人民医院分级诊疗总结

1、封丘县人民医院分级诊疗工作进展情况总结我院从2016年8月开始启动分级诊疗的各项工作，制定了分级 诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊 疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接，区域内就诊率达90%的目标，最终实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作 要求。一、 主要措施（一）强化组织领导我院认真落实省市卫计委关于分级诊疗工作相关要求，积极开展 了分级诊疗服务主题宣传工作，其中成立了分级诊疗工作领导小组， 由院长任组长，分管院长为副组长，医务科及部分职能科室为成员。 形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作 的良好态势，设分级诊疗办公室于医务

2、科，由医务科长为办公室主任。 还成立了分级诊疗专家组，由主管院长任组长，医务科科长任副组长, 各临床科室主任为成员，并明确各小组职责。制定了分级诊疗工作制 度及实施方案。将分级诊疗工作纳入了医院目标管理，（二）积极宣传发动1、加强医院职工的全员培训。对医院各临床科室，职能科室进 行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意 义和工作措施。2、采取多种方式向公众宣传：在门诊大厅设置固定的分级诊疗 宣传版面。门诊大厅电子显示屏滚动宣传分级诊疗的相关知识。3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题会，对如何开展分级诊疗工作作出周密安排，组织各临床医务人员学习上级部门关于分级诊

3、疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。（三）加强基层医疗服务能力建设1、持续强化基层能力建设：认真贯彻落实新乡市2016 年度城乡对口支援实施方案等文件精神，做好与乡镇卫生院的对口帮扶工作， 安排医师到乡镇卫生院长期坐诊，定期安排高中级卫技人员到基层开展义诊、会诊及查房，建立长期的技术培训和技术协作制度，帮助基层医疗机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。今年我院安排两名外科医师在冯村乡卫生院及赵岗镇卫生院实行为期一年的下乡帮扶工作。在下乡期间，我院的医师手把手的传授基层医师开展二级以下的手术，使基层医师掌握了一些手术技巧。填补了一些不能开展的项目。并在李庄乡卫生院安排每周一次的内科专家查

4、房，会诊及业务讲座。孙庄乡卫生院安排专家讲座。通过不同形式的帮扶及支援， 大大提高了乡镇卫生院的诊疗技术及诊疗水平。使老百姓免去了路途劳苦，足不出户的就可得到好的诊疗技术。同时，我院今年继续接受新乡市中心医院支援我院的7 名专家的支援，截止到 10 月份， 7名支援专家在我院共诊查门诊病人1455人次， 诊查住院病人1193人次，参加抢救危重病人14 人次，带教手术42 例，危重病例讨论53例，专题讲座36 次，培训医务人员440 人次，参加下乡义诊17 次，开展新项目6 项共 16 例。（室上速的心脏电复律治疗3 例、食管癌合并冠心病综合治疗2例、创伤控制理论2例、头颅动脉MRAft 3例、

5、 脑梗死患者中尤瑞克林的应用3 例、儿童喘息性疾病肺功能检测价值3 份）。2、积极推进双向转诊工作，尤其是作好双向转诊基层协议医院的对接工作，加强与上下级医疗机构的联系，提高转诊会诊质量和效率， 在有效保障患者隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享；在实行对口支援、分级诊疗及双向转诊工作以来，我院与全县辖区内 15 个乡镇卫生院签署了对口支援协议。准备利用3 年的时间进行点对点的帮扶。同时还与县辖区内全部的乡镇卫生院共24 家签署了双向转诊协议，在全县范围内开展了双向转诊，截止到 10 月份，我院接受通过双向转诊的上转病人数有229 人次， 我院通过双向转诊下转病人数有36 人次。在双

6、向转诊中，我院严格按照制定的转诊标准及转诊流程进行转诊，深受兄弟单位及病人的好评。（四）逐步探索建立基层首诊制度稳步推行签约服务1、为了认真落实分级诊疗工作，建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的有序就医新格局，逐步实现全县医疗资源的高效利用，根据 国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见和河南省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见及封丘县人民政府办公室关于推进分级诊疗制度建设的实施意见加快建设和实施分级诊疗制度，稳步推进居民或家庭与医师团队签约服务模式顺利开展，我院与乡镇卫生院、村卫生室的乡村医生共同组成一个医疗团队，第一批与5 个乡镇 1600 余户的

7、家庭实行签约服务，主要是以高血压、糖尿病等慢性病为主的病人，通过集中召集、入门入户等形式进行签约及宣传。在与居民签定服务协议书的同时，建立了个人健康档案和家庭健康档案，实行动态管理的监测，对老人、慢病患者等重点人群定期随访，每年开展一次家庭健康评估，规范管理慢性病人群。通过这次签约，也完成了高血压、糖尿病等主要慢性疾病患者的筛查，并按慢性病管理规范的要求，制定治疗管理方案，定期进行访视，提供规范服药指导和健康生活行为指导。（五）加快卫生信息化建设我院信息系统于2013 年 3 月投入使用，在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院工作需要和患者需求。同年10 月份，我院

8、又相继实行了一卡通服务及郑州大学第一附属医院远程会诊服务，实现了检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，为病人预约就诊、分诊提供方便快捷的服务，减少等待时间，优化就诊流程，进一步规范了诊疗行为，使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。截止到今年10 月，我院与郑州大学第一附属医院进行远程会诊达228 例。远程病理20 例，通过远程进行讲座教学共176 次。 通过与上级医院的远程对接，使我院的外院转诊率大大降低。减少了病人的就诊费用。自医院开展信息化建设以来，院领导非常重视医院信息化的建设， 成立了医院信息化建设领导小组，组织技术人员专门从事医院信息化建设工作，并安排技术人员多次到外地进

9、修学习。在医院信息化建设过程中，院领导经常与技术人员一起研究，制定医院信息系统实4 / 7施方案，并就实施中遇到的问题进行深入探讨，多次主持协调会，协 调处理信息化建设实施中工作衔接问题。今年 10 月以前，因系统原因，我院临床路径一直停留在纸质表格上运行，所以开展起来比较困难，变异及退出较多，管理起来比较麻烦，今年10 月以来，领导加大力度优化了系统，把临床路径维护到系统当中去，便于路径能更好的开展。截至到今年10月， 我院已与近10 家省市级医院建立不同形式的医疗联合体，使患者能在基层医院享受三甲医院医疗服务，疑难危重患者同比增加10%， 2016 年累计向上级医院转送病人1650 人次，

10、接受上级医院转入的病人数未能完全统计。2016 年1 10份总诊疗量和住院人次分别为408750人次和 19199人次， 较去年分别增加为9.3%和 8.9%。二、存在的问题及不足1、转诊、转院流程不太顺畅。针对部分病情较危重的病人，我院医疗水平有限，需要转上级医院治疗，上下级医院之间衔接欠妥，转院流程不合理。3. 我院能够做到根据病情需要上转病人，但上级医院转回来的病人却很少。“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前我院大多数急危重症，疑难病人向省市级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，下转的却非常少，由上转下非常困难。5 / 7这说明我们与上级医院沟通还不到位，总体缺乏统一的标准和指挥运作，重形式不重实质，4. 受城乡居民就医观念的影响。由于我国的医疗条件不均衡，高素质的医务人员多集中的省市级大医院，居民对县级医疗机构缺乏信任。三、应对措施优化我院医疗服务水平，进一步加强与上级医院的沟通，建立互信机制。 同时我院应继续加强对各基层医院医务人员的培训，提供业务、技术上的支持。才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务，以病人利益为导向，综合运用医疗、医保、价格等手段，形成有效的医疗分流机制，逐步建立完