1月酸碱平衡紊乱试地的题目及详解

1、实用标准文案酸碱平衡和酸碱平衡紊乱培训试题科室姓名得分一、选择题（共 100 分）1 急性喉头水肿引起窒息，发生急性呼吸性酸中毒时，机体有效代偿方式为A 血浆 H + 与组织细胞内K+ 发生交换；B血浆中 Cl- 与红细胞内HCO 3 - 发生交换；C肾脏排H + 功能增强；D 肾脏产NH 3 功能增强；E以上都不对2 AB 是衡量酸碱平衡的A 一个仅受代谢因素影响的指标；B一个仅受呼吸因素影响的指标；C一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标；D 一个反映血液中CO2 含量多少的指标；E以上都不对3 阴离子间隙主要反映：A 血浆中阴离子总量的变化；B血浆中阳离子总量的变化；C血浆中除Cl -

2、 和 HCO 3-以外阴离子含量的变化；D 血浆中除Cl - 以外阴离子含量的变化；E以上都不对。4 从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响？A AB ；BSB；CBE；D BB；E以上都不对。精彩文档实用标准文案5 能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是：AAB ；BSB；CBE；D BB；E PaCO 26 急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A 组织外液缓冲；B呼吸代偿；C组织内缓冲；D 肾脏代偿；E骨骼代偿。7 某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果：pH 7 32, PaCO 2 4 0KPa (30mmHg), HCO 3-15mmol/L, 应诊断为：A 代谢性酸

3、中毒；B代谢性碱中毒；C呼吸性酸中毒；D 呼吸性碱中毒；E混合性碱中毒。8 某糖尿病人， 血气分析如下： pH 7 30, PaCO 2 5 5KPa (34mmHg), HCO3 - 16mmol/L,血Na + 140mmol/L,血 K + 4 5mmol/L,血 Cl -104mmol/L,应诊断为：A 酸碱平衡正常；B AG 正常性代酸；CAG 增高性代酸；D AG 正常性代酸合并呼吸性碱中毒；E以上都不对。精彩文档实用标准文案9 血气分析测定结果为 PaCO 2 降低，同时伴HCO 3- 升高，可诊断为：A 呼吸性酸中毒；B代谢性酸中毒；C代谢性碱中毒；D 呼吸性碱中毒；E呼吸性碱

4、中毒合并代谢性碱中毒。10 长期严重饥饿情况下可出现：A AG 增高型代谢性酸中毒；BAG 正常型代谢性酸中毒；C易引起高氯性代谢性酸中毒；D 易引起正常血氯性代谢性酸中毒；E以上都不对。11 严重腹泻，大量丢失肠液时：A 易引起代谢性碱中毒；B易引起低钾性碱中毒；C盐水反应性碱中毒；D盐水抵抗性碱中毒；E以上都不对。12 AG 正常型代谢性酸中毒可见于A 严重缺氧时；B严重肝脏疾患时；C严重肾功能减退时；D存在肾小管酸中毒时；E以上都不对。13 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是：A 呼吸加深加快， 使血浆 H 2CO 3 降低；BH + 进入血脑屏障使脑间液pH 降低，脑血管扩张；精彩文档

5、实用标准文案C肾对 HCO 3 - 重吸收增加，起代偿作用；D CNS 表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁；E以上都不对。14 严重酸中毒时机体可出现：A 心率增加，心收缩力增强；B血管收缩，血压呈上升趋势；C血钾降低使体钾总量减少；D 外周血管扩张及心功能受损；E以上都不对。15 严重呕吐大量丢失胃液时：A 可出现高K+ 血症；B可出现高Cl- 血症；C可出现代谢性酸中毒；D可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒；E以上都不对。16 全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现：A 盐水抵抗性碱中毒；B盐水反应性碱中毒；CAG 增高型代谢性酸中毒；D AG 正常型代谢性酸中毒；E以上都不对。17

6、呼吸性碱中毒时可出现：A 血浆 K + ；B血浆 Cl - ；C细胞内乳酸生成减少；D细胞内乳酸生成增多；E以上都不对。精彩文档实用标准文案18 机体的正常代谢必须处于：A 弱酸性的体液环境中B弱碱性的体液环境中C较强的酸性体液环境中D 较强的碱性体液环境中E中性的体液环境中19 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：A 碳酸B硫酸C乳酸D 三羧酸E乙酰乙酸20 血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是：A Pr HPr .Hb HHb .HbO 2HHbO 2.HCO 3 /H 2CO 3 .HPO 4 2- H 2PO 4-21 产氨的主要场所是：A. 远端小管上皮细胞B. 集合管上皮细胞C. 管

7、周毛细血管D. 基侧膜E. 近曲小管上皮细胞22 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB<AB ）可能有：A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒23 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因：A 高热B. 休克C. 呕吐D. 腹泻E. 高钾血症24 一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28 ，PaCO 2 3.7kPa（ 28mmHg），HCO 3 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是精彩文档实用标准文案25 下列哪一项不是引起酸中毒时

8、心肌收缩力降低的机制：A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H 竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H 影响钙内流E. H 影响心肌细胞肌浆网释放钙26 急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠：A.血液的缓冲作用B.肺调节作用C.细胞内外离子交换D.肾的调节作用E. 其它缓冲系统27 呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒28 某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5 ， PaCO 2 6.6 kPa（ 50mmHg），HCO 3 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：A.代谢性酸中毒B.代谢

9、性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒29 由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是：A.静注 0.9% 生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E. 给予三羟基氨基甲烷30 碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是：A.血清 K+ 降低B.血清 Cl -降低C.血清 Ca2+ 降低D.血清 Na + 降低E. 血清 Mg 2+ 降低31 酮症酸中毒时下列哪项不存在：A.血 K+升高B.AG 升高C.PaCO 2 下降D.BE 负值增大精彩文档实用标准文案E. Cl 增高32 代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A 碳酸酐酶活性降低B谷氨酸

10、脱羧酶活性升高C氨基丁酸转氨酶活性升高D 谷氨酰胺酶活性降低E丙酮酸脱羧酶活性升高33. 代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现A. 血浆 HCO 增加B. PaCO 2 降低C. 血钙降低D. 血钾降低E. BE 正值增加34. 血浆 PaCO 2 代偿性升高可见于：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E. 混合性碱中毒选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A 、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A 、11 C 、12 D 、 13 C 、14 D 、 15 E、 16 A 、17D 、 18B 、19A 、20C 、21E 、 22B 、23D 、24A

11、 、25B 、26C 、 27A 、28B 、 29A 、30C 、 31E 、 32B 、 33B 、 34D选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A 、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A 、11 C 、12 D 、 13 C 、14 D 、 15 E、 16 A 、17D 、 18B 、19A 、20C 、21E 、 22B 、23D 、24A 、25B 、26C 、 27A 、28B 、 29A 、30C 、31E 、 32B 、 33B 、 34D选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A 、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A 、11 C 、12 D 、

12、13 C 、14 D 、 15 E、 16 A 、17D 、 18B 、19A 、20C 、21E 、 22B 、23D 、24A 、25B 、26C 、 27A 、28B 、 29A 、30C 、31E 、 32B 、 33B 、 34D选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A 、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A 、11 C 、12 D 、 13 C 、14 D 、 15 E、 16 A 、17D 、 18B 、19A 、20C 、21E 、 22B 、23D 、24A 、25B 、26C 、 27A 、28B 、 29A 、30C 、31E 、 32B 、 33B 、 3

13、4D选择题答案：精彩文档实用标准文案答案： 1E、2 E、3 C、4A 、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A 、11 C 、12 D 、 13 C 、14 D 、 15 E、 16 A 、17D 、 18B 、19A 、20C 、21E 、 22B 、23D 、24A 、25B 、26C 、 27A 、28B 、 29A 、30C 、 31E 、 32B 、 33B 、 34D选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A 、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A 、11 C 、12 D 、 13 C 、14 D 、 15 E、 16 A 、17D 、 18B 、19A 、20C 、21E 、 22B 、23D 、24A 、25B 、26C 、 27A 、28B 、 29A 、30C 、 31E 、 32B 、 33B 、 34D选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A 、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A 、11 C 、12 D 、 13 C 、14 D 、 15 E、 16 A 、17D 、 18B 、19A 、20C 、21E 、 22B 、23D 、24A 、25B 、26C 、 27A 、28B 、 29