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文档简介

1、学习目的 1了解髋关节的解剖及人工髋关节置换术的概念及顺应症 2掌握THR术前的锻炼 3重点掌握术后髋关节维护技术人工全髋关节置换术人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement , THR) 是经是经过植入人工全髋关节假体治疗过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术髋关节疾患的外科技术, 是成是成人髋关节成形术中最常用的方人髋关节成形术中最常用的方法法, 是近年来开展最快的骨科是近年来开展最快的骨科分支之一。分支之一。7人工髋关节的外形人工髋关节的外形 患者：岑秀娟，女，65岁 诊断：左股骨颈骨折 简要病情：患者因摔伤致左髋部疼痛行走困难5小时入院，2019年9月28日

2、当地医院X线检查示：左股骨颈骨折。为进一步治疗来我院收治入科。入科后完善常规术前检查后安排手术治疗。于9月26日在延续硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术。骨一科 33床 岑秀娟 焦虑/恐惧 与担忧预后及手术有关 疼痛 与膝关节骨病及术后创伤有关 躯体挪动妨碍 与疼痛术后卧床有关 康复愿望低下 与术后疼痛及病人意志力薄弱有关 有废用综合症的危险 与卧床缺乏锻炼有关 知识缺乏 缺乏与人工关节置换和康复锻炼的相关知识 潜在并发症 与术后出血伤口愈合不良,血栓构成和栓塞,感染,关节不稳,假体松动等.护理问题1、给病人以抚慰和支持，使之树立战胜疾病的自信心；2、加强营养，进展全身支持疗法，提高机体抵抗

3、力；3、防止感染、脱位及血栓构成等严重并发症的发生；4、科学地进展功能锻炼，促进功能康复护理目的 发现异常及时报告生命体征T、P、R、BP、部分情况切口出血引流管护理患肢血运皮肤颜色、皮温、足 背动脉伤口给予冰敷？做好皮肤交接班伤口给予冰敷？做好皮肤交接班术后锻炼：1、什么时候下地，怎样坐2、怎样走，髋关节要留意什么，家居护理的本卷须知? 髋关节屈曲小于90度，内收不超越中线，防止过度屈曲、内旋、内收，防止不良姿态。防止髋关节脱位。 髋关节限制多长时间？普通要3个月,定时复查，留意个体差别。髋关节术后维护留意留意坐下之前做好预备有靠背和扶手的椅子加坐垫，倒退时看好位置双手扶稳，渐渐坐下。屈髋不

4、能超越90度，要坐较高的椅子.将手术腿移到床下，防止手术髋外旋将手术腿移到床下，防止手术髋外旋将步行器放在手术侧的腿旁，将步行器放在手术侧的腿旁，向床边挪动身体向床边挪动身体健腿顺势移到床下，将身体转正，健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立，行走时，先行患肢扶步行器站立，行走时，先行患肢再行好健肢。再行好健肢。助步器种类助步器防滑把手助步器高度屈肘30度错误姿态患侧先走站立下肢外站立下肢外展双下肢展双下肢平衡站立、平衡站立、身体伸直，身体伸直，患肢向外侧患肢向外侧举起，然后举起，然后渐渐放回着渐渐放回着地。地。站立下肢站立下肢后伸患后伸患肢渐渐向肢渐渐向后拉腰后拉腰部伸直部伸直维持维持2-3秒秒钟，再放钟，再放回着地回着地穿裤子时先穿患侧后穿健侧，穿裤子时先穿患侧后穿健侧，脱裤子时先脱健侧

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