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1、最新资料推荐时间性疾病治验3则时间性疾病治验3贝S STRONG关键词】/STRONG时间性疾病; 中医疗法; 腹痛;咳嗽 因时制宜是中医诊治疾病的原则之一, 亦为dangdai现代时间生物学所验证。天人相应 理论对于临床实践具有很大的指导意义 ,兹举治验3 则以验证之。STRONG 1 子时腹痛/STRONG 案例1 :患者,男,51岁,2003年12月12日就诊。自述约2月前偶发夜半时分脐周绵绵疼痛,予痛处按摩、温熨 可渐渐缓解,曾自购肚痛丸、沉香化滞丸 等Medicine治疗,效果 不显,渐至每夜必发,痛势渐加,常常寐中痛醒。疼痛约持续12h后渐渐平息,其余时间不见发作,影响睡眠, 甚为
2、痛苦。诊见:面色白,倦怠乏力,头晕心悸,手足心烦热,舌淡,苔白,脉 细弦。查:肝功能、 血常规、 大小便常规及蛔虫卵均为阴性。中医诊断:(子时)腹痛。证属阴阳失调,气血虚弱治宜调和阴阳、 补虚缓急。方用黄芪建中汤:赤芍、 白芍各15g,桂枝10g,炙黄芪15g,大枣15g,生姜 10g,饴糖30g,炙甘草15g,生麦芽30g。每日1剂,每剂水煎取汁400mL,兑入饴糖,待溶化后分3 次温服。服药3剂后发病次数减少,痛时缩短,痛势减轻,继服5剂而 痊愈。按:夜半子时乃阴阳交替之时,为胆所主。患者每夜此时发病属阴阳失调,肝胆不宁,木失条达,气血虚 弱,阳气偏虚之证。故见面色 白,倦怠乏力,头晕心悸
3、,手足心烦热,舌淡苔白, 脉弦细。金匮要略心典 谓:欲求阴阳之和者,必于中气,求中气之立者,必以建中也。故用炙黄芪、 大枣、饴糖、 炙甘草以温中补虚而缓里急; 用 桂枝、生姜之辛以通阳而调卫气;芍药之酸以敛阴而和营气;生麦芽善舒肝气(张锡纯语),继而从阴引阳,从阳引阴,俾阴阳得以 协调,气血得以通畅,肝胆得以安宁而腹痛得以痊愈。STRONG 2 寅时咳泄/STRONG 案例2 :患者,男,51岁,1993年5月10日就诊。最新资料推荐近1年来,患者每日早晨4 时左右即喉痒、 剧烈干咳,随即 腹痛、泄泻,泻时肛门灼热,泻后便安,余如常人。曾多次进行胸部X线摄片、血常规、血沉等检查均未见异常, 并
4、屡经中西药物Medicine治疗,但疗效欠佳。刻诊:除形体略显消瘦,舌质偏红、以右侧为甚,余无异常。中医诊断:(寅时)咳嗽、泄泻。证属肺燥肠热。治宜润肺清肠。方用阿胶黄芩汤:阿胶(烊化)、黄芩、杏仁、桑白皮、白芍各10g,鲜车前草30g,甘草 6g。每日1剂,取生糯米30g泡汤代水煎药,每剂取汁400mL, 另取雪梨汁100mL代甘蔗兑药汁,分3次温服。服3剂后诸症好转,守方继服9剂而愈。按:盖寅时为肺所值,肺与大肠相表里,每日此时发生剧烈干咳, 乃为肺燥。咳后腹泻是为肺热下移大肠所致。故用阿胶、杏仁、桑白皮、雪梨汁润肺生津止咳;白芍、甘草酸甘化阴、 缓急止痛; 黄芩苦寒以清肺与大肠之热而坚阴
5、;鲜 车前草清热解毒、导热下行、清肠止泻。STRONG 3 酉时肌肉跳动加剧/STRONG 案例3 :患者,男,29岁,1994年3月4日就诊。自诉1年来常出现阵发性双侧上肢三角肌及下肢腓肠肌肌肉跳 动。近3个月来,发作趋密,症状渐加,尤以每日下午5 7时症 状加剧,四肢、胸背等多处肌肉亦出现跳动,并伴头晕欲仆,心悸气 短,恐慌,脉率增快,直至全身冷汗出后渐止,不发作时除轻度乏 力外一如常人。曾经中西药物治疗效果不显。刻诊:面容略显黧黑,以眼眶周围较著,舌淡,苔白,脉沉细数而无 力。血压110/80mmHg,其余检查均正常。中医诊断:肌肉瞤动。证属肾虚水泛。治宜温肾利水。方用真武汤加味:熟附片(先煎)、防己、党参各15g,茯苓、生姜、白术各20g,赤芍、白芍各10g最新资料推荐每日1剂,。每剂水煎取汁450mL,分3次温服。服3剂药后仍见阵发性出现双上肢三角肌及下肢腓肠肌肌肉跳动,但发作时加剧情况和头晕欲仆、心悸、恐慌等症状略有好转。遂守方继服12剂,诸症悉平。按:酉时为肾所主。灵枢经脉篇曰:足少阴经脉气不足则善恐,心惕惕如人将捕之。肾主水,若肾虚水泛,上凌于心则心悸,上干清阳则头晕,阳 虚不温分肉则肌肉瞤动。伤寒论八十二条曰:心下悸
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