从而达到防治消渴症 （包括糖尿病）及其并发 症的目的。xx 认为：现在所说的糖尿病患者很多，为高发期。大多是由于对一些疾病的治疗不 当所造成的。仅举一例如感冒的治疗，一遇感冒不问其性质，西医输液，中医 寒凉，使汗不的出，热不的发，寒闭于处，热郁于内。如堆火，用温草霜雪压 之。（此比虽然不太贴切，也可说明热并没有完全离开人体）。则百症可生。 部落中有一女同志因小女鼻炎已经影响上学求问于我，我问后得之，前有过感 冒，又问之，得之其治疗感冒的方法。吾认为为感冒治疗不当，湿热内郁，告 之口服藿香正气水，三日后问之以愈。在行医多年中因为感冒治疗不当而引消 渴症的也有不少，只是现在的所谓医学理