a1 工作场所空气中粉尘采样记录表

1、A.1 工作场所空气中粉尘采样记录表职业病危害因素检测机构名称： 项目编号： 第 页 共 页被测单位 待 测 物 温度() 批 准 人 检测类型评价 定期 监督 事故 委托采样依据GBZ 159-2004GBZ/T 192.1(2) -2007气压(kPa) 验 收 人 测量仪器 收集器具 空白编号 验收日期 样品编号仪器编号检测地点检测对象采样流量(L/min)采样时间（min）接触时间(h)总尘呼尘生产情况及个体防护措施开始结束平均开始结束时长 检测人： 校核人： 企业陪同人签字： 年 月 日A.2 工作场所空气中有毒物质采样记录表职业病危害因素检测机构名称： 项目编号： 第 页 共 页样

2、品编号仪器编号检测地点检测对象采样流量(L/min)采样时间（min）接触时间(h)生产情况及个体防护措施开始结束平均开始结束时长 被测单位 待 测 物 温度() 批 准 人 检测类型评价 定期 监督 事故 委托采样依据气压(kPa) 验 收 人 测量仪器 收集器具 空白编号 验收日期 检测人： 校核人： 企业陪同人签字： 年 月 日A.3 工作场所噪声检测记录表职业病危害因素检测机构名称： 项目编号： 第 页 共 页编号检测地点检测对象设备名称和型号测量数据接触时间(h)备 注123 被测单位 温度() 批 准 人 检测类型评价 定期 监督 事故 委托检测依据GBZ/T 189.8-2007

3、湿度(%RH) 验 收 人 测量仪器 测量时间 数据单位dB（A）验收日期 检测人： 校核人： 企业陪同人签字： 年 月 日A.4 工作场所高温检测记录表职业病危害因素检测机构名称： 项目编号： 第 页 共 页被测单位 环境情况室内 室外温度() 批 准 人 检测类型评价 定期 监督 事故 委托检测依据GBZ/T 189.7-2007湿度(%RH) 验 收 人 测量仪器 测量时间 数据单位 验收日期 编号检测地点检测对象设备型号和参数部位体力劳动强度测量数据接触时间(h)备 注湿球黑球干球WBGT 检测人： 校核人： 企业陪同人签字： 年 月 日A.5 工作场所工频电场检测记录表职业病危害因素

4、检测机构名称： 项目编号： 第 页 共 页被测单位 检测依据GBZ/T 189.2-2007温度() 批 准 人 检测类型评价 定期 监督 事故 委托频 率50HZ湿度(%RH) 验 收 人 测量仪器 测量时间 数据单位Kv/m 验收日期 编号检测地点检测对象设备型号和参数测量数据接触时间(h)备 注123 检测人： 校核人： 企业陪同人签字： 年 月 日A.6 工作场所高频电磁场检测记录表职业病危害因素检测机构名称： 项目编号： 第 页 共 页被测单位 测量项目电场 磁场温度() 批 准 人 检测类型评价 定期 监督 事故 委托检测依据GBZ/T 189.2-2007湿度(%RH) 验 收 人 测量仪器 测量时间 数据单位 验收日期 编号检测地点检测对象设备型号频率（MHZ）测量数据接触时间(h)备 注123 检测人： 校核人： 企业陪同人签字： 年 月 日A.7 工作场所微波辐射检测记录表职业病危害因素检测机构名称： 项目编号： 第 页 共 页被测单位 微波形式连续 脉冲温度() 批 准 人 检测类型评价 定期 监督 事故 委托检测依据GBZ/T 189.5-2007湿度(%RH) 验 收 人 测量仪器 测量时间