羊水栓塞的应急预案

1、羊水栓塞的应急预案一、迅速报告医师，建立静脉通道，颈内静脉穿刺置管简便、安全 可靠、抗过敏、地塞米松大剂量快速静脉注入，可先静推20mg 继而改为静脉点滴。二、改善低氧血症:1.保持呼吸道畅通：立即加压给氧，必要时行气 管插管或行气管切开2解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg加 入5%GS20-40ml缓慢静注 阿托品1mg加入5% GS10m静注 15-30min /次，直到患者面部潮红症状好转为止， 但心率120 次/ min应慎用 氨茶碱250mg加入25 % GS10m缓慢推注 酚妥拉明5-10mg加入5% GS250-500ml静脉滴注，以0.3mg/ min滴速为佳氢化可的松200

2、mg静注后再以500-1000mg加 入液体静滴。三、抗休克：补充血容量：应尽快输新鲜血和血浆，扩容可选用右旋糖酐注射液500ml静滴 在抢救过程中应测定中心静脉 压，了解心脏负荷情况及抽取血液需找羊水有形成分升压药：多巴胺10-20mg或间羟胺20-80mg加入10%GS250ml中静 脉滴注，根据血压调整滴速。四、纠正心衰：毛花苷c0.2-0.4mg加入25%GS20ml静推，必要时4-6小时重复使用一次。五、纠正酸中毒，在抢救过程中应及时做血气分析及电解质测定并 根据监测结果决定碱性液的用量。六、 防治 DIC七、保护肾脏，预防肾衰： 1. 血容量补充的情况下仍应给予 20甘 露醇 25

3、0ml 静滴 2. 尿量少可给予呋塞米 20-40mg 加入 25GS 中静脉缓注 3. 如已接近肾衰则按肾衰处理。八、预防感染，选用对肾脏毒副作用小得的广谱抗生素，用药原则 及早、足量、广谱。九、不能短期内分娩的应先改善母体的呼吸和血液循环功能并纠正 凝血障碍，待病情略好转再行剖宫产终止妊娠，若再第二产程 期间发病在条件允许下阴道助产结束分娩，若有产后大出血应 积极采取措施，短时间无法止血可行子宫切除术十、 及早备足抢救物品，医护协调配合，动作快捷有序。十一、 密切监测生命体征，注意保暖保持各腔道通畅，认真做好 抢救记录。十二、 救治同时应同步作好新生儿接产及复苏工作十三、注意作好家属工作以

4、取得配合。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Fanschzu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMen

5、ob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 员 B3OBaTbCEb KOMMepqeckuxqe 员 ex.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerzielieiwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpM