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1、第i页为您解读肝功能化验单*导读：本文介绍几点帮您读懂化验单。.肝功能检查1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：此项增高常见于急性肝炎、中毒性 肝坏死；轻度或中度增高见于慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等，但不表明丙氨酸氨基转移酶越高病情就越重。2. 天冬氨酸氨基转移酶（AST）:此项在肝炎、肝坏死等均可增高，常与丙氨酸氨基转移酶同时检测，天冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏外，如心、肾、脑，胰血细胞中，所以仅有天冬氨酸氨基转移 酶上升，还应警惕其他脏器病变。AST/ALT 比值升高，提示肝细胞坏死程度较重或酒精中毒引起的肝脏炎症。3. 丫 -谷氨酰转肽酶（GGT：急慢性肝炎时中度增高，胆汁淤积 和恶

2、性病变时，可显着上升。4. 总蛋白（TP）:肝坏死、肝硬化时减低，若小于 6g/dl，提示 肝脏蛋白的合成障碍。5. 白蛋白（ALB）:急性重型肝炎、肝硬化时减低，常小于 3.5g/dl , 提示肝脏白蛋白的合成障碍。6. 前白蛋白（PA）:这是一种肝脏合成的糖蛋白，反映肝脏合成 分泌蛋白的功能。前白蛋白减低见于肝癌、肝硬化、慢性活动性 肝炎、阻塞性黄疸，是早期肝功能损害的指标。7. 球蛋白（G）:慢性肝炎、肝硬化时增高，若明显增高，提示病第2页情较重，必须定期复查，动态观察。8. 白蛋白/球蛋白（A/G）比值：1 常见于慢性活动性肝炎、肝硬 化，提示存在慢性肝实质性损害。若 A/G 比值持续

3、倒置，提示预 后较差。9. 血清总胆红素（ TBIL） ：是直接胆红素与间接胆红素的总和。 急性黄疸型肝炎、重型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化时，总胆 红素、直接胆红素、间接胆红素常同时增高，提示为重型肝炎。10. 凝血酶原时间测定（PT）：肝炎、肝硬化、肝癌时延长，常大 于1 3 秒。11. 甲胎蛋白（AFF）：病毒性肝炎、肝硬化时，甲胎蛋白升高不 多，一般小于 300 卩 g/L。但是原发性肝癌时甲胎蛋白往往大于 1000 卩g/L。12. 肝脏纤维化的检查：包括山型前胶原肽（PmP）、山型前胶原（pcm）、w型胶原（POV）、层粘连蛋白、透明质酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常无明显改变，而慢性活动性肝炎、慢性迁延性 肝炎、肝硬化、肝癌时常显着增高，肝病患者各种胶原均增加， 但最重要的是构成基底膜的V型胶原增加，常大于150 卩 g/Lo肝纤维化程度越严重，表明肝功能状况越不好。乙肝的其他相关化验：免疫学检查。如 T 淋巴细胞亚群（TCS、C 反应蛋白（CRP、 白介素一1（IL-I）、干扰素（IFN）等，用以了解患者的免疫 功能状况。 血常规检查。包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。 因为病情一旦进入肝硬化阶段， 血象的改变往往可以提示病情的 严重程度。第3页小贴士以上介绍的各种检查， 并非每位患者每次都要进行。 一般体检或 疑为肝炎时，通常只查 HbsAg （乙肝表

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