病理生理学练习题之水电代谢紊乱

1、病理生理学练习题之水电代谢紊乱病理生理学练习题之水电代谢紊乱一、选择题1.高热患者易发生（A）A,低容量性高钠血症B,低容量性低钠血症C.等渗性脱水D,高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失2.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（C）A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克（A）A,低容量性低钠血症B,低容量性高钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钾血症4.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是（B）A,细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C,细胞内液丢失，细胞外液无丢失D.血浆丢失，但组织间液无丢失E.

2、血浆和细胞内液明显丢失5.高容量性低钠血症的特征是（D）A,组织间液增多B,血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6.低容量性高钠血症脱水的主要部位是（D）A.体腔B,细胞间液C.血液D,细胞内液E.淋巴液.7.水肿首先出现于身体低垂部，可能是（C）A,肾炎性水肿B,肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8.易引起肺水肿的病因是（D）A.肺心病B,肺梗塞C,肺气肿D.二尖瓣狭窄E,三尖瓣狭窄9.区分渗出液和漏出液的最主要依据是(C)A.晶体成分B,细胞数目C.蛋白含量D,酸磴度E,比重10.水肿时产生钠水潴留的基本机制

3、是(E)A,毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D,毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH瘴放(A)A.1%2%B,3%4%C.5%6%D.7%8%E.9%10%12.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予(E)A,高渗氯化钠溶液B.10%葡萄糖液C,低渗氯化钠溶液D.50%葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13.尿崩症患者易出现(A)A,低容量性高钠血症B,低容量性低钠血症C.等渗性脱水D,高容量性低钠血症E.低钠血症14.盛暑行军时大量出汗可发生(B)A,等渗性脱水B.低容量性低钠血症C,低容量性高

4、钠血症D,高容量性低钠血症E.水肿15.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充(D)A.5%葡萄糖液液B.0.9%NaClC.先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是(A)A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在(B)A.毛细血管流体静压B,血浆晶体渗透压C,血浆胶体渗透压D.微血管壁通透性E.淋巴回流18.微血管壁受损引起水肿的主要机制是(D)A.毛细血管流体静压升高B,淋巴回流障碍C,静脉端的流体静压下降D,组织

5、间液的胶体渗透压增高E.血液浓缩19.低蛋白血症引起水肿的机制是(B)A.毛细血管内压升高B,血浆胶体渗透压下降C.组织间液的胶体渗透压升高D,组织间液的流体静压下降E.毛细血管壁通透性升高20.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为(C)A,肾小球滤过率升高B,肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高21.血清钾浓度的正常范围是(C)A.130150mmol/LB.140160mmol/LC.3.55.5mmol/LD.0.751.25mmol/LE.2.252.75mmol/L22,下述哪项不是(D)

6、A.肌无力B.肌麻痹C.超极化阻滞D.静息电位负值减小E.兴奋性降低23.重度高钾血症时，心肌的(D)A.兴奋性传导性自律性B.兴奋性传导性自律性C.兴奋性传导性自律性D.兴奋性传导性自律性E.兴奋性传导性自律性24.重度低钾血症或缺钾的病人常有(B)A.神经-肌肉的兴奋性升高B.心律不齐C.胃肠道运动功能亢进D.代谢性酸中毒E.少尿25.去极化阻滞是指（B）A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性26.影响体内外钾平衡调节的主要激素是（D）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺

7、糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素27.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是（A）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素28.超极化阻滞是指（A）A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性29.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的（E）A.低钾血症常引起代谢性酸中毒B.高钾血症常引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒常引起高钾血症D.代谢性酸中毒常引起低钾血症E.混合性酸中毒常引起高钾血症30.高钾血症对机体的主要危害在于（D）A.引起肌肉瘫痪

8、B.引起严重的肾功能损害C.引起血压降低D.引起严重的心律紊乱E.引起酸碱平衡紊乱一、选择题1.A2.C3.A4.B5.D6.D7.C8.D9,C10.E11.A12.E13.A14.B15.D16.A17.B18.D19.B20.C21.C22.D23.D24.B25.B26.D27.A28.A29.E30.D二、问答题1.低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为：细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少；抗利尿激素（ADH反射性分泌减少，尿量无明显减少；细胞外液向细胞内液转移，细胞外液进一步减少。2.大量消化液丢失，只补水或葡萄糖；大汗、烧伤、只补水；肾性失钠。3.正常人钠、水的摄入量和排出量

9、处于动态平衡，从而保持了体液量的相对恒定。这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。正常时肾小球的滤过率（GFR）和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡，称之为球-管平衡，当某些致病因素导致球-管平衡失调时，便会造成钠、水潴留，所以，球-管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。常见于下列情况：GFR下降；肾小管重吸收钠、水增多；肾血流的重分布。4.血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。影响血管内外液体交换的因素主要有：毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压， 是促使液体滤出毛细血管的力量；血浆胶体渗透压和组织间液流体静压，是促使液体回流至毛细血管的力量；淋巴回流的作用。在病理情况下， 当上述一个

10、或两个以上因素同时或相继失调， 影响了这一动态平衡，使组织液的生成大于回流，就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。组织液生成增加主要见于下列几种情况：毛细血管流体静压增高， 常见原因是静脉压增高； 血浆胶体渗透压降低，主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病，如肝硬变、肾病综合征、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等；微血管壁的通透性增高，血浆蛋白大量滤出，使组织间液胶体渗透压上升，促使溶质和水分滤出，常见于各种炎症；淋巴回流受阻，常见于恶性肿瘤细胞侵入并阻塞淋巴管、丝虫病等，使含蛋白的水肿液在组织间隙积聚，形成淋巴性水肿。5.低钾血症时出现超极化阻滞，其机制根樨Nernst方程,Em59.5lgK+e/K+I,K+e减小，Em