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文档简介
大量输血方案(MTP )血型检测;不规则抗体筛查和备血;交叉配血血常规;生化;凝功五项;术前筛查;动脉血气分析等附件1:大量输血方案本方案推荐应用范围:外科围手术期大量输血、外科创伤大量输 血。本方案案排除内科疾病导致的出血, 包括血液性疾病导致的凝血 障碍、肝功能衰竭及其他内科疾病的出血治疗。一、大量输血定义:1. 24 小时内输血量患者循环血容量2. 24 小时内输注的红细胞18-20U二、 大量输血的不良反应:1 .大量输血患者的致命三联症 - 低体温、酸中毒、凝血障碍;2. 枸缘酸中毒和高血钾;3. 循环超负荷三、 大量输血的凝血病理1.输血量2500ml 即有出血倾向2 .输血量5000ml 时 1/3 的患者出血3. 输血量达到 7000ml 必然发生出血四、 大出血的抢救原则1 .先止血,后输血 ;2.先补液,后输血 ;3. 先输血浆,后输血;4.适时补充血小板; 5.如果 FFP 不能纠正凝血因子和纤维蛋白 原水平,要及时补充冷沉淀。五、 大量输血目标:1 .通过恢复血容量和纠正贫血,维持组织灌注和供氧;2. 阻止出血(同时积极治疗原发病) ;3. 科学合理输血,降低输血
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