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文档简介
1、2019年中医执业医师(中医内科学)复习资料一,感冒证:1 .风寒束表证:辛温解表2 .风热犯表证:辛凉解表3 .暑湿伤表证:清暑祛湿解表4 .气虚感冒证:益气解表5 .阴虚感冒证:滋阴解表 二,咳嗽证:1 .风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳2 .风热犯表证:疏风清热,宣肺化痰3 .风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳4 .痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳5 .痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳6 .肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火7 .肺阴亏耗证:滋阴润肺,止咳化痰 三,哮证证:1 .发作期1)冷哮证:温肺散寒,化痰平喘 2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘 3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热 4)风痰啸证:祛风涤
2、痰,降气平喘 5)虚哮证:补肺纳气,降气化痰2 .缓解期1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金 2)肺肾两虚证:补肺益肾四,喘证: 风寒壅肺证:宣肺散寒 表寒肺热证:解表清里,化痰平喘 痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘 痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘 肺气郁痹证:开郁降气平喘 肺气虚耗证:补肺益气养阴 肾虚不纳证:补肾纳气 正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气 五,肺痈证: 荆防达表汤或荆防败毒散银翘散 新加香薷饮 参苏饮 加减葳蕤汤疏风散寒,宣肺止咳 疏风清热,宣肺化痰 疏风清肺,润燥止咳 健脾燥湿,化痰止咳 清热肃肺,化痰止咳 清肺平肝,顺气降火 滋阴润肺,止咳化痰三拗汤合止咳散 桑菊饮 桑杏汤 二陈
3、汤合三子养亲汤 清金化痰汤 加减泻白散合黛蛤散 沙参麦冬汤射干麻黄汤定喘汤或越婢加半夏汤- 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤- 三子养亲汤 平喘固本汤六君子汤 生脉地黄汤合金水六君煎 麻黄汤合华盖散 麻杏石甘汤 桑白皮汤 二陈汤合三子养亲汤 五磨饮子 生脉散合补肺汤 金匮肾气丸合参蛤散 参附汤送服黑锡丹第 13 页1 .初期证:疏风散热,清肺化痰 银翘散2 .成痈期证:清肺解毒,化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散3 .溃脓期证:解毒排脓加味桔梗汤4 .恢复期证:清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六,肺痨:1)肺阴亏损证:滋阴润肺 月华丸2)虚火灼肺证:滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤证:益气养
4、阴 保真汤或参苓白术散4)阴阳两虚证:滋阴补阳 补天大造丸七,肺胀痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺 苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘痰蒙神窍证:涤痰,开窍,熄风-阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘 八,心悸 1)心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神 2)心血不足证:补血养心,益气安神 3)心阳不振证:温补心阳,安神定悸 4)水饮凌心证:振奋心阳,化气利水 5)阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神 6)瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络 7)痰火扰心证:清热化痰,宁心安神 九,胸痹 心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛 气滞心胸证:疏肝理气,活血通络 痰浊闭阻证:通阳泄浊
5、,豁痰宣痹 寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳 气阴两虚证:益气养阴,活血通脉 心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络 心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳 十,不寐 肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神 痰热扰心证:清化痰热,和中安神 心脾两虚证:补益心脾,养血安神 心肾不交证:滋阴降火,交通心肾 心胆气虚证:益气镇惊,安神定志 十一,癫狂 癫证:痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神心脾两虚证:健脾益气,养心安神 越婢加半夏汤或桑白皮汤 涤痰汤 真武汤合五苓散 平喘固本汤合补肺汤 安神定志丸 归脾汤 桂甘龙牡汤合参附汤 苓桂术甘汤 天王补心丹或朱砂安神丸 桃仁红花煎合桂甘龙牡汤 黄连温胆汤 血府逐瘀汤 柴胡疏肝散 瓜蒌薤
6、白半夏汤合涤痰汤 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 生脉散合人参养荣汤 天王补心丹合炙甘草汤 参附汤合右归饮 龙胆泻肝汤 黄连温胆汤归脾汤 六味地黄丸合交泰丸 安神定志丸合酸枣仁汤逍遥散合顺气导痰汤 养心汤合越鞠丸 生铁落饮狂证:痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气血二阴煎合琥珀养心丹癫狂梦醒汤十二,痫病 风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫 痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍 瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络 心脾两虚证:不益气血,健脾宁心 心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神 十三,痴呆定痫丸 龙胆泻肝汤合涤痰汤 通窍活血汤 六君子汤合归脾汤 左归丸合天王补心丹
7、涤痰熄风,开窍定痫 清热泻火,化痰开窍 活血化瘀,熄风通络 不益气血,健脾宁心 补益心肾,潜阳安神髓海不足:补肾益髓,填精养神脾肾两虚:补肾健脾,益气生精七福饮还少丹痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊 瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑 十四,厥证涤痰汤通窍活血汤1 气厥1)实证证:开窍顺气开郁通关散合五磨饮子2)虚证证:补气回阳醒神 四味回阳饮2血厥1)实证证:平肝潜阳,理气通瘀 羚角钩藤汤或通瘀煎2)虚证证:补养气血 独参汤3痰厥证:行气豁痰 导痰汤卜五,胃痛寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛 饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛 肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛 湿热中阻:清化湿热,理气和胃 瘀血停胃:化瘀通络,理气
8、和胃 胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛 脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛十六,痞满 饮食内停证:消食和胃,行气消痞 痰湿中阻证:除湿化痰,理气和中 湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞 肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞 脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊 胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞 十七,呕吐1)外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中 2)食滞内停证:消食化滞,和胃降逆 3)痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆 4)肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆 5)脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆 6)脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆 7)胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕 十八,噎膈1)痰气交阻证:开郁化痰,润燥降气 2)津亏热结证:滋阴养血
9、,润燥生津 3)瘀血内结证:滋阴养血,破血行瘀 4)气虚阳微证:温补脾肾 十九,呃逆疏邪解表,化浊和中 消食化滞,和胃降逆 温中化饮,和胃降逆 疏肝理气,和胃降逆 健脾益气,和胃降逆 温中健脾,和胃降逆 滋养胃阴,降逆止呕补气运脾汤1)胃中寒冷证:温中散寒,降逆止呃2)胃火上逆证:清胃泄热,降逆止呃3)气机郁滞证:顺气解郁,降逆止呃4)脾胃阳虚证:温补脾胃,和中降逆5)胃阴不足证:益气养阴,和胃止呃香苏散合良附丸 保和丸 柴胡疏肝散 清中汤 失笑散合丹参饮 一贯煎合芍药甘草汤 黄芪建中汤- - 保和丸- - 二陈平胃汤- - 泻心汤合连朴饮- - 越鞠丸合枳术丸- - 补中益气汤- - 益胃汤
10、 藿香正气散 保和丸 小半夏汤合苓桂术甘汤 四七汤 香砂六君子汤 理中汤 麦门冬汤 启膈散 沙参麦冬汤 通幽汤 丁香散 竹叶石膏汤 五磨饮子 理中汤 益胃汤和橘皮竹茹汤二十,腹痛1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛 良附丸合正气天香散2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞 大承气汤3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛 枳实导滞丸4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛 少腹逐瘀汤6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛 小建中汤1)寒湿内盛证:散寒化湿 2)湿热伤中证:清热利湿 3)食滞肠胃证:消食导滞 4)肝气乘脾证:抑肝扶脾痛泻要方 5)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿
11、止泻 6)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻 二十二,痢疾二十一,泄泻 藿香正气散 葛根芩连汤 保和丸抑肝扶脾-痛泻要方 参苓白术散 四神丸1)湿热痢:清肠化湿,调气和血湿热痢清肠化湿,- 芍药汤2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积疫毒痢清热解毒,- 白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血寒湿痢温中燥湿,- 不换金正气散4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿阴虚痢养阴和营,- 黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱虚寒痢温补脾肾,- 桃花汤或合真人养脏汤6)休息痢:温中清肠,调气化滞休息痢温中清肠,- 连理汤二十三,便秘1)热秘:泻热导滞,润肠通便 麻子仁丸2)气秘:顺气导滞 六磨汤3)冷秘:
12、温里散寒,通便止痛 温脾汤合半硫丸4)气虚秘:益气润肠 黄芪汤5)血虚秘:养血润燥 润肠丸6)阴虚秘:滋阴通便 增液汤7)阳虚秘:温阳通便 济川煎二十四,胁痛1)肝郁气滞证:疏肝理气 柴胡疏肝散2)肝胆湿热证:清热利湿 龙胆泻肝汤3)瘀血阻络证:祛瘀通络 血府逐瘀汤或复元活血汤4)肝络失养证:养阴柔肝 一贯煎二十五,黄疸阳黄 1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄 茵陈蒿汤2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄 大柴胡汤4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍 千金犀角散阴黄 1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃 茵陈术附汤2)脾虚湿滞证:
13、健脾养血,利湿退黄 黄芪建中汤消退后1)湿热留恋证:清热利湿 茵陈四苓散2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运 柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀 逍遥散合鳖甲煎丸二十六,积聚聚证1 )肝气郁滞证:疏肝解郁,行气消聚 逍遥散木香顺气散2)食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结 六磨汤积证1 )气滞血阻证:理气消积,活血散瘀 柴胡疏肝散合失笑散2)瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾 膈下逐瘀汤合六君子汤3)正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀 八珍汤合化积丸二十七,鼓胀1)气滞湿阻证:疏理肝气,运脾利湿 柴胡疏肝散合胃苓汤2)水湿困脾证:温中健脾,行气利水 实脾饮3)水热蕴结证:清热利湿,
14、攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤4)瘀结水留证:活血化瘀,行气利水 调营饮5)阳虚水盛证:温补脾肾,化气行水 附子理苓汤或济生肾气丸6)阴虚水停证:滋养肝肾,养阴利水 六味地黄丸合一贯煎 二十八,头痛外感头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛川芎茶调散2)风热头痛证:疏风清热和络 芎芷石膏汤3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风天麻钩藤饮2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛 加味四物汤3)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓 大补元煎4)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆 半夏白术天麻汤5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛 通窍活血汤二十九,眩晕1)肝阳上亢证:平肝潜阳,清
15、火熄风 天麻钩藤饮2)气血亏虚证:补益气血,调养心脾 归脾汤3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓 左归丸4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃 半夏天麻白术汤5) 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍 通窍活血汤 三十,中风中经络证:1)风痰入络证:祛风化痰通络真方白丸子2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络 天麻钩藤汤3)阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络 镇肝熄风汤中脏腑证:闭证:1)阳闭:熄风清火,豁痰开窍羚角钩藤汤2)阴闭:化痰熄风,宣郁开窍 涤痰汤脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱 参附汤合生脉散恢复期证:1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络解语丹2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络 补阳还五汤3)肝肾亏
16、虚证:滋养肝肾 左归丸合地黄饮子十一,疟疾1 )正疟证:祛邪截疟,和解表里 柴胡截疟饮或 截疟七宝饮2)温疟证:清热解表,和解祛邪 白虎加桂枝汤或 白虎加人参汤3)寒疟证:和解表里,温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤合 截疟七宝饮4)瘴疟:1 热瘴:解毒除瘴,清热保津 清瘴汤2 冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊 加味不换金正气散何人饮4)劳疟证:益气养血,扶正祛邪 三十二,水肿1)风水相搏证:疏风清热,宣肺行水 越婢加术汤2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水 五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛证:分利湿热 疏凿饮子5)脾阳虚衰证:健脾温阳利水 实脾饮6)肾气
17、衰微证:温肾助阳,化气行水 济生肾气丸合真武汤7)瘀水互结证:活血化瘀,化气行水 桃红四物汤合五苓散三十三,淋证1)热淋证:清热利湿通淋 八正散2)血淋证:清热通淋,凉血止血 小蓟饮子3)石淋证:清热利湿,通淋排石 石韦散4)气淋证:理气疏导,通淋利尿 沉香散5)膏淋证:清热利湿,分清泄浊 程氏萆解分清饮5)劳淋证:补脾益肾 无比山药丸 三十四,癃闭1)膀胱湿热证:清热利湿,通利小便 八正散2)肺热壅盛证:清泻肺热,通利水道 清肺饮3)肝郁气滞证:疏利气机,通利小便 沉香散4)浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道 代抵挡丸5)脾气不升证:升清降浊,化气行水 补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫证:温补肾阳
18、,化气利水 济生肾气丸三十五,郁证1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中 柴胡疏肝散2)气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火 丹栀逍遥散3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结 半夏厚朴汤4)心神失养证:养心安神,甘润缓急 甘麦大枣汤5)心脾两虚证:健脾养心,益气补血 归脾汤6)心肾阴虚证:滋阴心肾 天王补心丹合六味地黄丸三十六,血证1 鼻1)热邪犯肺证:清热泄肺,凉血止血 桑菊饮2)胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血 玉女煎3)肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血 龙胆泻肝汤4)气血亏虚证:补气摄血 归脾汤2咳血1)燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血 桑杏汤2)肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血 泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热证
19、:滋阴润肺,宁络止血 百合固金丸3吐血1)胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血 泻心汤合十灰散2)肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血 龙胆泻肝汤3)气虚血溢证:益气,健脾,摄血 归脾汤4便血1)肠道湿热证:清化湿热,凉血止血 地榆散合槐角丸2)气虚不摄证:益气摄血 归脾汤3)脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血 黄土汤5尿血1)下焦热盛证:清热泻火,凉血止血 小蓟饮子2)肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血 知柏地黄丸3)脾不统血证:补脾摄血 归脾汤4)肾气不固证:补益肾气,固摄止血 无比山药丸三十七,痰饮1 .痰饮1)脾阳虚弱证:温脾化饮 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠证:攻下逐饮 甘遂半夏汤或己椒苈黄丸
20、2 .悬饮1)邪犯胸肺证:和解宣利 柴枳半夏汤2)饮停胸胁证:泻肺祛饮 椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3)络气不和证:理气和络 香附旋覆花汤4)阴虚内热证:滋阴清热 沙参麦冬汤合泻白散3 .溢饮表寒里饮证:解表化饮 小青龙汤4 .支饮寒饮伏肺证:温肺化饮 小青龙汤脾肾阳虚证:温补脾肾,以化水饮 金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八,消渴1)上消(肺热津伤)证:清热润肺,生津止渴 消渴方2)中消(胃热炽盛)证:清胃泻火,养阴增液 玉女煎(气阴亏虚)证:益气健脾,生津止渴 七味白术散3)下消证:肾阴亏虚证:滋阴固肾 六味地黄丸阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩 金匮肾气丸三十九,自汗,盗汗1)肺卫不固证:益气固表
21、 玉屏风散2)心血不足证:养血补心 归脾汤3)阴虚火旺证:滋阴降火 当归六黄汤4)邪热郁蒸证:清肝泄热,化湿和营 龙胆泻肝汤四十,内伤发热1)阴虚发热证:滋阴清热 清骨散2)血虚发热证:益气养血 归脾汤3)气虚发热证:益气健脾,甘温除热 补中益气汤4)阳虚发热证:温补阳气,引火归原 金匮肾气丸5)气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热 丹桅逍遥散6)痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中 黄连温胆汤合中和汤7)血瘀发热证:活血化瘀 血府逐瘀汤四十一,虚劳1 气虚1)肺气虚- 补肺汤2)心气虚- 七福饮3)脾气虚- 加味四君子汤4)肾气虚- 大补元煎2血虚血虚1)心血虚- 养心汤2)肝血虚- 四物汤3阴虚阴虚1)肺阴虚- 沙参麦门冬汤2)心阴虚- 天王补心丹3)脾胃阴虚- 益胃汤4)肝阴虚- 补肝汤5)肾阴虚- 左归丸4阳虚阳虚1)心阳虚- 拯阳理劳汤2)脾阳虚- 附子理中丸3)肾阳虚- 右归丸四十二,痹症风寒湿痹:1)行痹证:祛风通络,散寒除湿防风汤2)痛痹证:温经散寒,祛风除湿 乌头汤3)着痹证:除湿通络,祛风散寒 薏苡仁汤风湿热痹证:清热通络,祛风除湿 白虎桂枝汤痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠋痹通
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