中医药学术传承项目调查表_第1页
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文档简介

1、中医药学术传承项目调查表项目名称: 持 有人 : 工作单位 : 通讯地址: 联系电话 : 电子邮箱:佛山市南海区医院管理局二0九年四月填表说明本调查表专用于中医药学术传承项目的相关内容调查。本次调查所指的中医药学术传承项目,是指具有重要学术价值的中医药理论和技术方法。“具有重要学术价值”,是指对中医药学 科发展有较大推动作用,或对疾病防治具有显著效果。持有人即传 承项目认定后的学术传承人,是指掌握该理论和技术方法,有条件 和能力并愿意开展传承活动的人员。 “项目名称”由持有人自拟,应体现该传承项目的类别特征, 如:火毒粉治疗烧烫伤、广陈皮炮制技术、椎针疗法、皮下结节穴 位诊断法等。 “项目类别

2、”可分为理论学说、诊疗技术、中药技艺、养生方 法等,如是其他类别请另说明。 “应用地区”指该项目应用的地域范围,如:佛山市南海区。 “传承历史”指从该项目的起源计算,传承应用的时间或传承 的世代数,如:年、代。本调查表采用纸双面打印。、基本信息项目信息项目类别理论学说其他:诊疗技术中药技艺养生方法应用地区传承历史传承时间:年或 传承代数:代持有人信息姓名性别出生年月民族最高学历专业从事本专业工作 时间技术职称联系电话工作单位邮政编码通讯地址个人简介、项目主要内容项目内容、特色、实践效果及安全性项目的渊源、传承历史、应用现状项目的重要学术价值三、持有人及所在单位意见持有人确认以上信息完整、真实,本人自愿参加调查,同意项目信息用于本调 查研究相关工作。其他要说明的情况:持有人(签章): 年 月日 所在单位意见本单位保证以上信息的真实性、完整性,同意将目信息

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