青霉素皮试配置及操作

1、v1.0可编辑可修改青霉素皮试技能操作考试要求仪表 ：着装整洁，仪表符合要求。自我介绍老师好，我是护士××，今天我要考试的项目是“青霉素皮试” ，我要考试的病人是 A02-1 床的患者张丽，女， 35 岁，以宫外孕诊断收入院，今为术后第 1 天。老师我现在去评估病人（病室） 。1. 持处置单核对床尾卡，你好， A02-1 床张丽吗，（我是你的责任护士××），根据病情需要遵医嘱要给你做“青霉素过敏试验” ，（简述目的，通过青霉素过敏反应“皮试”来确定你是否对该类药品过敏，也为临床治疗提供依据） ，听明白了吗2. 评估病情、生命体征、意识状况、 用药史、药物

2、过敏史、家族史、局部皮肤情况4. 心理状况：情绪反应，接受程度、心理需求（了解患者有无紧张、焦虑及特殊需求，并作出相应处理）5. 合作程度：（年龄及沟通能力、接受程度）口述：有过敏史者及家族史者禁用或慎用。经过评估： 将上述评估报告老师，我已对患者进行操作前的评估：患者：张丽，宫外孕术后病人，遵医嘱需要做“青霉素过敏试验” ，生命体征平稳，意识请，无过敏史，局部皮肤情况良好，通过与其沟通无紧张、焦虑及特殊要求，愿意给予配合。请问老师我可以开始了吗开始（点头），开始计时。一 . 操作准备1 七部洗手法洗手， 戴口罩，帽子2 用物准备“注射盘，一次性5ml 注射器 （无漏气有效期内可以1v1.0可

3、编辑可修改使用口述 ），一次性1ml 注射器 （无漏气有效期内可以使用口述），急救盒、盐酸肾上腺素 1 支，注射用青霉素钠1 支（ 80 万 U），%氯化钠溶液 100ml，胶布，棉签一包 （无漏气有效期内可以使用口述），开瓶器 , 砂轮 , 弯盘 , 笔，表。3 环境准备： 环境清洁、宽敞，符合要求。二 . 配置液标准：1. 皮试液以每毫升含青霉素 200-500U 的皮内试验液为标准， 注入剂量为（内含 20-50U）三. 配置方法：“抽三打二 ”加入 %NS溶液每毫升含量青霉素 （80 万 U）4ml20万 U上液2万 U上液2000U上液200U操作过程：1 携用物至床旁，核对 “您好

4、，请问您是A02-1 床张丽吗我现在要根据你的病情遵医嘱给你做青霉素皮试，希望能得到你的配合。2. 再次查对药物 （药物青霉素 80 万 U在有效期可以使用口述） 。3 患者取舒适体位，在前臂掌侧内下1/3 处，用酒精消毒（忌用碘酊以免影响观察效果）。4. 取出配置好的皮试液，再次核对病人及药物并一滴排气。5. 进针：左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头2v1.0可编辑可修改斜面向上与皮肤呈5°角刺入，针头斜面完全进入后， 放平注射器。6. 左手拇指固定针栓，右手缓慢推注药液形成一隆起的皮丘后，迅速拔针，勿按揉注射部位。7. 再次核对病人床号、姓名、药物； 1520mi

5、n 后观察结果（看表计时）并记录。口述：结果判断标准：1 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。2 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感； 严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3 皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上 加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。4 用物处理：（根据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理） 。备：1 严格按操作标准进行考评现场打分。 （取平均分加入总分） 。2 监考老师严格把关，公平合理，公平公正。3 本次竞赛奖项有个人奖和团体奖： （个人奖奖证书、奖品；团体奖奖锦旗、奖金）。过敏性休克的急救措施： （不参加考试）1、立即停药，使病人平卧。3v1.0可编辑可修改2、立即皮下注射%肾上腺素1ml ，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。 喉头水肿引致窒息时， 应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、