护理质量管理考核表

1、科对个人护理质量考核表一一总科对个人护理质量考核成绩汇总表姓名日期1月份2月份3月份4月份5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份备注科对个人护理质量考核表一总1科对个人护理质量考核成绩月汇总表科室:检查者:项目护理文 书质量 考核健康教 育质量 考核基础护 理质量 考核特级、一 级护理 质量考核急救物 品管理 质量考 核消毒隔 离质量 考核安全及 业务管 理质量医德医风医 疗环境安全 及劳动纪律 质量考核护理理论、 技 能质量 考核护士素 质质量 考核千分制 核算百分 制 核 算日期姓名科对个人护理质量考核表一总2护理质量指标检查登记表科室:日期护理文书健康教育基础护理特一级护

2、理急救物品消毒隔离安全业务理论技能医德医风护士素质检查份数合格份数检查人数合格人数检查人数合格人数检查人数合格人数检查次数合格次数检查次数合格次数检查次数合格次数考核人数合格人数检查人数合格人数检查人数合格人数合格率科对个人护理质量考核表一总3护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表科室日期检查内容检查情况改进措施合格情况检查者合格不合格不合格原因护理文书质量考核表科室检查者:（100分，合格分85分以上）体温单（30分，合格分分以上）楣兰齐全， 住院日期、 日数、手术 日数填写 正确（一处 未填写或 漏写口分）书写内 容，40 42度栏内 填写正 确，体温 测试规范（如新病 人、手术 后病人、

3、 发热病 人、体温 大于39度 等）绘制，准34度以药确无涂下栏过改,原始内，填敏记录保写血特持7天压、出治（不保入量、（留扣分）大、小处（书写便、灌规内容、绘肠等扣制有误（一处分）扣分）不规范 扣分）物殊疗不 范医嘱单（30分，合格分分以上）不格分）全 处 合 扣书内（处合格 扣 分）药物过 敏（未 写结果 扣分， 未注批 号 扣 分）转科、重整 医嘱、取消、 签名等（一 处不合格扣 分）重整医 嘱（一处改 动或遗漏扣 分）护理文书缺陷分析及改进措施重症记录单（40分，合格分34,合格率大于或等于 95%以上）楣兰填写 齐全（一处 不填或不 正确扣分）书写内容：时12小时小结跨日首次间顺序、

4、医嘱（兰线）、24记录标明要求、及时、小时总结（红时间、注准确、完整记线）、隔页表明页码录、入量出明日期、首次（不准确量、病情变记录的时间、扣2分,化、医嘱执行未输完的液未按规定（一处不合体、写在小结扣分）格扣分，不真或总结后的实扣4分，未备用量内按规定扣2“ xxxml ”)分）存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表一2健康教育质量考核表科室:（100分，覆盖率大于95% 一人一次不知道扣分）检查者:日 期患者 姓名入院宣教（20分）检杳宣教（15分）疾病宣教（15 分）药物宣教（15分）手术前宣教（15 分）出院指导（20分）责 任 人熟悉环境、知道责任 护士、主治医师

5、、各 种制度并有签名知道检查项 目的意义、方 法及注意事 项知道疾病预 防及康复知 识知道主要药 名、用药方法 及注意事项 等知道手术后 注意事项、饮 食、运动及卧 位出院药物、饮、运 动及体位、特别注 意事项、复诊时间 等健康教育缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表一3基础护理质量考核表科室:检查者:（100分，合格分 90分以上）日期患者姓名三短四无五及时六洁分级护理执行情况责 任 人头发短、指（趾） 甲短、胡须短（20 分，一项不合格扣5分）无坠床、无烫伤、无 压疮、无护理并发症（20分，一项不合格 扣5分）及时巡视病房、及时 观察病情、及时抢救

6、处理、及时汇报医生、 及时书写记录（20分， 一项不合格扣5分）五官、皮肤、 头发、会阴、 手、足（20 分, 一项不合格扣5分）分级护理执行到位，护 理级别、饮食标识明确、 并做到三统一（20分， 一项不合格扣5分）基础护理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现 者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表一41八知道五到位专人巡视病护理护理记1护理要1安全措施交接班护理措施科室:检查者:特级、一级护理质量考核表（100分，合格分 90分以上）日期患 者 姓 名护理房计划录占八、责任人病人基本情况医 学诊断、既往史饮 食、睡眠及排泄目 前阳性体征及阳性检 查指标专科护理要 点主要用药及目的 常见并

7、发症及预防 针对性康复计划（16分，一人次一项 不知道扣2分）药、水、 饭、大、 小便器到 床边，不 依赖陪侍 人（10分， 一人次一 项做不到 扣1分）特护 设专 人护理（10 分, 一 人次 做不 至y不 得分）特级护 理：随时 巡视，一 级护理： 每小时 巡视（10 分，少一 次扣1 分）有危 重病 人护 理计划（10 分, 一 人次 无扣1 分）有重症 护理记 录，及 时、真 实、准确（ 10分，一人 次无扣1分）危重、大 手术后 病人有 护理要点（10分, 一人次无扣1 分）有安全防 范措施（防坠 床、防褥 疮、防烫 伤、放导 管脱落）（8分， 一人次无 扣1分）床头交 接病人， 交

8、班记 录及时， 重点突 出（6分， 一人次 不符合 扣1分）各项护理 措施落实 到位，各 项操作按 规范进行（10 分， 一人次无 扣5分）特级、一级护理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表一5管理10分）氧气设备（20分）吸引装置（10分）抢救车（50分）抢救仪器处1科室:检查者:急救物品管理质量考核表（100 分，100%合 格）日期清洁、整齐、无尘、无血迹（2分）； 专人负责及时检查及时补充 无损坏无变质无失效定数量、定 位置、定卡片、定期消毒（4分）； 每周检查有签字（2分）；按规定交 接班有记录（2分）（一处不合格扣 1分）氧气装置处于完好备

9、用状态（8分）；湿化 瓶盛1/2灭菌水，每 日消毒更换（6分）； 呼吸机处于完好备用 状态（6分）（一项不 合格扣1分）吸引瓶、吸引管清 洁消毒备用（5 分）；玻璃接头上 置胶皮套管（分）； 电源线整齐清洁（分）（一处不合 格扣分）封条式管理，标 识清楚醒目、放 置有序（20分）； 抢救药品用品齐 全无过期（30分） （一处不合格扣1分）于完好备用状态（10分） （一处不合格扣1分）责 任 人急救物品管理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施理论考核（50分）技能考核（50分）项月份，考核内容：月份，考核内容：合科室:检查者:护理理论、技能质量考核表（100 分）目计日期姓名成绩成绩护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施姓名存在缺陷原因分析改进措施科对个人护理质量考核表一10护士素质质量考核表1德（25分）能（40分）勤（20分）1绩（1