2018-2019年执业药师西药学药学专业知识二检测试题【4】含答案考点及解析

1、2018-2019 年执业药师 西药学 药学专业知识 （二 ）检测试题【 4】（含答案考点及解析 ）1 单选题 抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反应是A. 急性肝衰竭B. 肺部纹理加重C急性肾衰竭D.胰腺坏死E.心功能不全答案】 C【解析】 本题考查阿昔洛韦的注意事项。阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。阿昔洛韦宜缓慢 静脉滴注，以避免本品可能在肾小管内沉积，导致肾功能能损害（据报告发生率可达 10）；C。应防止药液漏至血管外，以免引起疼痛及静脉炎。静脉用药可能引起肾毒性，用药前或用药 期间应检查肾功能。故答案选2 多选题 金刚烷胺抗病毒的机制A. 竞争DNA多聚酶B.

2、诱导T细胞分化成熟C. 作用于离子通道作用的M2蛋白D. 干扰病毒组装E. 抑制RNA聚合酶答案】C,D【解析】道作用的本题考查金刚烷胺的作用机制。金刚烷胺的抗病毒机制有两方面：（1）作用于离子通M 2 蛋白而影响病毒脱壳和复制等。 （2）可通过影响凝血而干扰病毒组装。故答案选CD。3 单选题 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是A. 头孢孟多B. 头孢氨苄C.氨曲南D.拉氧头孢E.头孢吡肟答案】 DD。【解析】本题考查俟内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和 药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选4 单选题 下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是A

3、. 头孢曲松B. 头孢噻肟C. 头孢甲肟D. 头孢哌酮E. 头孢美唑答案】 D解析】 略5 单选题 长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充A.维生素A和维生素DB.复合维生素B和维生素KC. 维生素C和烟酸D. 维生素E和叶酸E.维生素Bi2和叶酸答案】 B【解析】 本题考查头孢菌素类抗菌药物的用药监护。长期应用头孢菌素类药物时应注意监测 凝血功能。部分头孢菌素会减少维生素K的合成，导致维生素 K依赖性凝血因子合成障碍，而致出血。应用中必须注意： (1)临床应用时尤其围术期预防性应用时，应注意监测血象、凝 血功能及出血症状。(2)长期应用(10日以上)，宜补充维生素 K、复方维生

4、素 B。(3)不宜与抗 凝血药联合应用。故答案选 B6 多选题 某患者，考虑为衣原体感染，以下药物可选的是A. 阿奇霉素B. 阿莫西林C. 左氧氟沙星D. 美罗培南E. 多西环素答案】 A,C,E【解析】 本题考查抗菌药物的抗菌谱。大环内酯类、氟喹诺酮类及四环素类均对衣原体有效。 故答案选 ACE7 单选题 对乙酰氨基酚的药理作用特点是A. 抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱B. 解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱C. 抑制血栓形成D.对COX-2的抑制作用比对 COX-1的作用强E. 大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收答案】 B【解析】 本题考查对乙酰氨基酚的药理作用特点。对乙酰氨基酚解

5、热镇痛作用温和持久强 度类似乙酰水杨酸，但抗炎、抗风湿作用很弱，无实际疗效。故答案选B。8 单选题 美洛昔康对环氧酶作用正确的是A.对COX-2的抑制作用比对 COX-1的作用强B.对COX-1的抑制作用比对 COX-2的作用强C对COX-1和COX-2的作用一样强D.仅抑制COX-2的活性E.仅抑制COX-1 的活性答案】解析】9 单选题 下列关于乙酰水杨酸的描述，不正确的是A. 易引起恶心、呕吐、胃出血B. 抑制血小板聚集C. 可引起阿司匹林哮喘”D. 儿童易引起瑞夷综合征E. 中毒时应酸化尿液，加速排泄答案】 E解析】 略10 多选题 下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是A. 抗炎作

6、用B. 镇痛作用C. 解热作用D. 抗血小板聚集作用E. 抑制呼吸作用答案】 A,B,C,D解析】 略11 多选题 卡马西平的典型不良反应包括A. 视物模糊，复视B. 变态反应C. 史蒂文斯-约翰综合征D. 红斑狼疮样综合征E. 齿龈增生答案】 A,B,C,D【解析】 本题考查卡马西平的不良反应。卡马西平的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震 颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯 -约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、 瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征（表现为皮疹、荨麻疹、发热、）。骨关节痛及少见的疲乏或无力12 多选题 对小儿高热性惊厥有效的药物包括A. 苯巴比

7、妥B.地西泮C. 水合氯醛D. 戊巴比妥E. 苯妥英钠答案】 A,B,C,D【解析】 本题考查常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮和硫 酸镁（注射 ）等。苯妥英钠对惊厥无效，用于癫痫大发作、精神运动性发作。故答案选ABCD。13 多选题 氟西汀的适应证包括A神经性贪食症B.抑郁症C.强迫症D. 癫痫E. 精神分裂症答案】 A,B,C解析】 略14 单选题 吸入给药的方式不包括A. 定量气雾剂吸入B. 干粉吸入C. 持续雾化吸入D. 贮雾器连接压力定量气雾剂E. 液化吸入答案】 E解析】 略15 多选题 下述药物中属于祛痰药的包括A.氨溴索B. 厄多司坦C. 羧甲司坦D.

8、溴己新E.喷托维林答案】 A,B,C,D解析】16 单选题 可与甲巯咪唑发生药物相互作用的是A.华法林B. 阿司匹林C. 头孢类抗生素D. 噻嗪类利尿剂E糖皮质激素答案】 A解析】 略17 单选题 下列关于吉非替尼的描述，错误的是A. 用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者B. 常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻C. 与传统化疗药存在交叉耐药D. 与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用E. 属于酪氨酸激酶小分子抑制剂答案】 C解析】 略 根据以下材料，回答 1-3 题A. 卡莫司汀B. 表柔比星C.泼尼松D. 多西他赛E. 地塞米松18 单选题 存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是

9、答案】 D解析】 略19 单选题 存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是答案】 D解析】 略20 单选题 存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是答案】 D解析】 略A. G0 期根据以下材料，回答 1-3 题B. Gi 期CM 期D. S期E. G2 期21 单选题 羟基脲选择性作用于肿瘤细胞答案】 D解析】 略22 单选题 长春碱使细胞有丝分裂停止于答案】 D解析】 略23 单选题 放线菌素 D 的主要作用环节在答案】 D解析】 略24 多选题 下列属于甲氨蝶呤适应证的是A.乳腺癌B. 急性白血病C. 恶性淋巴瘤D.宫颈癌E.卵巢癌答案】 A,B,C,D,E【解析】 本组题考查甲氨蝶呤的适应证。甲氨蝶呤用于

10、乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄 胎或葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵 巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤，高剂量用于骨肉瘤，鞘内注 射用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。故答案选 ABCDE25 单选题 关于减鼻充血药禁忌证的描述，错误的是A. 相应药物过敏者禁用B.12 岁以下儿童禁用C. 萎缩性鼻炎患者禁用D. 接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用E. 妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉答案】 B2 岁以下婴B。A2过氧化氢溶液B3过氧化氢溶液C3酚甘油滴耳液D2酚甘油滴耳液【解析】 本题考查减鼻充血药的禁忌证。减鼻充血

11、药禁用于对相应药物过敏者、 幼儿、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。故答案选 根据以下材料，回答 1-2 题E.硼酸滴耳液26 单选题 急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用答案】 D解析】 略27 单选题 急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用答案】 D解析】 略28 单选题下列关于5 a还原酶抑制剂的描述，错误的是A. 作用是不可逆的B. 可引起前列腺上皮细胞的萎缩C. 与 a受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍D. 对膀胱颈和平滑肌没有作用E. 不适于急性症状的患者答案】 A5 a还原BPH【解析】本题考查5 a还原酶抑制剂的作用特点。 5 a还原酶抑制剂是

12、基于通过抑制 酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解 临床症状的目的。5a还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积但较a受体阻断剂更易引起性功A。能障碍。对膀胱颈和平滑肌没有影响，不能松弛平滑肌。治疗作用出现比较迟缓，不适用于 需要尽快解决急性症状的患者。其治疗作用是可逆的，必须长久维持用药。故答案选 根据以下材料，回答 1-2 题A. 硝酸甘油B. 甲睾酮C非那雄胺D. 丙酸睾酮E. 克拉霉素29 单选题 与西地那非合同，可导致严重低血压的药品是答案】 A【解析】 本题考查西地那非的药物相互作用。硝酸甘油属硝酸酯类药物，西地那非属于5 型磷酸二酯酶(PDE5抑制剂

13、。硝酸酯类药物与PDE抑制剂合用可导致严重的低血压。主要原因：硝酸酯类药物本身就可降低血压；硝酸酯类药是 NO 自由基供体，可激活鸟苷酸环化酶，使 GPT环化产生cGMP,升高组织中cGMP的浓度，后者通过降低血管平滑肌中的CaT导致血管舒张。克拉霉素可抑制 CYP3A4影响西地那非代谢。PDE5抑制剂主要经肝脏代谢，肝药酶CYP3A4为主要代谢酶。西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦)和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4,影响代谢。故答案选 AE。30 单选题可抑制CYP3A4影响西地那非代谢的药品是答案】 A解析】 略31 多选题 下列关于留

14、钾利尿药与其他药物相互作用的描述，正确的是A. 与补钾药合用可发生高血钾B. 阿司匹林可减弱其利尿作用C. 不宜与两性霉素B合用，可增加肾毒性D. 螺内酯可抑制地高辛代谢E. 氨苯蝶啶与西咪替丁合用可提高生物利用度答案】 A,B,C,D,E(1)与 ACEl 或补(3)不宜与两性(4)螺内酯能抑制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高。氨(1)与 ACEI 联合应用，可以增加高钾血症的危险。(2)和吲哚美(3)与西咪替丁合用，生物利用度增加，同时药物清除减少。故【解析】 本题考查留钾利尿剂的药物相互作用。螺内酯的药物相互作用包括： 钾药合用，可使发生高血钾的危险增加。 (2)阿司匹林可以减弱其利尿

15、作用。 霉素B合用，因能增加肾毒性。苯蝶啶的药物相互作用包括： 辛合用，可引起急性肾衰竭。答案选 ABCDE。32 单选题 对抗香豆素过量引起出血可选用A. 垂体后叶素B.维生素CC. 鱼精蛋白D.维生素KiE.氨甲苯酸答案】 D【解析】本题考查维生素 匕的适应证。维生素 匕用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性 黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案 选 D。33 多选题 下列哪些因素可促进铁剂的吸收A.维生素CB.抗酸药C. 食物中的果糖D.四环素E.半胱氨酸答案】 A,C,E解析】34 多选题 下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是A. 可加重低钾

16、血症和高血压，醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用B. 有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用C. 使用过程中应注意监测血钾D. 安全性较高，高龄患者可放心使用E. 属于抗炎类保肝药答案】 A,B,C,E解析】 略 根据以下材料，回答 1-3 题A. 奎尼丁B. 普萘洛尔C. 利卡多因D. 维拉帕米E. 苯妥英钠44 单选题烟酸缺乏时引起答案】 E35 单选题 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用答案】 ENa+， K+-ATP 酶， 0相Na+内流，促进复极过程及 4相k+外流，相对延 a 受体的作用，【解析】 本组题考查抗心律失常药的药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失 常，不仅

17、可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争 迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制 长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。奎尼丁有抗胆碱作用和阻断 可增加窦性频率。故答案选ECA。36 单选题促进复极4相K外流，相对延长有效不应期的是答案】 E解析】 略37 单选题有抗胆碱作用和阻断a受体的抗心律失常药是答案】 E解析】 略 根据以下材料，回答 1-4 题A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 普萘洛尔D. 胍乙啶E. 洛伐他汀 38 单选题通过抑制Ca2+内流，对变异型心绞痛有效的是答案】 B【解析】 本组题考查各药物的临床应用和作用特点。 (1)硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗

18、氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药。(2)硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异型心绞痛的治疗。(3)普萘洛尔通过阻断 B肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞 痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。(4)胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管。(5)洛伐他汀为HMG CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。39 单选题变异型心绞痛不宜选用的是答案】 B解析】 略解析】 略41 单选题 不宜口服给药的是答案】 B解析】 略42 单选题 下述

19、不属于水溶性维生素的是A.维生素B1B.维生素B6C.维生素D.维生素E.叶酸答案】解析】43 单选题维生素A的适应证不包括A. 甲状旁腺功能不全引起的低钙血症B. 角膜软化C.干眼病D.夜盲症E.皮肤角质粗糙答案】 A解析】 略 根据以下材料，回答 1-5 题A. 角膜软化症B. 成人佝偻病C.脚气病D. 坏血病E. 粗糙皮病解析】 略45 单选题 维生素 A 缺乏时引起答案】 E解析】 略46 单选题 维生素 B1 缺乏时引起答案】 E解析】 略47 单选题维生素D缺乏时会导致答案】 E解析】 略48 单选题维生素C缺乏时引起答案】 E解析】 略49 多选题下列药物不能同服的是A. 维生素

20、D与地高辛B. 维生素B6与左旋多巴C. 维生素K与头孢哌酮D.维生素Bi与泼尼松E.维生素C与铁制剂答案】 A,B,D解析】 略50 多选题维生素Bi缺乏可导致A.咽喉炎B. 神经系统反应C. 心血管系统反应D. 韦尼克脑病E. 多发神经炎性精神病答案】 B,C,D,E解析】 略51 单选题 长期使用糖皮质激素不会导致A.糖尿病B.高血压C. 骨质疏松D. 高钾血症E. 诱发或加重溃疡病答案】 D解析】 略 根据以下材料，回答 1-2 题A.氟轻松B. 0 . 05%倍他米松C. 1%丁酸氢化可的松D. 维A酸胶囊E. 克林霉素磷酸酯凝胶52 单选题 面部损害可选用答案】 C解析】 略53 单选题 手掌足趾损害可选