完整版城养老的几点思考

1、近年来,随着老年人口比例的上升,老龄化社会问题愈显突出,如何解决社会老龄化问题显得尤为重要.尤其是社区老年人绝大多数是居住在家中,那么依托社区资源,拓宽社区为老效劳领域就成了社区增强管 理工作的一项重要内容.这就要求我们要以社区为中央,建立一种介于老人家庭照顾和社会、机构照顾之 间、并运用社区资源开展的老人照顾方式,形成正规效劳、社区志愿者及社会支持组成的综合效劳网络, 兼有护理、医疗保健、家务效劳、应急救援的综合性效劳.实践说明,社区居家养老效劳既是目前破解养老难题最经济、最可行的途径之一,也是开展社区效劳业、推动社区就业再就业新的着力点,是促进家庭和谐、代际和谐、建设和谐社区的重要举措.所

2、谓的社区居家养老效劳, 是在社区建立一个支持家庭养老的社会化效劳体系,即老人分散在家居住,社区效劳机构提供非营利的公共效劳,来解决老人的生活照料、家政效劳、精神慰藉.居家养老是家庭养 老与社会养老的有机结合,是依托社区、以社区效劳为保证,把社区养老效劳延伸到家庭的一种社会养老 模式.与之相对的是机构养老.由于短期内我国不可能建立大量社会福利设施来安置大批老年人,即使是 以后社会保证有了很大开展,考虑到大多数老年人在家居住的愿望.因此,以社区-居家养老为根底、机构养老为补充是我国养老模式的一大特色和主流养老模式.这一模式的核心是社区效劳.一、社区居家养老效劳的益处1、社区效劳直接、本钱低、覆盖广

3、、效劳方式灵活,成为国际社会解决老龄问题的共识.国外养老福 利效劳的经验说明,单纯依靠政府举办大中型老年福利机构解决养老问题的做法是行不通的.因此,通过 健全与完善社区照料效劳体系,构建社区养老效劳网络,满足老年人对设施、产品和效劳的需求；经济供 给由国家承担,生活照料和精神慰藉在家庭进行；把社区效劳引入家庭,国家将居家养老省下来的公共养 老设施费用,补贴给居家养老和开展社区效劳,以法规形式标准化,成为一定历史阶段下老龄社会稳定的养老模式.2、我国的社区养老效劳具有地缘和亲缘优势.中华民族家庭养老源远流长,主要是三方面：经济赡养、生活照料和精神慰藉,形成了百善孝为先的中华文化传统和生活习俗.老

4、年群体作为社区效劳的重点对象,符合老年人 恋家把小家庭扩展到了社区这一大家庭的心理需求,同时也是老年人子女的需 要和社会需要.社区"老一小的生活环境搭建了一个很好的平台,其提供居家养老效劳以其经济、文化、 社会等特性最具有地缘和亲缘优势.社区养老是目前缓解我国养老机构缺乏、城区土地有限的一种有效途 径,也是许多家庭两代人都能接受的,既可延续赡养老人的传统,又能减轻子女压力的一种适合中国国情的养老模式.3、社区居家养老效劳充分考虑了老年群体自身的需求.据我国九大城市老年人生活状况调查显示,城市老年人一年中经常在住地附近活动的占50.1%,在市内活动的占15.6%,去外地活动占1.4%.

5、这说明,绝大多数老年人日常生活的空间除了家庭就是社区.社区成为最重要的养老环境和条件,对社区效劳要求 最多、需求最迫切、最实际的是老年群体.居家养老的目标就是在社区环境中为老年人提供全方位效劳, 建立老年人之间的互助网络,协助老年人融入社区.这些有利于恢复老年人正常的生活水平,使他们在社区里建立自己的生活方式和社会交往关系.二、社区居家养老效劳的实践探索综观各地实践,可以将目前的社区居家养老探索大致分为两种.一政府购置效劳,民间组织提供效劳或街道、社区承办的模式.目前,全国绝大多数城市采用此做法.政府购置效劳的方式主要有两类：一类是政府补贴资金直接拨付给社区居家养老效劳机构,由其向享受政府购置

6、效劳政策的老人提供特定时间和特定效劳的效劳；第二类是采用居家养老代币券、效劳券的形式,由享受政府购置效劳政策的老人根据自己的需求,到中央或特定机构自主选择效劳时间和效劳内容.二市场化运作模式.各地社区居家养老市场化运作经验有：1政府出台各种法规,从政策上鼓励社会力量创办社会福利机构；2改革养老机构.如,浙江温州的红枫老人公寓根据市场化方式、实行标准化建设、企业化治理和社会化效劳,公寓区内除了独立式公寓、普通多层公寓外,还建设了老人活动中央、国际老人休闲俱乐部、护理中央以及超市、宾馆等配套 设施,初步形成了一个集老年人生活、医疗、保健、娱乐和学习等效劳功能为一体的老人社区效劳站.上 海、天津、济

7、南等地通过设立覆盖全社区的效劳求助系统,把各经营效劳网点连结起来,在交流信息、调 剂余缺、平衡供需等方面实现网络化、连锁化经营,以点带线,连线成面,促进社区效劳业从分散型、个 体化向集团型、群体化方向转变.( 3)虚拟敬老院活动.利用社区公共效劳中央的网络提供有偿效劳. 如,宁波市一些社区尝试与电讯部门联手,由电讯部门提供方便快捷的有偿效劳,提升老年人的生命平安 和生活质量.上海提出了劳务储蓄、成立老年生活护理互助会工将会员的劳务储蓄起来,在本人需要护理时可以得到等量的护理效劳.三、社区居家养老效劳的启示目前,我国各城市社区开展的居家养老效劳是在缺乏成熟的理论准备和系统的政策设计下开展的探索.

8、 对这些探索的及时总结有利于居家养老效劳在城市社区的可持续开展.(1)制定规划.还没有全国性的养老效劳方面的法律法规.养老要纳入国民经济开展总体规划,制定 好养老福利事业专项规划,规划的制定和落实要进入政府的重要工作和目标考核体系.做好市政规划和建设规划,特别是新建居民小区、改造老居民区时要将社区为老效劳设施纳入城市规划.(2)政策扶持.福利性、公益性和市场化运作的相结合的运作机制的建立政策支持力度不够.推进我 国养老福利由 补缺型向适度普惠型转变,建立适应多层次、多种类、多方式的居家养老形式的养老社 会政策.具体举措,如建立救助机制,给予定期救助或享受低保待遇；提供养老设施建设在规划用地、电

9、信、用水、用电的优惠政策；出台民办公助、民办公营、居家养老具体政策.(3)财政资助.各级政府还没有建立起居家养老效劳的公共财政政策,以往政府开展的建立特色老年效劳体系的实践已经注意到要依托社区和养老机构,但对家庭的直接支持却少有考虑.政府应建立多元的养老资金筹措和运作机制.(4)经费预算、综合协调和监管,建立起福利性、公益性和市场化运作相结合的运行机制.综上所述,推进县级城市社区居家养老效劳是解决老龄化难题的重要方法.那么,作为县级城市,当 前在社区居家养老效劳中还存在很多问题,这主要表现在如下几方面：一是社区居家养老效劳工作支持力度不够.社区普遍感到工作压力大,公共财政对社区居家养老效劳工作

10、的资金投入少,资源分配和政策扶持力 度不够,使社区难以开展正常的居家养老效劳工作,也给标准化治理带来很大困难,难以为居家养老老人 提供标准化效劳.二是效劳内容比较单一.目前大多数社区主要为居家养老的老人提供家政效劳,多元化的效劳模式尚未开展.如：家庭医疗保健效劳、独居、空巢老人全天候的求助效劳等,往往受到条件的限制,显得心有余而力缺乏.三是社区自愿者效劳队伍难以稳定.由于社区为老人自愿者人数不多,且社区工作经费少,无法给予自愿者效劳人员发放适当的效劳经费补贴,使本来为数不多的自愿者队伍人员很难稳定.因而,无法为社区居家老人提供及时所需的效劳.四是社区硬件设施简陋.各个社区由于缺少资金,无法增加

11、和完善社区老年人室内外活动场所和设施, 即使有活动场所也较为简陋,功能不全,多数是室多用,难以独立.这些客观因素制约了社区老年人学习、活动的需要,同时也制约了为老效劳档次的提升.五是社会气氛还难以形成.居家养老效劳是新形势下产生的一种新型的养老模式,无论是家庭还是社 会,多数人对居家养老效劳工作的重要意义还缺乏深层次的熟悉,认为老年人家中有子女,为老年人提供 照料、效劳是老年人自己子女们应尽的义务,而其他人只能是在有可能的情况下为其提供些帮助.也有人 认为多一事不如少一事,存在 各人自扫门前雪,莫管他人瓦上霜 的思想.四、推进县级城市社区居家养老效劳的举措(一)大力营造居家养老效劳工作的良好气

12、氛.居家养老效劳工作是一项系统工程,需要政府、社会、社区、家庭的共同努力和参与.因此,要广泛 的开展宣传、发动,大力营造尊老爱老助老和为老效劳的浓厚气氛,形成一个由各方参与、各负其责、密 切配合、齐抓共管的局面.同时还要引导老年人转变养老观念,接受新的养老方式,保证社区居家养老服务工作持续、有序的推进.二建立完善社区居家养老效劳网络.市内每个街道乡、镇社区村均应建立居家养老效劳中央、站,居家养老效劳中央可依托街道乡、镇、核心社区或社会组织和公民个人举办,为居家老年人直接提供多样化的效劳.居家养老效劳 站可依托社区居委会组建,接受效劳申请、咨询、质量反响等,组织治理社区内相应的效劳网点和人员,

13、为老年人居家养老提供就近效劳.要依托社区信息平台建设便捷有效的为老年人效劳信息系统,构建社区 养老效劳网络,将政府购置效劳、社会志愿效劳、社区互助效劳、市场有偿效劳有机结合起来,根本满足老年人居家养老效劳需求.三将社区居家养老效劳用房统一纳入社区公共效劳设施配套.街道可以因地制宜建立 1所以上设有食堂、日托休息室、文化娱乐室和健身场所的居家养老效劳中心,并向老年人提供白托效劳和上门效劳.社区村以及驻社区村的企事业单位应有为老效劳站点 和活动场所等根底性效劳设施.街道乡、镇、社区的居家养老效劳用房可通过整合资源,盘活闲置房 产等方法逐步加以解决,同时要充分利用社区效劳、社区卫生、社区文体等各类设

14、施和社区效劳网点,为 社区老年人开展综合效劳.社区卫生机构要积极为老年人提供健康治理等公共卫生效劳.城镇和农村也应 逐步开展居家养老效劳设施的建设,每个乡镇应在敬老院根底上建成一处集院舍住养和社区照料、居家养老等多种效劳功能于一体的综合性老年福利效劳中央,每个村拥有一所老年人文化活动和效劳的站点.四建立持续增长的公共财政投入机制.一是建立政府购置效劳机制.对本市户籍：年满 70周岁的散居 三无老人,年满60周岁且日常生活 需要半护理或全护理的散居 三无老人、市级以上劳动模范,可申请享受每月数额不等的政府购置效劳.年满70周岁子女不在当地无力照顾的重度残疾老人；年满60周岁且日常生活需要半护理或

15、全护理且子女不在当地本市范围内的低保老人；年满 80周岁,本人月收入低于上年度本市职工最低工资标准的空巢 老人或子女残疾的高龄老年人,可申请享受每月数额不等的政府补贴效劳,对以上援助效劳对象,由各区 根据其效劳需求和调查评估结果发放一定数量的效劳券,由居家养老效劳中央站提供以日常生活照料为主的上门效劳和白托效劳.二是建立对居家养老效劳组织的资助机制.经考评合格的街道乡、镇居 家养老效劳中央资助启动一定资金,其中设有自托中央的可给予资助；社区村居家养老效劳站资助启动资金.居家养老效劳专项经费列入财政年度预算.五落实养老效劳优惠政策,培育和支持社区居家养老效劳组织开展.对非营利性养老效劳机构提 供

16、的养护效劳等,根据国家、省关于支持养老效劳等税收优惠政策执行.老年效劳机构用电按当地最优价 格收费,用水、用气按居民生活类价格执行,使用 及办理其他有关电信业务执行住宅 资费标准. 各级政府应支持社会力量兴办居家养老效劳组织,街道、社区要提供优惠条件和场地支持社会力量兴办养 老效劳中央.要积极培育、标准治理各类居家养老效劳机构,鼓励居家养老效劳机构开展连片辐射、连锁经营、统一治理的运作模式.六增强社区居家养老效劳的专业化队伍建设.要开展对居家养老效劳人员的职业道德教育和职业 技能培训,逐步推行持证上岗制度.由市劳动保证部门和民政部门负责开展培训工作,市财政给予适当的培训经费补助.同时增强对社工专业人才的吸纳与培养,改善和提升效劳队伍的整体素质.七大力开展社区居家养老效劳志愿者队伍.积极发动、组织、引导企事业单位、社会公益组织、 大中学生和市民为有需要的居家老年人提供各种公益性效劳,充分发挥社会志愿者的作用.各街道乡、 镇要成立志愿者俱乐部,增强对志愿者队伍的组织和治